中药单方黄芩漱口液对预防哮喘患者雾化吸入布地奈德后口腔真菌感染的疗效观察

卢林燕，孙建峰，张智敏，张蕾，候丽娜

内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020

哮喘是临床上常见的气道慢性炎症性疾病，是严重影响患者健康的常见病和多发病，由多种细胞和细胞组分参与的疾病，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。雾化吸入用布地奈德混悬液是具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，雾化吸入可以使药物直接作用于气道局部，使用方便、起效快、肺沉积率高、副作用小，是临床治疗哮喘急性发作的首选方法。哮喘患者抵抗力低下，加之长期、反复使用大剂量激素和高效广谱抗生素，易继发口腔真菌感染[1]。西医药物治疗会造成患者不同程度肝肾功能损伤，还会出现严重的不良反应，还增加了患者的经济负担，而中药毒副作用小、来源广泛。黄芩药性苦寒，主要有清热燥湿、去火解毒之效，黄芩具有抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏、抗氧化、清除自由基等的药理作用[2]，而本次研究中，探究在对哮喘患者进行雾化吸入布地奈德治疗时，应用中药黄芩单方制成漱口液对其进行口腔护理治疗来预防口腔真菌感染的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究实验对象为我科2017年9月-2019年9月收治40例哮喘住院患者，其中男女比例为（22：18），患者年龄40-80岁，平均年龄60岁；患者在性别、年龄、患者口腔黏膜完整无红肿、无真菌霉菌感染、病情严重度、无糖尿病史、无口服、静脉输液的途径使用糖皮质激素及遵医嘱用0.9%氯化钠注射液2mL+布地奈德混悬液1mg雾化吸入等方面无显著性差异,具有统计学可比性。

1.2 方法 用单方黄芩（产地：河北。生产厂家：北京康美制药有限公司。规格：15g/袋）制成漱口液（由内蒙古自治区中医医院院内制剂室煎成浓汤 200 mL漱口液）作为用布地奈德雾化吸入治疗的哮喘患者做口腔护理,来预防口腔真菌感染。其中的口腔护理的方法为：用漱口液将所需的棉球浸湿后携用物至患者床旁核对患者，按顺序擦拭患者口腔黏膜，最后洗手、记录[3]。

1.3 评价标准 实验组患者均应用单方黄芩漱口液做口腔护理，治疗10天后，采集患者的口腔黏膜后直接涂片革兰染色镜下检查。涂片镜检见有白细胞和菌丝或假菌丝及芽生孢子，可提示临床真菌感染[4]，为阳性病例，反之则为阴性病例。

有效：治疗完成后患者口腔黏膜涂片镜检没有见到白细胞和菌丝或假菌丝及芽生孢子，提示无临床真菌感染。无效：治疗完成后患者口腔黏膜涂片镜检可见到白细胞和菌丝或假菌丝及芽生孢子，则提示临床真菌感染

1.4 统计学方法 所有患者实验数据进行记录，采用SPSS19.0软件进行统计分析处理，其中患者的真菌涂片有效率计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，采用t值进行数据检验，认为实验结果中P＜0.05，说明统计学意义存在。

2 结果

在本次研究结果中：阴性例数39例，有效率占97.5%，阳性例数1例，无效率占2.5%，即治疗后真菌涂片有效率占97.5%，数据差异显著（P＜0.05）。见下表1.

表1 治疗后患者口腔黏膜涂片镜检比较

3 讨论

随着全球工业化的进展，哮喘患病率呈逐年增高的趋势，目前全球共有约3亿哮喘患者，其中中国约有3000万人罹患哮喘[5]。本次研究发现用单方黄芩漱口液在预防哮喘患者雾化吸入布地奈德后口腔真菌感染方面具有其独特的优势，能够明显减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。

综上所述：单方黄芩漱口液能有效预防哮喘患者雾化吸入布地奈德所致口腔真菌感染，值得临床推广使用。