门诊早期综合保健服务对儿童体格、智力及运动发育的促进效果

林安娜

（辽宁省庄河市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 庄河 116400）

0～3岁婴幼儿阶段是人体发育最关键的时期，这一阶段通过外界刺激，对婴幼儿生长发育有积极作用[1]，所以开展门诊早期综合保健服务具有重要意义。由于部分家长对婴幼儿生长发育相关知识了解不多或认知不足，所以做此项研究。本次研究对200例足月健康新生儿进行研究，对门诊早期综合保健服务实施的效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月期间200例足月健康新生儿，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组中，男54例，女46例，身长、体质量、头围分别为（48.67±0.82）cm、（3.29±0.24）kg、（34.09±0.64）cm；观察组中，男55例，女45例，身长、体质量、头围分别为（48.43±0.79）cm、（3.32±0.21）kg、（34.11±0.65）cm。排除先天性遗传疾病者、宫内窘迫者、多胎妊娠者、缺氧缺血性脑病者、心血管疾病者等。一般资料对比，两组无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组实施常规保健服务，包含定期（42 d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月）对儿童进行健康检查，对婴幼儿喂养进行指导，监测婴幼儿体格、智力、运动发育情况。

观察组实施早期综合保健服务，具体如下：①新生儿出生后，护理人员将早期综合保健服务的重要性向家长进行宣教，提高家长的认知；②定期（42 d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月）进行健康体检，检查内容涉及婴幼儿体格、智力及运动发育等内容；③在每次健康体检后，进行早期综合发展训练、开展家长课堂，讲解婴幼儿常见病预防、母乳喂养技巧、辅食添加知识及儿童生长发育规律等知识，并对家长日常执行情况进行指导。④每月组织亲子活动，要求家长带婴幼儿参加，包含亲子游戏、亲子抚触等，并根据不同的婴幼儿实际情况，针对性的为其制定智能训练方法、个体化运动方案等，主要从精细动作、大运动、认知能力、社交能力及语言能力等方面进行训练。

1.3 观察指标：通过对两组儿童从出生开始干预至24个月时，对两组儿童体质量、身长、头围等体格指标进行对比；采用贝利婴幼儿发展量表中智力发育量表（MDI，163项）与运动发育量表（PDI，81项）对两组儿童智力、运动发育情况进行对比，为5等级评分法：非常优秀：≥130分、优秀：120～129分、中上：110～119分、中等：90～109分、中下：80～89分、临界状态：70～79分、发育迟滞：≤69分。得分越高表示儿童智力、运动发育越好。

1.4 统计学分 析：采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用独立样本t检验，用均数标准差表示。

2 结果

儿童成长至24个月时，观察组儿童体格、智力、运动等指标对比，均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组儿童24个月时体格、智力、运动指标对比（±s）

表1 两组儿童24个月时体格、智力、运动指标对比（±s）

3 讨论

在人体发育过程中，婴幼儿时期是发展速度最快的阶段，也是大脑可塑性最强的阶段，科学的进行早期外界刺激，对婴幼儿大脑发育有促进作用。有研究显示，在婴幼儿发育过程中，不但要求医疗专业人员参与监测，同时还要求家长积极参与其中[2]。可见，在儿童全面发展中，早期刺激是促进大脑功能发育的关键。儿童全面发展涉及到的内容比较多，包含身体、社会、运动、语言、认知心理等层面。近年来随着人们对儿童成长发育的关注度不断提高，儿童综合保健方面相关工作也逐渐完善，儿童早期智能发展也需全面开展。

通过本次研究可知，门诊早期综合保健服务在婴幼儿中应用，干预24个月时，观察组体格、智力、运动等指标均优于对照组（P＜0.05），表明早期综合保健服务的实施，对儿童生长发育有促进作用。对于婴幼儿而言，其体格发育受诸多因素影响，如遗传、性别、多胎等先天因素，同时还与哺乳、营养搭配、辅食添加、疾病预防等后天因素相关，通过早期综合保健服务的实施，可使家长对婴幼儿喂养知识、辅食添加知识更加了解，纠正不良喂养习惯，使婴幼儿得到更科学、合理的营养供给[3]。而儿童智力发育方面，与其大脑发育直接相关，除先天性因素对大脑发育有影响外，后天环境对大脑发育也会产生刺激作用，通过早期进行视觉、听觉、味觉、嗅觉及触觉等方面的外界刺激，对婴幼儿大脑发育产生促进作用。此外，通过对婴幼儿进行抚触，可促使婴幼儿胃泌素分泌，兴奋迷走神经，减少生长抑素分泌，对婴幼儿胃肠蠕动有促进作用，有利于机体代谢及体格发育。

综上所述，对婴幼儿实施早期综合保健服务，对婴幼儿身心生长发育有促进作用，为儿童全面发展奠定了基础。