慕课在护理专业教学中的现状研究

文/惠州卫生职业技术学院 刘 萍

一、引言

随着信息技术的发展，课堂教学过程及教学模式发生巨大的变化。基于互联网的MOOC(Massive Online Courses)教育模式，即大型开放式网络课程，因其开放、自由、便捷等优势受到广泛关注。根据教育部的统计数据可以看出，中国对慕课的研究呈井喷式增长，在国际慕课平台陆续看到很多中国高校的身影，国内自主开发创建的慕课平台就有10余个，上线的慕课课程高达3200余门，人次更是达到5500万人次之多，从数量上来看我国慕课占领世界第一的位置。但在护理专业慕课的开发仍处在创新发展的初始阶段，慕课在护理教学中的优劣势并存。

本文重点从教育模式的改变、优质护理资源共享、促进护理人才培养、提高教学质量、引导学生自主正确使用慕课课程资源等方面综合分析慕课在护理教育中的优劣势。完善慕课教学中的不足，使其更好地与护理教育相契合，这对促进护理专业人才培养及促进护理教育改革具有重要意义。

二、慕课在护理专业教育中的应用

1.国外的应用现状

慕课起源于国外，在国外的护理教育中，相对来说应用较早，根据三大慕课平台edX、coursera和Udacity上的统计数据可以看出，至2014年8月止，慕课平台开设的医学类相关课程共计99科。护理相关课程较少，只有为数不多的一些在慕课平台开课。像杜克大学、宾夕法尼亚大学等还为护理专业本科配套了相关慕课课程。学生在线修满护理专业课程就可以拿到相应的学位。

2.国内应用现状

在我国，“慕课”起步晚，并且在基础教育中应用较多，在护理教育中的应用较少见。在上海交通大学创办的“好大学平台”中仅可见1门护理课程。2014年我国成立了中国医学教育慕课联盟，创建了首个医学类慕课平台。随后由上海交通大学护理教学团队开发的首门护理慕课——《常见慢性病的健康管理》也诞生了。随着医学类慕课平台的创建，也相应地促进了慕课在护理专业的发展。目前，在各大慕课平台对护理类相关课程进行检索，发现开设护理课程的慕课平台也越来越多，说明护理专业教学对慕课的关注度也越来越高。

三、慕课在护理教育中的优势及不足

1.慕课在护理教育中的优势

(1)优质课程资源共享

慕课平台多是出自各校教师或者教师团队精心设计和编排的精品课程，课程具有系统性和完整的课程结构，利用慕课平台既能保证课程质量，又能节约教育成本。目前，国际通过Coursera、Udacity、edX等平台实现了优质课程的共享，国内的高校也逐渐建设慕课共享平台，高校之间共同开放在线课程，学生可实现跨校选课，实现突破时间、空间的限制，实现全球优质资源共享，既能促进教育公平，又可推动院校之间的交流合作。

(2)教学形式新颖

慕课教学模式的最突出特点就是翻转课堂，与传统教学模式相比，突出学习过程中学生才是主体，真正以学生为中心。让学生的选择更加多样化，通过互联网平台进行教学，学生按照自己的兴趣、能力、时间安排，学习需要的课程，满足不同学生的需求。慕课这种教学模式具有大规模、开放、不受时间、空间限制，重点强调“互动开放”。相比传统教学模式，提供学生多样化选择。同时也能够为高层次学生提供高质量、高灵活度的资源，学生可以借助慕课平台了解和学习国内外最前沿的护理新理论和新技术，扩大护理知识面。

2.慕课在护理教学中的不足

(1)课程内容单一

在2017年的统计结果发现，目前国内有11个慕课平台，共有61门护理学慕课课程，其中，本科45门、高职13门、中职3门，研究生课程未上线，大多集中在本科学历，不同学历课程内容和数量偏差较大，整体来说，课程内容及数量还有待开发。而且慕课平台上的课程大多是专业知识方面的问题，缺乏面对面的互动，缺乏人文性以及社会性，护理学作为一门人文性极强的学科，不利于护理专业学生人文关怀教育。另一方面，护理专业是一门实践性很强的专业，网络在线教学缺乏实践操作技能教学，不利于学生实践操作能力的提升。

(2)学生学习自主性差

虽然慕课的注册率很高，但目前首次注册慕课的学生中，只有少数的学员完成了他们的课程。因为慕课的注册是零门槛，很多学生心血来潮就进行了注册并相信自己能够完成课程，可是在缺少了老师督促、学校的规章制度制约、同学之间的竞争压力等原因导致慕课平台上课程的完成率较低。据统计，即使在斯坦福大学、麻省理工学院这些高等学府，慕课的完成率也不高，退课率甚至高达80%～95%。慕课作为一种在线远程教育，没有严格的考勤制度，没有传统的课堂纪律要求，缺乏对学习者学习过程的监控，相比传统课程，慕课对学习者的自主学习能力提出了更高的要求。

