新活素对急性心肌梗死患者内皮功能影响的临床研究

余猛

【摘要】目的：对新活素对急性心肌梗死患者内皮功能的影响展开临床研究。方法：以笔者所在医院2017年5月-2019年8月期间收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，采用随机数表法对患者平均分组，观察组和对照组各包括患者30例，给予对照组患者常规标准治疗，在此基础上，联合给予观察组患者新活素治疗，对比分析两组患者治疗前后的内皮功能的变化。结果：观察组患者治疗结束后的NO、FMD水平显著高于对照组患者（P<0.05），内皮素1水平显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：新活素是改善急性心肌梗死患者内皮功能的有效药物，值得临床推广使用。

【关键词】新活素;急性心肌梗死;内皮功能;影响

【中图分类号】R691.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-156-01

人体的各组织中，血管内皮的代谢极其活跃，其分泌产生的多种因子对人体的体内平衡、免疫反应等有重要影响。对于急性心肌梗死患者而言，疾病的发生将导致患者体内的钠尿肽减少，而钠尿肽作为血管内皮的一种重要激素，当其含量下降时，人体的血管内皮功能也将因此而受到不利影响，此时，急性心肌梗死患者可能出现冠状动脉血管壁重构、冠状动脉血管张力调节功能受损等问题，并有较大的概率触发早期动脉粥样硬化，这对于患者病情进展的控制显然是极其不利的。鉴于此，在对急性心肌梗死患者展开临床治疗时，寻找有效途径帮助患者改善内皮功能是关键。本次研究以笔者所在医院的60例急性心肌梗死患者为对象，分析探讨了新活素对患者内皮功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年5月-2019年8月期间收治的急性心肌梗死患者中选择60例作为研究对象，对患者随机平均分组，每组30例，观察中包含男性患者19例，女性患者11例，患者年龄在55-82岁之间;对照组中包含男性患者20例，女性患者10例，患者年龄在53-81岁之间。所有患者在入组前对于研究内容均充分知情并签署同意书，患者各项基线资料的统计学比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者同时展开相同的常规基础治疗，包括抗感染治疗、抗凝治疗、抗血小板聚治疗、调脂治疗等，使用药物以硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等为主。

在上述常规基础治疗的基础上，同时给予观察组患者新活素治疗，将剂量为1.5μg/kg的新活素在90s内匀速注入患者体内，注射完成以后，继续维持注射，维持注射的速度根据患者个体情况酌情调整，但应当稳定在0.0075～0.0150μg/（kg·min）之间，共维持注射72h。

在整个治疗期间，对两组患者的各项生命体征进行密切观察，确保患者心率始终在正常值的范围之内，以此保证患者临床治疗的安全性。

1.3 观察指标

使用彩色多普勒血流诊断系统检测患者血管内皮功能，使用超声探头检测患者肱动脉，测量患者舒张末内径，将连续检测3次获得的心动周期平均值作为最终检测值，要求患者卧床休息10min ，测量患者基础值（DO）;完成上述检测之后，进行反应性充血试验，以此测量患者前臂内测的肱动脉内径（D1）。最后，按照公式（D1-DO）/DO×100%计算患者内皮依赖性血管舒张功能（FMD）水平。

与此同时，抽取患者适量空腹静脉血进行血管内皮因子检测，根据ELISA测定患者的血清NO水平、内皮素1含量。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.00软件进行数据差异分析，用t检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05表示两组数据之间的比较差异显著。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NO、FMD水平变化情况比较

治疗前，两组患者NO、FMD水平相當（P>0.05）;治疗结束后，观察组患者NO、FMD水平较对照组患者有更加显著的提升，此时，两组数据的比较差异明显（P<0.05）。数据如表1所示。

2.2 两组患者治疗前后内皮素1含量变化情况比较

与对照组患者比较，观察组患者治疗后的内皮素1水平下降更加显著，两组数据之间表现出明显差异（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

新活素属于重组DNA技术合成产物的一种，相关研究表明，新活素的生物学作用与内源性钠尿肽十分相似，其在帮助人体扩张血管、改善排尿等方面有突出效果，鉴于此，其被广泛的应用到原发性高血压、心力衰竭等疾病之中。近年来，随着研究的深入，越来越多的研究结果显示，在对急性心肌梗死展开治疗时，新活素独特的作用机制，可能帮助患者有效改善内皮功能，促使患者早日康复。

综上所述，本次研究初步证实了新活素在帮助急性心肌梗死患者内皮功能中的突出作用，相对于常规疗法，其能够进一步改善患者内皮功能、帮助患者预后，这可为临床寻找更加有效的急性心肌梗死治疗手段提供一定的新思路。

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