奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察

张宁宁

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁 阜新 123000）

在临床上，慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症，其有多种原因所致，其中最主要的原因即为幽门螺旋杆菌感染，而饮食、环境、自身免疫系统等也可造成疾病发生。该病症可发生于各年龄段人群，且较高发病率，一般男性多于女性，且发病率随年龄增长而提高。患者发病后，其多数临床症状不明显，而部分则存在消化不良症状，如恶心、嗳气、腹胀、疼痛等[1]。因此本文即对奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效做了观察，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年1月收治的慢性胃炎患者80例，随机分为2组，各40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄为20～74岁，平均年龄为（38.6±4.5）岁。观察组男21例，女19例，年龄为21～73岁，平均年龄为（38.4±5.6）岁。两组基础数据信息对比差异不显著，且P＞0.05无统计学意义。

纳入及排除标准[2]：均符合慢性胃炎相关诊断标准，均经病理活检或胃镜检查确诊；无特殊病因如胆汁反流性胃炎、酒精过敏等；未使用其他药物；均知晓本次实验并签订知情同意书，研究经医院伦理委员会同意批准。排除存在胃息肉、特异性增生者、既往精神障碍者、患有消化性溃疡、胃癌者、重度萎缩性胃炎、胃黏膜糜烂、肠道和肝胆器质性病变、对本次药物过敏者等。

1.2 方法：采取奥美拉唑（该药国药准字H20030815，产自辰欣药业股份有限公司）治疗对照组，用法用量为：口服，11 mg/次，2次/天，持续治疗6周。基于此联合克拉霉素（该药国药准字H20030812，产自江西制药有限责任公司）治疗观察组，用法用量为：口服给药，0.25 g/次，每间隔12 h给药1次，持续治疗6周。

1.3 观察指标：比较两组Hp（幽门螺旋杆菌）根除率、疗效（判定标准[3]：患者治疗后胃活检Hp呈阴性，胃镜检查胃炎症状完全消失为治愈；患者治疗后胃活检Hp呈阴性，胃镜检查胃炎症状基本消失为显效；患者治疗后胃活检Hp少数阳性，且胃镜检查胃炎症状有所减轻为有效；未达到上述标准为无效。）及不良反应。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0软件进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，经P值判定差异，组间以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Hp根除率对比：在Hp根除率上，观察组95.0%（38/40）较对照组82.5%（33/40）明显较高，且P＜0.05。

2.2 两组治疗后疗效对比：在治疗总有效率上，观察组92.5%较对照组75.0%明显较高，且P＜0.05。见表1。

2.3 两组不良反应情况对比：在不良反应上，观察组发生率5.0%较对照组7.5%差异不显著，且P＞0.05。见表2。

3 讨论

在临床上，慢性胃炎属于常见病、多发病，目前尚未明确其发病机制，而有关报道称其可能与不良饮食、作息习惯、病毒、细菌等感染有关[4]。在治疗该病症的过程中，临床需综合治疗不同的致病因素，以往主要采取抑酸治疗，即采用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，其可保护胃黏膜，提高胃内pH值，从而发挥治疗作用，但由于患者主要因各种致病因素致病，单一用药无法达到理想疗效。而通过将奥美拉唑联合克拉霉素对患者加以治疗，后者是一种14元大环内酯类抗生素，其是一代半合成药物，具有较广的抗菌谱，且可较好的抑制部分革兰阴性菌和多种革兰阳性菌，且还在一定程度上抑制支原体。另外其可有效抑制Hp蛋白质合成，从而有效根除Hp[5]。本文的研究中，在Hp根除率上，观察组95.0%较对照组82.5%明显较高，且P＜0.05。在治疗总有效率上，观察组92.5%较对照组75.0%明显较高，且P＜0.05。在不良反应上，观察组发生率5.0%较对照组7.5%差异不显著，且P＞0.05。因此可见，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有积极价值和意义。

表1 两组治疗后疗效对比[n（%）]

综上所述，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效显著，即可有效清除幽门螺杆菌，且不良反应少，安全性高，值得应用推广。