观察脑卒中患者实施康复护理的临床效果

张桂娟

（莒县浮来山街道卫生院，山东日照 276511）

脑卒中为脑血管循环异常引发的疾病，其死亡风险较大[1]。因此，脑卒中患者在积极治疗的基础上，需增加一定的康复护理，以促使病情好转[2]。增强脑卒中患者的康复护理，能够改善其身体素质，有助于进一步控制病情发展情，改善其躯体功能，提升患者日常生活质量，促使其早期回归生活。基于此，该文选取2018 年4 月—2020 年1 月诊治的76 例脑卒中患者为研究对象，探析对其开展康复护理的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76 例脑卒中患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组38 例。对照组：平均年龄（64.86±3.98）岁；试验组：平均年龄（64.71±3.54）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：患者经由CT 检测或是MRI 检测诊断存在脑卒中；研究方法及患者状况提交医学伦理会后得到批准和盖章；患者或患者家属在知情同意文书表格中签字。

排除标准：存在沟通异常者；存在精神障碍者。

1.3 方法

对照组实施一般护理，包括做好病情观察，予以用药指导等。

试验组在此基础上实施康复护理。（1）心理护理：增加与患者的相处时间，强调脑卒中经优质护理后偏瘫、失语等症状是可逆的；嘱家属保持充足的耐心，面对患者时切忌出现烦躁情绪，避免患者产生自卑、抑郁心理；依托互联网技术，建立脑卒中病友微信群，病友之间相互交流可增强患者的康复信心。（2）肢体护理：①维持良肢位：让患者上肢维持伸展状态，使其下肢稍微屈曲；②肢体被动训练：让患者两手的手指相互交叉，用健侧上肢协助患侧上肢实行肩关节屈曲锻炼、肘部抬高锻炼等；③躯干力量训练：使患者接受坐位平衡训练及翻动身体训练等；④主动运动训练：让患者手掌心往上实行上肢伸展锻炼，抬高手腕，下肢弯曲膝部等；⑤步行锻炼：病情好转后，使患者接受单腿负重锻炼、机体重心互相移动训练等。（3）吞咽训练护理：①下颌训练：轻柔按摩患者下颌痉挛肌肉，待咬合肌放松后，对下颌部位用力挤压并突然放松，咬肌紧张感会得到缓解；②口唇训练：在患者床头放置镜子，行吹哨子、鼓腮、微笑、突出训练，避免饮食漏出；③冷刺激训练：在冰水中放入毛笔充分浸湿，对咽后壁、舌根、软腭等部位轻轻刺激，规范患者的吞咽动作，对其吞咽反射进行强化；④舌部训练：患者控制舌头伸向两侧或前方，若存在伸舌障碍，可在舌尖包裹纱布，在牵引力作用下行舌部运动；⑤颊肌训练：指患者张口后轻闭，将气体充满口腔后，腮部鼓起，后轻轻吐出气体，通过压舌板对颊肌进行扩张。（4）语言锻炼护理：训练单音发音，然后渐渐练习词句等。

1.4 观察指标

计算两组患者护理前后的日常生活能力评分及疼痛程度评分，统计两组患者的护理满意度。选取生活能力量表（ADL）对患者日常生活能力进行评估，分数越高则表示患者日常生活能力越好[3]。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估，分数越高则表示患者疼痛程度越严重[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，日常生活能力评分及疼痛程度评分等计量资料用（）表示，采用t 检验，护理满意度等计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组日常生活能力评分

护理前，两组日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组日常生活能力评分均高于护理前，且试验组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组日常生活能力评分比较[（），分]

表1 护理前后两组日常生活能力评分比较[（），分]

2.2 护理前后两组疼痛程度评分

护理前，两组疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组疼痛程度评分均低于护理前，且试验组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后两组疼痛程度评分比较[（），分]

表2 护理前后两组疼痛程度评分比较[（），分]

2.3 两组护理满意度比较

对照组中，不满意8 例，满意30 例，护理满意度78.95%；试验组中，不满意2 例，满意36 例，护理满意度94.74%。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.145，P=0.041）。

3 讨论

脑卒中患者具有比较高的残疾几率，导致其日常生活能力减弱[5]。因此，需为脑卒中患者尽早实施临床救治。一些脑卒中患者经救治存活之后会遗留失语、肢体功能异常等现象，导致其日常生活难以自理，不仅加大了患者的家庭压力，也增加了社会负担[6]。故为脑卒中患者实施积极的护理干预非常关键及重要，可改善患者预后情况[7]。

脑卒中患者自身护理能力一般较差，故给予其康复护理存在必要性。康复护理涵盖多个方面的内容，主要有心理护理、肢体护理、吞咽训练护理、语言锻炼护理等。对脑卒中患者实施康复护理，有助于控制病情的进一步发展，改善患者的躯体功能，提升其日常生活能力，促使患者尽早回归生活[8]。该次研究中，护理前，两组日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组日常生活能力评分均高于护理前，且试验组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组疼痛程度评分均低于护理前，且试验评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的护理满意度（94.74%）高于对照组（78.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。可见康复护理的整体效果优于一般护理。

综上所述，为脑卒中患者实施康复护理可获得较好的护理效果，能够提高脑卒中患者的日常生活能力，降低疼痛程度，提升患者的护理满意度，值得进一步推广使用。