医院成本核算与成本控制方法

张宇　金莉

摘 要：随着新医改的不断深入，我国的医疗卫生服务面临着新的挑战和机遇，在市场竞争压力日益加剧的形势下，医院应不断加快自身的现代化改革进程，从而保证自身的长远发展。成本管理是医院管理的重要组成部分，在一定程度上决定着医院的发展前景，也是医院顺利开展各项活动业务的前提和基础。本文通过对医院成本核算和成本控制现状的详细分析，深入探究了相应的实施方法。

关键词：医院;成本核算;成本控制

目前，医院规模扩大的同时，进一步增加了运营成本，然而由于政府的补助力度有限，很难满足医院的发展需求，因此，医院应不断改进成本核算机制和创新成本控制方法，并根据自身的实际经营状况，构建适合自身发展的成本管理模式。然而当前医院的成本管理仍然存在许多问题，严重阻碍了医院的快速发展，对此，应加强对成本核算和成本控制方法的研究，以提高医院的管理水平和核心竞争力。

一、医院成本核算和成本控制现状

（一）、管理理念比较落后

目前，大多数医院的管理人员思想比较保守，管理理念比较落后，导致在成本管理过程中出现“重经营，轻管理”的问题。此外，随着互联网技术的普及，虽然大多数医院已经在应用信息化的管理系统，但是受到信息水平的限制，一些工作人员的业务技能很难满足医院的发展需求，再加上部分工作人员的责任意识不足，导致医院的成本核算和成本控制流于形式，并在一定程度上降低了执行力度。

（二）、成本管理制度不够完善

由于医院缺乏针对性的成本管理监督机制，导致无法及时收集和整理相应的财务数据，进而影响了成本管理效率，而且大多数医院的数据采集工具相对落后，难以保证财务信息的时效性和精准性。除此之外，由于医院内部的成本管理体制不够完善，和实际经营情况严重不符，导致医院的成本预算不够合理，极大的影响了医院的资金流动，从而加剧了医院的财务风险。

（三）、医疗资源浪费严重

一方面，从医院的经营方面来看，随着医院规模的不断扩大，需要的药品、医疗器械和医务人员的数量也越来越多，然而由于大部分医院只注重眼前的经济利润，却忽略了对医疗资源的有效管理，因此医院积压了大量的库存，导致资源浪费问题严重，从而降低了医院的流动资金和资源利用效率。另一方面，医院对固定医疗资源的管理流程和方式仍然有待完善，在设备的上报和入网等方面仍在沿用人工记录的方式，增加了查找和配置的难度，甚至有些工作人员为了个人利益将公共财物占为己有，加剧了医院的不良风气。

（四）、成本核算流程有待改进

由于大部分医院仅仅在成本产生后进行核算，却没有提前估算有可能产生的成本，因此，医院的成本核算和实际执行情况严重不符合，导致成本核算结果无法被有效利用，对医院组织和开展相关活动非常不利。除此之外，一些医院的成本核算没有结合医院的发展现状和特点，很难进行明确的统筹安排，沟通和分析核算信息的过程流于表面形式，导致成本核算流程不严谨[1]。

二、医院成本核算和成本控制的具体方法

（一）、提高管理人员的思想意识

为了实现科学化的成本管理，必须要提高医院管理人员的思想意识，将成本管理工作放在医院管理的关键位置。第一，医院应拓展多种渠道和国内外的先进医院进行交流合作，以便不断学习其它医院的先进管理方法和理念。第二，医院应坚持“以人为本”的管理理念，注重培养和发掘优秀的人才，加大培训力度，聘请专业的财务人士讲解一些新型的技术和知识，有助于医院的财务人员能够熟练掌握现代化的成本核算和成本控制方法，从而加快医院现代化发展进程。第三，医院应对财务人员建立完善的考核机制，为综合素质较高的财务人员提供相应的奖励，以调动其工作热情，从而提高相关业务的执行效率。

（二）、完善医疗资源管理系统

当前，随着科学技术的不断进步，医院引进了大量的大型医疗设备，这些设备是医院的固定资产，也属于医院成本管理的管辖范围，对此，医院应设立专门的医疗资源管理部门，对其及时进行登记，并及时申报注销一些报废的设备，以提高设备的使用效率。除此之外，医院应制定针对药品和设备等医疗资源的使用标准，并使工作人员严格按照要求执行，从而保证资源的优化配置，并最大限度的降低不必要的消耗。

（三）、利用信息化技术构建科学的成本管理体系

现阶段，智能化管理在大部分的医院得到了广泛应用，医院应借助互联网技术构建完善的成本管理平台，以提高成本核算和成本控制效率，并要求所有的医护人员都能积极参与到其中。通过在平台上随时整理和搜索产生的成本费用，医院的管理人员能够及时了解内部成本情况，有助于正确判断未来的发展决策，同时也促进了各科室之间的互动和信息共享，以便进行更加严谨的成本分析，使资金流向更加清晰，从而提高成本预算的高效性和精準性，并加大了成本控制的力度[2]。同时，医院应针对成本核算和成本控制的流程建立相应的规章制度，派遣高素质的技术人员进行管理，以不断优化成本管理流程，从而确保成本管理质量。

（四）、改进成本核算模式

由于大多数医院的成本核算模式仅针对一些利润收益和成本支出，具有一定的局限性，因此，医院应拓展核算内容，将工作人员的工作价值和相关业务需要承担的风险纳入到成本管理中，从而提高医院的综合实力。一方面，医院不仅要预算产生后的成本，还要预算项目实施前的成本，以降低医院的财务风险，并为医院带来最大化的经济效益。另一方面，医院应明确自身的发展方向和实际情况，掌握患者的诊疗过程、设备的使用情况和药品的采购过程，并在引进重大资产时提前进行可行性的分析，以保证成本核算的有效性和准确性，并及时分析成本变动的原因，使医院的成本得到有效控制[3]。

三、结语

完善和创新医院的成本核算和成本控制方法是一项长期工程，作为国家大力支持的单位，医院应坚持服务人民的宗旨，根据国家的相关政策，提高管理人员的思想意识，带领全体医务人员都积极参与到成本管理中，利用信息化技术构建科学的成本管理体系，以完善医疗资源管理系统和成本核算模式，并加大成本控制力度，在为人们提供低消费、高质量的医疗服务的同时，提高医院自身的综合实力，促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]高昕鑫.医院成本核算、成本控制的探讨与实践[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（58）：233，236.

[2]贾文军.浅析关于医院成本核算与成本控制的方法[J].消费导刊，2019，（33）：211.

[3]刘婉珊.医院成本核算和管理规范问题[J].现代经济信息，2020，（17）：109-110.

（攀枝花市中心医院   四川  攀枝花  617000）