不同妊娠期梅毒治疗对妊娠不良结局的影响

王文雯

【摘要】目的：分析研究梅毒治疗在不同妊娠期对妊娠不良结局造成的影响。方法：选取2015年11月—2019年7月在我院进行诊疗的360例妊娠期梅毒患者，按照治疗时间将其分为X组（<12周）、Y组（12—27周）和Z组（>28周），每组120例患者，对3组患者治疗后的妊娠不良结局发生率和婴儿先天性梅毒发生率等进行比对。结果：X组、Y组和Z组的妊娠不良结局发生率分别是10.83%、21.67%、35.83%，婴儿先天性梅毒发生率分别是19.17%、21.67%、40.83%，X组和Y组的妊娠不良结局发生率和婴儿先天性梅毒发生率明显低于Z组（P<0.05）。结论：对于妊娠期梅毒患者，较早的治疗可以有效改善妊娠不良结局，在一定程度上减少婴儿先天性梅毒的发生。

【关键词】 梅毒治疗;妊娠期梅毒;不良结局;先天性梅毒

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-113-01

妊娠期梅毒是指发生在妊娠期的梅毒螺旋体感染的性传播疾病，感染时间可以是怀孕前，也可以是妊娠期间。妊娠期梅毒会造成患者出现骨关节病、骨膜炎或者子宫壁病变等不同症状，会引起胎儿的流产、死胎、早产或者先天性梅毒，对于患者及其家属造成极大的负面影响。在患者妊娠期间，通过有效治疗，可以明显改善不良结局，控制婴儿先天性梅毒的发生[1]。本文对2015年11月—2019年7月在我院进行诊疗的360例妊娠期梅毒患者进行分析，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年11月—2019年7月在我院进行诊疗的360例妊娠期梅毒患者，按照治疗时间将其分为X组、Y组和Z组，每组120例患者。X组患者的孕周是<12周;年龄是24岁—37岁，平均年龄是（28.51±2.37）岁;初产妇79例。经产妇41例;梅毒分期：隐性梅毒94例，Ⅰ期14例，Ⅱ期12例。Y组患者的孕周是12—27周;年龄是23岁—35岁，平均年龄是（28.14±2.41）岁;初产妇84例。经产妇36例;梅毒分期：隐性梅毒98例，Ⅰ期13例，Ⅱ期9例。Z组患者的孕周是>28周;年龄是25岁—36岁，平均年龄是（27.96±2.52）岁;初产妇83例。经产妇37例;梅毒分期：隐性梅毒85例，Ⅰ期14例，Ⅱ期11例。3组患者在年龄、产次和梅毒分期等方面无较大差别（P>0.05）。本次研究经过伦理委员会研究通过，患者对研究内容已经知悉，并签订了知情同意书[2]。

1.2 方法

患者接受正规驱梅治疗，在治疗过程中严禁性生活。治疗方法：注射用苄星青霉素（华北制药股份有限公司）240U 分双臀肌注，每周一次，连续3周，于妊娠前三个月和妊娠后三个月分别行一次正规驱梅治疗。每月复查一次快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。当新生儿出生后，采取快速血浆反应素环状卡片试验检测和梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测，同时母亲行快速血浆反应素环状卡片试验检测，新生儿血清RPR滴度与生母血清RPR滴度做对比[3]。

1.3 观察指标

观察3组患者治疗后的妊娠不良结局发生率和婴儿先天性梅毒发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0对本文录入的资料进行处理，用t进行检验，用x2检验计数资料，表示计量资料用（x±s），用p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

X组、Y组和Z组的妊娠不良结局发生率分别是10.83%、21.67%、35.83%，婴儿先天性梅毒发生率分别是19.17%、21.67%、40.83%，X组和Y组的妊娠不良结局发生率和婴儿先天性梅毒发生率明显低于Z组（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期梅毒具有较强的传染性，会对患者各个器官造成不同程度的侵害。孕妇妊娠早期具有一定的自我保护能力，能避免胎儿受到梅毒的侵害，当妊娠期较长后，梅毒对胎儿的损害极大，可能出现死胎、流产和早产儿等危害。随着医学研究的深入，治疗对于不同时间段的妊娠期梅毒妊娠不良结局和婴儿先天性梅毒具有不同的影响[4]。在本文的研究中，X組、Y组和Z组的妊娠不良结局发生率分别是10.83%、21.67%、35.83%，婴儿先天性梅毒发生率分别是19.17%、21.67%、40.83%，X组和Y组的妊娠不良结局发生率和婴儿先天性梅毒发生率明显低于Z组（P<0.05）。

综上所述，对于妊娠期梅毒患者，较早的治疗可以有效改善妊娠不良结局，在一定程度上减少婴儿先天性梅毒的发生。

参考文献：

[1] 王燕，陆秋娟.不同妊娠期梅毒治疗对妊娠不良结局以及婴儿先天性梅毒的影响[J].中国性科学，2017，26（1）：51-54.

[2] 叶兴东，伍军平，张金陶，等.驱梅干预对孕妇梅毒妊娠不良结局的影响及危险因素探讨[J].热带医学杂志，2017，17（17）：1482.

[3] 王晓娟，李冰琳，王聪.产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者围产结局及患者性生活质量的影响[J].中国性科学，2018，27（10）：121-124.

[4] 秦琴，宁花兰，张艳珍， et al.不同治疗时机对妊娠期梅毒妊娠结局的影响及其危险因素分析[J].中国性科学，2018，v.27;No.220（05）：100-103.