开展小组合作建构中职外科护理高效课堂

李洋州 王浩东

（河源市卫生学校，广东 河源 517300）

小组合作学习就是以合作学习小组为基本形式，系统利用教学中动态因素之间的互动，促进学生的学习，以团体的成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学活动［1］。小组合作学习是目前世界上许多国家普遍采用的一种富有创意的教学理论与方略。小组教学改变了传统教学中教师的“一言课堂”，垄断整体课堂的信息源，提倡学生自主学习，激发学生的内在学习动力，提高教学效果。因此，小组合作逐渐被广大师生所接受，成为培养学生自主学习、合作学习、探究学习的主要教学手段。

1 合理组建小组

现阶段中职学校学生是一个特殊群体，虽然学生基础知识相对较差，但智力并不差，学生思维敏捷，动手能力强，对新事物新观念容易接受。因此，在教学过程中，教师要努力引导学生发挥自身的优势，帮助学生积极锻炼，营造好活跃的课堂氛围，积极吸引学生的注意力，提高教学效率。同时，要求教师合理组建学习小组，可采用就近原则，前后两排组队，每排4人，共计8个人一组，将全班分为6～8个学习小组。这样，一方面，有利于教师授课；另一方面，在需要讨论时，前排学生移向后方，就可以形成8人小组开展教学研讨活动。各小组综合实力应均匀分配，成员之间应各有专长，采用“优带良，转化差”的方式，即优秀学生带动一般学生，在小组形成良好学习氛围，差生会顺应变化而共学生习。

2 中职外科护理学小组合作的开展

2.1 新课导入

简单而有趣的导入可以极大地吸引学生学习兴趣，让学生对导入的问题展开小组讨论，选择较积极的小组组员进行回答，引起全班学生学习的共鸣，让外科护理学教学在愉快轻松的氛围中开展。例如在讲授胸部损伤时，开题导入用关系很好的两人，为什么愿意为对方“两肋插刀”？会导致什么样的结果？由此两个问题，结合多媒体图片导入教学，让小组开展讨论，选取2～3位学生回答讨论结果，吸引学生对问题进行深入思考，有利于后续教学。

2.2 制订小组合作制度

小组活动应具有引导性、目的性和组织性，同时要具有科学性和有效性，小组成员之间要合理分工，明确职责［2］。在外科护理教学中，小组成员应职责明确，形成一定的小组学习活动形式，这样才能更好服务于教学。各小组设立一个组长，负责全组工作的组织和实施，明确全组成员必须听从组长的安排，不得违规。汇报员采用轮流制，目的是让每个组员都具备责任心，得到锻炼的机会。组内讨论采用轮流发言，每组发放一个“发言棒”，只有手上有“发言棒”的学生才能在组内发言，其余学生安静倾听，避免造成七嘴八舌的情况，打乱课堂气氛。

3 小组学习活动的形式

3.1 讨论交流

教师抛出一个问题，看学生能否依靠个人能力回答，如多数学生未能回答，则采用讨论交流模式，让组长带领成员开展组内发言式讨论，最后由汇报员举手汇报。例如：在讲完破伤风梭菌存在于潮湿泥土、牲畜粪便、青苔、铁锈中，属于厌氧芽孢杆菌，让学生回答：常见的哪些损伤容易导致患破伤风？让学生集思广益，共同完成一个问题，而且问题相对简单，无绝对答案，可以将紧张的课堂带入轻松的氛围，增加学生学习的兴趣。

3.2 情景演绎

外科护理教学中，在授课之前，让学生提前找相关疾病案例，情景演绎疾病发生、发展和护理过程，让演绎的学生从中感受和体会疾病带来的身体状况和心理-社会状况，让观看的学生对病种更加深刻，有利于全体学生的理解和记忆。例如：讲授急性阑尾炎时，一个学生扮演患者，在桌子上大口大口吃肉，转而吃完饭后，就拿着篮球去球场打球。一段时间后，突然捂住肚子在地上打滚，说肚子疼，然后过来几个学生把患者扶车上到医院，由于路上堵车加上离医院较远，到医院检查发现只有下腹部疼痛，而且位置比较固定。这样就展现了阑尾炎的病因、发展过程及临床表现，让学生加深了对疾病的认识。

3.3 小组竞赛

组与组之间开展问题抢答或操作的展示，由教师制订检验表格，让全班学生网络打分，即时就可获得竞赛结果，此种形式在一定程度上可以激发学习斗志，具体可采用分数竞赛制、场景展示制、模拟教学展示制等形式开展。例如在实训课洗手和穿脱手术衣教学时，教师直观演示完操作过程后，分发给每位学生操作要点和评比打分表，让各组组长带领组员自行练习，最后八组学生分为四个时段，每个时段两组学生同时开展洗手和穿脱手术衣展示，其余学生观看和打分。这样既可评出操作考核成绩，又可让学生在观看操作中提升自己的操作水平，大大提升了课堂教学效果。

3.4 课前课后合作

现今的小组合作多数重视课堂小组合作，而忽略了课前准和课后复习和预习的合作，只注重课堂表现形式，而不注重学生学习习惯和学习态度的培养，偏离了小组合作的目的。所以，在中职外科护理教学中，教师应重视学生课前课后的合作，让小组合作深入学生的生活，更有利于教师课堂教学和今后学生的临床护理工作。

4 多元评价小组合作

从某种意义上说，学生评价的不科学合理，是造成当前中职教育的学生迷茫，教师倦怠的重要因素之一［3］。开展小组合作离不开科学的评价机制，将个人评价与整体评价相结合、教师评价和学生评价相补充，将教师、个人和集体三者评价相结合，更全面地评价学生的学习过程和结果。

4.1 将个人评价与整体评价相结合

开展小组合作教学应将整体评价与个人评价相结合，个人的表现突出不带表全组成员优秀，个人的落后也会影响全组成员的进步。将个人荣誉与集体荣誉相结合，增加学生集体归属感，提高团队合作效率。

4.2 教师评价和学生评价相补充

教师的阶段性评价和总结性评价对激发学生学习兴趣、活跃小组氛围起到重要作用。同时，学生间相互评价，对知识的理解和巩固，学生的自我展现都起到促进作用，促使学生积极参与到学习和活动，让学生自主学习。

4.3 教师—个人—集体三者评价相结合

一个高效的外科护理学习课堂，需要教师、个体和班集体共同维护。同样，学生个人学习成果也需要多方评价，才能获得真实的结果，如在教学中应注意收集个人问题的回答效果和次数，集体对个人或全组表现的结果，学生个人作业的完成情况和阶段考试情况，参加并完成活动的次数等，列出表格对学生进行评价。总之，开展小组合作教学没有终点，需要在教学过程中不断积累经验，改进和提高小组合作开展形式，同时，在评价结果上尽可能采用多元评价，将过程评价和结果评价相结合，建立科学有效的评价机制，借助更加有效的小组合作教学，营造外科护理高效课堂。