综合护理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响

曲晓双

（辽宁省大连市中心医院放射治疗科，辽宁 大连 116033）

食管癌为一种临床常见的消化道肿瘤，多发于40岁以上人群，其早期症状不太明显，直至中晚期会表现出进行性下咽困难等症状，严重威胁患者生命健康[1]。目前，临床对食管癌主要采取手术与放化疗等手段进行治疗，但临床发现很多患者在放疗后会出现感染、恶心以及呕吐等一系列不良症状，严重影响患者生活质量。以往临床对此类患者常以常规护理进行干预，但因常规护理措施不够全面，导致护理效果不够理想。本研究观察了综合护理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年9月至2017年12月期间我院收治的88例食管癌放疗患者随机分为实验组与对照组，每组44例。实验组中男24例，女20例；年龄43～78岁，平均年龄（56.7±8.3）岁。对照组中男26例，女18例；年龄41～76岁，平均年龄（55.2±7.9）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理。实验组给予综合护理干预，措施如下：①疼痛护理：由于食管癌放疗患者会伴有一定程度的疼痛症状，所以护理人员应根据患者疼痛程度实施相应的疼痛护理，比如对于轻度疼痛患者可通过分散注意力以缓解疼痛，对于中重度疼痛患者可通过止痛剂或止痛泵以缓解疼痛；②心理护理：由于食管癌患者在放疗期间会产生焦虑、抑郁甚至绝望等负性情绪，所以护理人员需积极与患者沟通，了解其心理状况后进行针对性心理疏导，以帮助患者缓解不良情绪；③饮食护理：护理人员需指导患者多进食高蛋白、高维生素类食物，应遵循清淡、易消化的饮食原则，同时忌食粗纤维食物，以防对食管黏膜造成损伤；④皮肤护理：护理人员需指导患者穿着宽松衣服，切勿以药物或手抓而刺激到因放疗损伤的皮肤，保持皮肤干燥，如果受伤皮肤感染则可适量使用抗生素进行治疗。

1.3 观察指标：比较两组生活质量。生活质量采用QLQ-C30进行评定，主要包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能，评分越高生活质量越高。

1.4 统计学分析：采用SPSS 20.0软件处理数据，QLQ-C30评分符合正态分布用±s表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后，两组QLQ-C30评分均显著上升，且实验组上升更多，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，我国食管癌发病人数不断增加，不仅严重威胁患者生命健康，还给家庭及社会带来沉重的压力。目前，临床对此疾病的治疗手段包括手术、放疗以及化疗等，其中放疗方法因相比于手术创伤小，而且受食管周围组织与气管的限制相对较少，现已成为治疗食管癌的主要手段[2]。而在放疗期间给予相应的护理干预可有效减轻放疗对机体造成的伤害，从而有效提高患者的生活质量，但以往常规护理方案实施效果无法满足临床与患者要求[3]。因此，对食管癌放疗患者采取何种护理方案成为近年来临床面临的一大严峻问题。

表1 两组QLQ-C30评分比较（±s，分）

表1 两组QLQ-C30评分比较（±s，分）

注：与干预前相比，①P＜0.05

近年来，随着临床与患者护理要求不断提高，综合护理已被广泛应用于临床护理工作中，并取得满意的护理效果。本研究结果显示，干预后，两组QLQ-C30评分均显著上升，且实验组上升更多。提示对食管癌放疗患者实施综合护理干预可显著提高患者的生活质量。分析原因为综合护理干预的疼痛护理可针对患者不同的疼痛程度应用不同的方法缓解其疼痛症状，有助于提高患者的舒适度；心理护理可有效减轻患者的负性情绪，帮助其重新树立起战胜疾病的信心；放疗在杀死肿瘤细胞的同时也会损伤正常皮肤细胞与食管黏膜，造成患者皮肤损伤以及食管炎的发生，而饮食护理可指导患者科学饮食，减少对食管黏膜的刺激，有助于患者进食舒适度的提升，皮肤护理可减轻对损伤皮肤的刺激，减轻皮肤疼痛感，从而提高患者生活质量[4-5]。

综上所述，综合护理干预可有效改善食管癌放疗患者的生活质量，值得进一步推广。