黄山鹰
冠心病是人类健康的第一杀手,对老年人的威胁最大。但对这种病,我们也不要太过担心,轻度的冠心病,通过生活方式的改变,比如健康饮食、压力调节、适当运动及合理用药,有可能达到治愈目的;即便不能治愈,加强日常保健也能做到有效控制,与其和平共处。因此,冠心病患者一定要重视日常保健,具体应做到以下几点:
研究表明,大约65%的老年冠心病急性发作前都有过情绪激动或焦虑不安。同时,研究还表明,情绪波动大的老年冠心病患者要比遇事冷静的老年冠心病人罹患心血管急症的风险增大5~7倍。因此,老年冠心病患者最需要做的一件事就是要注意调节情绪,保持心态平和,避免产生急躁、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。另外,精神过度紧张会使身体处于一种应激状态,导致心跳加速、血压升高,对健康造成不良影响。
控制情绪的办法:合理安排一天的时间;适应环境、保持乐观、豁达的心态;每天坚持适量运动、休息和娱乐。另外,一个良好的环境会使患者的心情较为愉悦,所以,应该尽量使居所保持安静,空气新鲜,光线明亮。
冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有血脂异常及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食调养:日常生活中一日三餐要有规律,不要过饥或过饱,注意总热量平衡,保持理想体重;限制碳水化合物(糖类)的过量摄入,其在总热量中的构成比应为55%~70%,减少糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等的摄入,以免使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化的发生;限制饱和脂肪酸的摄入,如肥肉、动物内脏等,增加不饱和脂肪酸的摄入,如芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等;增加水果蔬菜的攝入,以增加膳食纤维和维生素的摄入;不宜摄盐过多,每日在6克以下为宜。
冠心病用药包括两大类,一类是减轻症状、改善缺血的药物,另一类是预防心肌梗死、改善预后的药物。患者应该遵医嘱坚持用药。
此外,患者要养成随身携带“保健盒”的习惯。保健盒又叫急救药盒,是冠心病患者不可缺少的“伴侣”,在突然发病时,它会抢救您宝贵的生命。一般来说,保健药盒中应备有速效硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、潘生丁、亚硝酸异戊脂和安定片等,这些药物各有各的用途。例如,心绞痛发作时,可以及时使用硝酸甘油类药物及潘生丁,以减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,改善冠状动脉血液循环,从而缓解心绞痛,较好地防止急性心肌梗死的发作。患者不要怕麻烦,应经常检查药盒,看看药品种类是否齐全,药品是否变质、破碎或过期,以免影响效果;换衣服时一定不能忘记将药盒装上,药盒要装在取出方便而固定的衣服口袋里;夜间睡觉时应将药盒放在就近处,以便急用时随手即得。
大量的研究证明,通过运动疗法可提高心肌对缺氧的耐力,增加心脏排血量,减少心源性猝死的几率。所以,冠心病患者应每天坚持进行有氧运动,如慢跑、快走、做体操、打太极拳、骑自行车等,但要注意运动强度不宜过大,以不出现心慌、胸闷为宜,时间不宜过久,以每天30分钟为宜。
冠心病患者要定期体检,并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有这些疾病,除重视危险因素干预,还要有针对性地进行药物治疗,控制其进展。
突发性心前区痛时,需要绝对的卧床休息,适当服用硝酸甘油来缓解,条件允许时可以吸氧,症状不缓解时要及时拨打120急救电话。