500例泌尿系结石成分分析研究

杨洪贵 白贵娟

摘要：目的：通过对泌尿系结石进行成分分析，了解泌尿系结石的主要成分。方法：采用SUN-3G型智能结石成分分析仪（济南鼎顺医疗器械有限公司）對我院2016年12月至2020年12月取自碎石中心和泌尿外科送检的500例结石样本进行红外光谱分析，得出结石成分报告。结果：一水草酸钙298例，占59.60%，含量最高，之后依次是碳酸磷灰石结石109例，占21.8%，二水草酸钙结石66例，占13.20%，无水尿酸27例，占5.40%。只有一种成分的结石126例，占25.20%，主要为一水草酸钙，无水尿酸。两种成分及以上的混合性结石374例，占74.80%，主要成分为一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石。在结石的组合成分上，大多为含两种成分以上的混合性结石，混合性结石主要为含钙类结石。

关键词：泌尿系结石 结石成分分析

【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-211-01

泌尿系统结石简称尿石症或尿结石，是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，是一种常见而复杂的多因素作用引起的全球性疾病[1]，也是我国最常见的泌尿外科疾病之一[2]。结石病易复发，通过结石成分分析，可以确定结石成分，也为制定结石病合理的防治措施和选择溶石疗法提供重要的依据[3]。对结石病的诊断、治疗和预防有一定的指导意义。本文通过结石成分分析，对结石病的诊断、治疗和预防有一定的指导意义，报告如下：

1 材料与方法

1.1 标本来源

泌尿系统结石分析是对尿石症的性质分析的方法，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。结石样本来自我院2016年12月至2020年12月通过体外冲击波碎石术后排出、自体排出、输尿管镜下取石术及开放手术取得的结石样本，共计500例。

1.2 仪器与试剂

SUN-3G型智能结石成分分析仪（济南鼎顺医疗器械有限公司）、PC-15结石压片机（品创科技）、温控干燥防潮箱、干烤箱、玛瑙研钵、溴化钾、镊子、专用药匙等。

1.3 试验方法

1.3-1 使用济南鼎顺医疗器械有限公司生产的SUN-3G型智能结石成分分析仪对结石标本进行分析。样本分析前打开分析仪预热30分钟，保证温控干燥防潮箱24小时处于工作状态，使分析仪内湿度小于30%，在对结石样本检测前，穿戴工作服，佩戴帽子口罩，做好生物安全防护。

1.3-2取适量溴化钾置于干烤箱中以110～120℃充分烘干20～30分钟;结石样本置于干烤箱中以80～100°充分烘干5～10分钟备用。溴化钾和结石样本烘干后不能及时取出使用，以免因温度过高吸收空气中水分使溴化钾潮解而影响结石成分分析。

1.3-3用专用药匙取烘干后溴化钾200～300毫克置于玛瑙研钵中进行研磨，将研磨后的溴化钾装入压片装置并在压片机中进行压片，压片机压力在15Mpa压5～10秒，取下压片放入结石成分分析仪光谱扫描槽，在分析仪操作系统上点击本底分析进行本底测试并读取出本底吸收峰的红外光谱值。

1.3-4用镊子取芝麻粒大小结石核心样本（1.0～1.5毫克）放入玛瑙研钵中研细，用药匙取200～300毫克溴化钾加入研钵中，把溴化钾和石块样本充分混匀后装入压片装置中，并在压力15Mpa压力下压片5～10秒，取下压片放入分析仪光谱扫描槽，测试样本的透光率，经过光谱扫描读取红外光谱，选择泌尿系结石成分分析，仪器通过对样本吸收峰的红外光谱分析得出结石样本的成分。

2 结果

2.1 500例泌尿系结石成分分析结果见表一。

3 讨论

据国内外报到，泌尿系统结石引起的泌尿生殖系统感染、导致肾组织和肾功能损害，进而导致肾功能衰竭呈上升趋势[4]。结石病病因复杂、个体差异及地域差异较大，给治疗和预防带来较大的困难。泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，据有关资料统计，泌尿系结石治疗后的复发率为10 %～20%。因此，泌尿系结石防治已成为泌尿外科临床研究中的重要课题[4]。通过对结石成分分析，为其致病原因提供理论分析依据，并为结石病的预防起关键作用。结石的防治主要是清除结石，保护肾脏功能;去除病因，防止结石复发。虽然目前我国针对结石防治已经有完整和有效的体系，但目前国内在临床上往往只重视去除石头，这只不过是治疗了疾病的结果。因为结石在本质上是一个完整的疾病，所以必须同样重视结石病因的治疗和预防，才能有效地防止结石复发。所以结石成分分析显得格外重要。

参考文献

[1]廖茂良，范东波，陈怡丹.232例尿路结石成分分析[J].检验医学，200-.24（12）.918-920.

[2]夏宗凤，张曼平.红外光谱法测定尿石主要成分.分析化学，1992，20（8）：960-962.

[3]李杰，王克孝.泌尿系结石的治疗及进展.中国煤炭医学工业杂志，2003，6（4）：291-293.

[4]傅广波，宋旭，杨淮民，等.305例尿石成分分析及预防对策.现代泌尿外科杂志，2005，10（3）：136-138.

[5]叶章群，邓耀良，董诚.泌尿系结石.北京：人民卫生出版社，2003：201-273.

[6]孙西钊，沈露明，从小明，等。结石红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用[J].中华泌尿外科杂志，2011，32（1）：24-26.

[7]耿波，简述泌尿系结石成分分析[J]，中国伤残医学，2011，19（7）：109-110.

[8]李翔宇，王东文.312例泌尿系结石成分分析[J].中国医药导报，2012，9（12）：149-151

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