倍他乐克的应用对心肌梗死者院外治疗所产生的作用分析

薛翟旻

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）药剂科，辽宁 阜新 123000）

作为心脑血管疾病的常见类型之一，心肌梗死导致患者的冠状动脉出现闭塞，而引起心肌细胞发生缺血缺氧，引发心肌缺血坏死[1]。同时，由于此类疾病的复发率和病死率均较高，已成为威胁人类身体健康和生命质量的重大风险因素之一。临床上，常选择β受体阻滞剂药物对心肌梗死患者进行病情控制和疾病治疗。而倍他乐克作为β受体阻滞剂药物诸多类型的其中之一，在降低疾病复发率、病死率和改善患者心肌细胞等方面，均具有不容忽视的作用，可有效保证患者的生命安全[2]。为有效探究和分析应用倍他乐克对心肌梗死者进行院外治疗所产生的价值与作用，为临床上治疗心肌梗死提供有力参考依据，本文特选择2017年12月至2019年1月时间段内我院收治的心肌梗死患者84例为研究对象。现将研究的具体过程与情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2017年12月至2019年1月时间段内我院收治的心肌梗死患者84例为本文的分析对象，以随机数字表法为分组依据，将所有研究对象编入两个组别中，一组为对照组，42例患者中有男性24例，女性18例；患者最大年龄值为71岁，最小年龄值为25岁，平均年龄为（52.91±9.87）岁；患者病程最长时间为5年，最短为5个月，平均病程时间为（2.82±0.32）年。另一组为观察组，42例患者中有男性21例，女性21例；患者最大年龄指标为70岁，最小年龄指标为24岁，平均年龄为（52.23±9.36）岁；患者病程最长时间为6.5年，最短时间为6个月，平均病程时间为（2.91±0.21）年。纳入标准：所有入选对象在入院后，其症状体征表现及各项检查结果均符合心肌梗死诊断标准。在研究正式开展之前，向患者及患者家属讲解研究手段、过程、目的等相关知识，患者及患者家属在知情同意的情况下，自愿参与此次研究。排除标准：①患有严重肝脏疾病的患者；②存在肾功能障碍的患者；③基础资料不全的患者；④治疗依从性较低的患者。分析两组患者的基线资料，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对所有患者均进行病情控制，借助阿司匹林、硝酸酯类等药物缓解患者的临床体征，并采用抗凝、抗感染等治疗手段，稳定患者病情，促进患者身体康复而出院。在患者出院后，对照组患者进行吸氧、溶栓等院外常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上实施倍他乐克（批准文号：国药准字J20050061，生产企业：AstraZeneca AB）药物治疗[3]，提醒患者按医嘱进行药物使用，剂量为一次25 mg，每日2次。

1.3 观察指标 对两组患者在院外治疗的12周与24周两个时间段的复发率、病死率进行对比分析。比较两组患者的院外治疗效果，共分为治愈、有效和无效3个方面。其中，临床体征完全消失的患者为治愈、病情有所好转的患者为有效、病情未得到任何好转且有恶化趋势的为无效[4]。治疗总有效率=（治愈病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计数资料的组间分析方式为卡方检验，以百分比（%）表示；P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的院外治疗总有效率比较 对照组中，共有33例患者院外治疗效果较好，总有效率为78.57%；观察组中，仅有2例患者院外治疗无效，总有效率为95.24%。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的院外疗效研究[n（%）]

2.2 两组患者在12周、24周的复发率、病死率对比 在院外治疗的12周和24周内，实施倍他乐克治疗的观察组患者在复发率和病死率方面，与实施常规治疗的对照组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者在12周、24周的复发率、病死率对比[n（%）]

3 讨论

心肌梗死作为冠心病中发生率较高且较为严重的疾病类型，因供应心脏的冠状动脉发生持续性缺血或缺氧，导致心肌缺血坏死[5-6]。有研究显示，此类疾病若发现不及时，导致病情加重或恶化，会严重降低患者的生活质量，甚至影响患者的生命安全[7]。临床上，心肌梗死患者常以持续性剧烈胸骨后疼痛为主要的临床表现，即便是使用硝酸类药物也无法完全缓解患者的疼痛。同时，此类疾病可并发心律失常、休克或心力衰竭等严重并发症，进一步增加了患者的死亡风险[8-9]。年龄、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等均是导致患者患上心肌梗死的风险因素[10]。为此，针对此类疾病，须及早发现、趁早治疗，控制患者的病情、缓解患者的临床症状，进一步保证患者的生命安全，降低疾病复发率和患者病死率。而倍他乐克是临床上治疗心血管疾病的常用药物之一，作为一种β受体阻滞剂，应用范围较广，不仅可应用于心力衰竭，降低心肌的收缩和心率，促进心脏功能的恢复；在改善慢性心力衰竭、急慢性冠心病患者心肌缺血、预防心源性猝死、降低高危患者围手术期心肌梗死的发生概率等方面，同样具有应用效果，能明显改善相关疾病患者的远期预后[11-13]。为此，在心肌梗死患者的院外治疗中，以倍他乐克药物治疗作为疾病预后干预方法，能在降低患者血压水平、保护患者缺血心肌细胞和改善患者心肌基质的同时，降低心肌梗死疾病复发的可能性，减少患者的死亡风险[14-15]。在本文研究中，在院外治疗的12周和24周内，运用倍他乐克药物对心肌梗死进行治疗的观察组患者，疾病复发人数分别有7例、4例，死亡人数共有7例，与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。在疾病治疗总有效率方面，观察组患者中共有40例患者的院外治疗效果较好，治疗总有效率为95.24%；在对照组中，共有78.57%（33/40）的患者院外疗效较为理想，组间比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，选择倍他乐克对心肌梗死患者进行院外治疗，可有效降低患者的疾病复发率和病死率，提高疾病疗效，在临床上进一步推广使用的可行性较高。