理性看待癌基因检测

屈军

近年来，癌症患者越来越年轻化，好在对抗癌症的治疗方法也在进步。与此同时，人们已经在研究如何在癌症发生之前预防它。随着生物医学的迅猛发展，国内外近年掀起了一股“癌基因检测”热潮。著名女星安吉丽娜·朱莉宣布自己BRCA1基因（乳腺癌1号基因）检测呈阳性——这意味着她患乳腺癌、卵巢癌的几率分别高达87%、50%。她的母亲、姨母和外祖母均因癌症去世。为避免悲剧重演，这位诸多人心目中的“女神”切除了双侧乳腺。苹果公司CEO史蒂芬·乔布斯患癌时，曾花费10万美元进行了全基因组测序，试图找到针对性的治疗方法。

基因检测听上去是一个很高端的词，其价格也确实很高，数千元到数万元不等。很多健康意识强、经济能力允许的人群，盲目地把自己的健康问题完全托付给该项检测。但对于“基因检测到底是什么？它真的能起到筛查癌症的作用吗？哪些人群需要做癌基因检测？”这类问题却不甚了解。在此，笔者对上述问题做出解答，希望能帮助大家客观、理性的看待“癌基因检测”。

一、基因检测是什么？

基因检测是一种通过血液、体液或细胞来检测DNA的技术。先提取被检测者的外周血或组织细胞，然后将里面的基因信息扩增，再通过专业设备检测其中的DNA分子信息，分析基因类型和存在的基因缺陷，也可用作判断其表达功能是否完整。在检测中可以得到个人相对准确的基因信息，借此识别病因或预测患病风险。目前国内已经有数十家专业的基因检测機构和大型的医疗机构，如华西医院已经开展了此项技术。

二、是不是所有的人都需要进行基因检测呢？

答案是否定的。癌基因检测并不是对所有人都适用，并且绝大部分人都不需要，只有那些有癌症高发因素的个体才需要特别关注，如：

1.有家族遗传性患癌史，如家族成员中有年轻的癌症患者、几位一级亲属罹患同种癌症等，建议有乳腺癌和结直肠癌家族史的人进行癌基因检测；

2.患有长期或慢性疾病者，如80%的肝癌患者，有乙型肝炎病史或者为乙肝病毒携带者；另有研究表明，有55%的胃癌患者的胃部检测出幽门螺旋杆菌的存在。

3.处在较差工作和生活环境的人群，环境越恶劣，罹患癌症的风险越大；

4.工作和生活习惯不好的人群，如长期酗酒、吸烟、生活不规律、缺少锻炼、长期进食烟熏食品等不好的生活习惯，对癌症的发生有着间接或直接的作用。

在接受基因检测前，被检测者应尽可能多地了解自己的家族病史，将个人和家族遗传史准确地讲述给医生或者遗传咨询师，以便更好地了解自身的患病风险。

三、癌基因检测真的能筛查癌症吗？

基因检测目前可用于疾病诊断和疾病风险预测，它还能够检测出可能会引起遗传性疾病的突变基因。目前最广泛的应用是新生儿遗传病的检测、诊断，除了遗传病，也可应用于常见病的辅助诊断。基因检测是否能够成为疾病诊断的一个独立依据或者是指导药物治疗疾病的一个确切依据，目前尚也不能确定。因此，针对癌基因检测能否筛查癌症我们应客观看待。

基因检测只是一种先进的检测手段。是技术就有局限性，千万不能盲从。如果基因检测结果提示患癌风险高，也只是一种可能性，只要保持良好的心态、健康的生活方式，就可能减少这些风险，不需要过分紧张，定期到医院接受体检是最重要的；如果基因检测结果很好，患癌的风险很低，这也不是值得炫耀的资本，仍然需要保持良好的生活习惯，调整饮食结构、改变生活习惯、选择适宜的运动方式、避免接触致病原等，以此来预防疾病的发生！