(3)课程质量难保证

传统学校教育中，一个班学生人数大约为20～100人，而慕课是大规模的，学生在线人数可高达十几万。这么大规模的学习人数，学习者的专业基础、学习能力参差不齐，对课程的理解度也就深浅不一。这样大规模的教学也就做不到因材施教，难以保证课程的教学质量。虽然慕课平台采用了一些现代的计算机辅助评价及分析手段来提高教学质量，但网络在线课程始终缺少面对面的交流，缺少教学反馈、缺少教师上课经历等，所以慕课还远不足以保证每个学生的学习质量。

四、慕课背景下我国护理教学模式改善策略

(1)充实教学资源

目前，我国护理领域的慕课课程还是以专业理论知识为主，内容较单一。护理学作为一门应用型学科，护理慕课课程应该以培养适合社会发展的应用型护理人才为目标，合理调整理论和实践比例和课程设置，应用慕课增加弥补课堂教学中理论性强，内容空洞无临床实例支撑等缺陷，提供与临床护士共同开发的理论和实践相结合的多样化学习资源，保证教学内容与临床现状高度一致。丰富课程内容，提高课程质量。鼓励专业教师与临床护士组建团队，共同开发形式多样内容丰富的慕课课程。在课程内容上不应局限于专业知识，还要兼顾人文教育、实践技能等方面的教学资源。

(2)创新护理专业教学模式

护理学是一个人文性、系统性很强的学科。具备全面性、系统性，因此要求学生必须以人为本，考虑问题从人的整体性出发。然而，我国护理教学以传统讲授式的教学模式为主。传统的教学模式教学与内容单一，重知识轻实践应用，教学内容偏旧，教师多限于知识的讲授，这种教学方式我们俗称填鸭式教学。它的弊端在于忽略了学生学习的自主性、创造性和学生的认知主体作用。容易导致学生缺乏评判性思维、应变能力差、不爱思考、思维局限。这与我国护理教育培养高素质、应用型、创新型高技能人才的目标不相符。

随着社会和科学的发展，人们对卫生服务也提出了更高的要求。高素质护理人才资源短缺的现实需求和护理人员综合素质不高的现状之间的矛盾日益凸显。护理教育面临着巨大的挑战，护理教育不只是培养掌握护理学基本理论和专业技能，从事护理工作的高级技术应用性人才，还要培养具有高尚职业道德和良好职业素养和较强综合能力的护理人才。慕课的高端在线精品课程，有助于培养综合素质较高的护理人才，但慕课课程通常没有标准化的教学内容，课程非结构化，容易导致学生对疾病的认识缺乏系统性，而且学习过程中缺乏人文性。将慕课与传统教学模式相融合，探索全新教育模式，为我国护理教育改革带来新思路。

(3)规范慕课学习评价体系

传统教学模式一般以期末考试、课堂作业等形式去了解学生对所学知识的掌握情况。慕课学生规模大，传统的课堂作业及期末考试难以监管到慕课学生，因此不能用传统的单纯结果评价方法来评价。而且慕课教学强调过程评价。动态评价是考核学生对知识掌握的重要方法，护理学作为一门实践性较强的学科，更多是关注学生是否能学以致用，掌握护理知识能否应用到实践中，单纯结果评价无法真实了解到学生对知识的掌握及学生的综合能力。

国外有研究者使用自动化作业评价系统或“标准同行评议”的方式对学生进行作业评价，也有研究者使用这两种结合的方法。我国在护理慕课教育中，可以参考各种多样化的评价方法，同时也可以借鉴国外的一些评价方法，结合我国护理教育现状及护理学专业特点，制订出适合我国护理专业学生的评价体系。

(4)提升学生学习自主性

学生自主性差，慕课课程完成率低，成为慕课发展过程中一大挑战。因此要保证慕课课程教学质量，如何提高护理学生的学习自主性成为亟待解决的问题。要提升学生的学习自主性，可以从入校的职业理想信念教育工作开始，调动学生的求知欲，加强学生的理想教育，塑造积极享受的校园文化，加强通识教育，培养学习者的自律精神。

五、小结

慕课作为远程在线教学模式的新产物，被誉为“印刷术发明以来教育最大的革新”和“未来教育曙光”，它不仅将免费优质的学习资源分享给全球学生还提供持续多样的学习支持服务，给护理教育带来了新的形势和挑战。目前，我国护理慕课教育还处在发展和建设的起步阶段，还存在评价体系不完善、课程内容单一、学习质量难以保证等问题。面对这些问题，我们只有在充分结合我国护理教育实际的基础上，大胆借鉴国外先进的理念与方法，探索出适合我国国情，符合我国护理学专业特点的新型护理教育模式，从而推动慕课在我国护理教育的发展。