保健操联合舒适护理在剖腹产术后康复中的应用分析

刘晓艳

（北部战区总医院妇产科，辽宁沈阳 110000）

剖腹产是指女性在孕晚期时，因多种原因导致胎儿无法从阴道内分娩，只能通过手术从腹腔内直接将胎儿取出的过程[1]。一般是产妇在进行麻醉以后，医生直接在下腹部用手术刀行横切口，或者是纵切口进入腹腔，逐层进入后切开子宫，将胎儿从子宫内取出，再将子宫和腹部各层缝合。因手术具有创伤性，存在潜在的风险，若不注意，术后容易引起并发症[2]。针对这一特点，给予产妇护理干预极为重要。舒适护理是基于产妇身体舒适度的护理措施，可有效提高产妇的产后舒适度。保健操也是一种全新的干预方式，可使产妇通过活动加速身体新陈代谢，促使身体恢复[3]。该研究选取2019 年2 月—2020 年2 月收治的60 例剖腹产术后产妇作为实验对象，观察保健操联合舒适护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入60 例剖腹产术后产妇，随机将其分为对照组、观察组各30 例，对照组年龄20～35 岁，平均（26.3±2.1）岁；观察组年龄21～36 岁，平均（26.1±1.9）岁；两组产妇基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组予以保健操，主要包括：（1）头部运动：帮助产妇选取平卧位，置双臂于两旁，放平产妇下肢，将产妇的颈部作为中心从左右两边练习摆头运动，缓缓上抬头部，身体尽量向前倾斜，下颌逐渐向胸部位置靠近，维持15 s 后，缓缓让产妇的头部回归原位[4]。（2）胸部运动：指导产妇仰面躺在床上，双臂向两侧伸直，和肩膀保持直线状态，双手上举，和身体靠拢后成为直角，双臂继续向上部伸展，预防乳房松弛与下垂[5]。（3）腹部运动：指导产妇选取平卧位，放平双手，微屈双膝，使得产妇的膝部和床成为直角。在床上放置产妇的双脚，微微抬起产妇的臀部，离开床面，借助双脚以及肩膀支撑身体的全部重量。在这过程中，将产妇的肛门缩紧，持续时间达3 s 后将其放松。运动次数达5 次后，微屈双膝，抬头，将左手伸向右膝，缓缓躺下，双手落下[6]。右手手法和左手一致，双手交叉实施。

观察组予以保健操联合舒适护理，保健操同对照组，舒适护理措施如下。（1）心理护理：术后，告知产妇手术非常成功，使产妇放心。针对心理上存在恐惧、焦虑的产妇实施安抚。可紧握产妇的双手，增加产妇的舒适感，解决产妇思想上的担忧。仔细观察产妇的言行状态，适时对产妇进行开导，减轻其不适。（2）舒适度护理：手术结束时，使用温水对产妇皮肤上的血迹进行擦拭，为产妇穿好衣服，盖好被子，做好产妇的保暖工作。搬动产妇时应做好切口与尿管的保护工作，安全将产妇送到病房。进入产房后，耐心询问产妇的舒适程度，针对产妇的描述帮助产妇更换体位，减轻产妇的疼痛，提高产妇的舒适度[7]。（3）疼痛护理：产妇在术后早期难免会出现切口疼痛，需根据其疼痛状况选取止痛方法，可以帮助产妇转移注意力，多陪伴产妇，陪产妇做一些自己喜欢的事情，还可以压住产妇的切口周围，尽量减少产妇的活动，按照医嘱给予产妇止痛药物来减轻疼痛[8]。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇的排便时间、排气时间。（2）观察两组产妇的护理满意度，非常满意：产妇对护理以及保健操均极为满意，表示术后恢复效果良好；满意：产妇对护理以及保健操的作用较为认可，认为对自身有帮助，但帮助不大；不满意：产妇对护理评价较低，反映护理与保健操均对自身恢复效果不大。护理满意度为非常满意、满意例数之和与总例数占比。（3）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测定，所有评分项目共计20 个，两量表均采用Liker4 级评分法，根据症状出现的频率计1～4 分，标准分是各项目分之和乘以1.25，分数越高说明产妇的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t 检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇排便时间与排气时间

干预后，观察组产妇的排便时间与排气时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇排便时间、排气时间[()，h]

表1 两组产妇排便时间、排气时间[()，h]

2.2 对比两组产妇护理满意度

干预后，观察组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理满意度比较[n(%)]

2.3 分析两组产妇焦虑与抑郁情绪

干预前，两组产妇的焦虑与抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

目前，我国各个城市剖宫产率因为多种原因呈现高涨态势。剖宫产对产妇身体的损害较大，因此必要的护理干预极为重要，可减轻产妇的痛苦，帮助其更好地恢复。剖宫产产妇因为术后出现疼痛，加上麻醉的作用，术后难免会卧床。在这些因素的影响下，产妇的心理功能、胃肠功能、食欲会不同程度的受到影响[9]。由于肠蠕动受到影响，肠管存在一定的激惹状况，会延长排气时间，容易出现并发症。

表3 两组产妇焦虑与抑郁情绪分析[()，分]

表3 两组产妇焦虑与抑郁情绪分析[()，分]

剖宫产后为产妇实施科学的运动干预，可对其身体机能起到一定的改善作用，能加强产妇的肠道蠕动，加快其排气。保健操可从一定程度上加快产妇的新陈代谢，在不大幅增加产妇运动量的基础上，改善其胃肠道功能。通过保健操可帮助产妇锻炼身体，加强产后恢复[10]。但仅借助保健操很难对产妇的身体恢复起到有效的干预，产妇的舒适度无法得到应有的照应，心理上的负面情绪也无法得到疏通。因此，还需联合其他护理方式。

舒适护理是一种全新的护理方式，运用舒适护理对产妇进行干预，可有效减轻产妇的痛苦。与常规剖宫产护理比较，舒适护理具备良好的效果，更为注重个性化，能够提高产妇的舒适感，舒缓其情绪，缩短恢复时间，避免并发症的产生影响到产妇的生活[11]。舒适护理对护理人员的要求较高，不仅要求其有较强的责任心，还要求护理人员具备换位思考的能力。舒适护理的核心内容为舒适，其重点就是使产妇感受到舒适，通过舒适减轻产妇生理乃至心理上的痛苦，使产妇对治疗产生自信，能够更好地配合治疗。该研究中，护理人员对产妇的舒适护理主要表现在心理与预后两个方面。通过与产妇的沟通，舒缓产妇的负面情绪，使其保持积极乐观的心态。并通过疼痛预防等方面的工作，减少并发症的出现。该研究中部分产妇联合应用保健操与舒适护理，结果显示：干预后，观察组产妇的排便时间与排气时间明显短于对照组；观察组产妇的护理满意度为96.7%，高于对照组的66.7%；观察组产妇的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明保健操联合舒适护理对剖宫产产妇的应用意义重大，不仅可提高产妇的舒适度，促使其快速恢复，还可通过护理减轻产妇的负面情绪，效果优良。

综上所述，为剖腹产产妇应用保健操联合舒适护理，可缩短产妇的排便时间与排气时间，提高护理满意度。