经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗瘢痕妊娠的临床效果观察

周媛媛

【摘要】目的：分析瘢痕妊娠患者行经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗效果。方法：选择我院2017年4月至2019年4月期间收治的60例瘢痕妊娠患者，所有患者均采用经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗，分析治疗效果。结果：治疗4天后，患者的血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况优于治疗前，P<0.05;治疗6天后，患者的血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况优于治疗4天，P<0.05;治疗3周后，患者的血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况优于治疗6天，P<0.05。结论：瘢痕妊娠患者行经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗效果确切，安全性较高，值得予以临床使用和推广。

【关键词】经腹部联合阴道彩色多普勒超声;超声引导;吸胚治疗;瘢痕妊娠

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-180-01

研究为了评价瘢痕妊娠患者行经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗效果，研究选择我院收治的60例瘢痕妊娠患者展开具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接诊的60例瘢痕妊娠患者为对象，患者的收治时间在2017年4月至2019年4月，60例瘢痕妊娠患者均采用经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗，分析治疗效果。60例瘢痕妊娠患者中，均为女性，患者的年龄最小者为22岁，年龄最大者为37岁，患者的平均年龄是（28.38±3.49）岁。

纳入标准[1]：患者均实施剖宫产手术;患者剖宫产使用子宫下部横向切口;剖宫产次数在1-2次之间;患者距离前一次剖宫产时间在6个月至5年;患者的停经周期在8周-11周，停经后阴道出血，且出现下腹部疼痛的症状。排除标准：合并肝肾类疾病的患者;合并精神類疾病患者;临床资料缺失的患者;癌症患者;血液疾病患者。

1.2 方法

60例瘢痕妊娠患者均采用彩色多普勒超声诊断仪（GE -E8），检测阴道时，调整频率6MHz-7MHz之间，检测腹部时，调整评率在4MHz-8MHz。选择截石位，在术前为患者肌内注射麻醉，术前为患者留置尿管，这个手术过程均采用无菌操作，将阴道探头放置在患者的后穹窿处[2]。孕囊性瘢痕妊娠患者，以超声仪器检测患者的妊娠囊具体位置，沿着导线方向穿刺针进针，刺入孕囊后，调整负压在80mmHg-120mmHg进行抽吸，将乳白色组织吸出后，压迫水囊，指导出血被止住。在手术中使用彩色多普勒超声进行全程监测，彻底清除胚芽与孕囊。将50mg甲氨喋呤注射液（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：H20090206）融入到2毫升的生理盐水中进行注射，为患者静脉滴注缩宫素（生产企业：福建省闽东力捷迅药业有限公司，批准文号：国药准字H35020549）[3]。

1.3 观察指标

分析60例瘢痕妊娠患者治疗前后血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况。

1.4 统计学分析

数据输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据的表示方式为（均数±标准差），t检验。存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

治疗4天后，血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况优于治疗前，（P<0.05）;治疗6天后，血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况优于治疗4天，（P<0.05）;治疗3周后，血清β-HCG值及血流阻力指数变化情况优于治疗6天，（P<0.05）。见表1。

3 讨论

瘢痕妊娠（CSP）是女性在剖宫产后出现的常见想象，疾病属于剖宫产后的严重并发症之一，随着剖宫产数量的提升，瘢痕妊娠的发生率不断提升。经阴道彩色多普超声检测应用于剖宫产瘢痕妊娠患者早期诊断中，可以有效提升CSP的早期诊断准确率。经腹部及阴道超声检测能够清晰看到宫腔、宫颈内口与子宫肌层之间的相互关系，子宫纵切面超声图可以清晰显示孕囊与瘢痕情况，该检测方式对于CSP的早期诊断具有较高的临床价值，还可以有效降低误诊引发的刮宫和术后大出血情况。

综上所述，瘢痕妊娠患者行经腹部联合阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗可以取得显著成效，具有使用和推广价值。

参考文献：

[1] 谢永高，李银珍，秦福才.剖宫产术后瘢痕妊娠产妇经阴道和经腹部超声诊断分析[J].中国妇幼保健，2019，34（1）：208-210.

[2] 王雪峰，涂伟娴，吕小霞， 等.经腹部超声及经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断价值的对比[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：76-77.

[3] 李俐青.经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（4）：640-642.