探讨血塞通联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆C反应蛋白（CRP）、血液流变学的影响

吴正福

镇江市第二中西医结合医院，江苏 镇江 212000

脑梗死是老年脑血管疾病中较为常见的一种，病情发展速度比较快，致残率以及致死率均较高，且治疗后较容易出现复发情况，随着我国人口老龄化的不断发展[1]。其发病率也在逐年上升，其中有近一半的患者治疗后会出现后遗症，严重影响着患者的正常生活，且会给患者带来较大的心理压力和精神压力，同时会给患者造成较大的经济负担[2]。将我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性脑梗死患者中随机抽取的38例作为研究对象，探究老年急性脑梗死患者治疗中血塞通联合依达拉奉的治疗效果以及对患者血浆C反应蛋白(CRP)、血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年3月-2019年3月收治的老年急性脑梗死患者中随机抽取的38例作为研究对象，使用依达拉奉治疗的19例为对照组，男13例，女6例；年龄49-78岁，平均年龄（59.6±2.1）岁；病程1-4天；使用依达拉奉+血塞通治疗的19例为研究组，男12例，女7例；年龄47-76岁，平均年龄（59.5±2.2）岁；病程1-4天；患者均符合老年急性脑梗死的诊断标准；患者及家属对本次研究目的、研究内容以及参与要求等均完全知晓，且自愿配合；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组使用阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；产品批号：国药准字J20130078）0.1、NS 250mL十曲克芦丁（生产厂家：江苏联环药业股份有限公司；产品批号：国药准字H32026422）0.36g+依达拉奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；产品批号：国药准字H20080056；产品规格：20mL：30mg＊2支）静脉滴注治疗，依达拉奉实施静脉滴注治疗，在100毫升生理盐水中溶入30毫克依达拉奉用药，每天用药两次；研究组在对照组基础上增加血塞通（生产厂家：必康制药江苏有限公司；产品批号：国药准字Z32020670；产品规格：2mL:0.1g＊10支）治疗，在250毫升5%的葡萄糖溶液中溶入400毫克血塞通后进行静脉滴注，每天用药一次。所有患者均连续治疗14天后进行对比分析。

1.3 观察指标 详细统计38例患者治疗效果，患者治疗后生活自理能力完全恢复，神经功能缺损评分超过85分，语言功能恢复正常，肢体麻木等症状完全消失为治疗显效；患者治疗后生活自理能力基本恢复，神经功能缺损评分超过50分，语言功能基本恢复正常，肢体麻木等症状基本消失为治疗有效；患者治疗后生活自理能力未见恢复甚至恶化，神经功能缺损评分低于50分，语言功能未恢复正常，肢体麻木等症状未见消失甚至加重为治疗无效。另统计38例患者治疗后CRP以及血液流变学指标，分组计算各项检测均值后进行组间对比。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0软件对数据分析，（Mean±SD）表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过χ²检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比两组患者治疗效果 38例患者就治疗效果对比来看，研究组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果分组对比[n(%)]

2.2 分组对比两组患者治疗后CRP以及血液流变学指标研究组患者治疗后CRP明显低于对照组，血液流变学指标中凝血酶原时间、活化部分凝血酶、凝血酶时间以及纤维蛋白原均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗后以及血液流变学指标分组对比（Mean±SD）

3 讨论

依达拉奉属于自由基清除剂，能够有效抑制脂质过氧化反应的发生，避免该反应的发展对细胞组织以及蛋白组织造成损害，且能够加强对细胞的保护，避免钙离子超载造成的毒害情况，达到促进神经细胞生存率的效果，是脑梗死治疗中常用的药物类型，血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷，该药物在老年急性脑梗死治疗中的应用能够起到显著的活血化瘀作用，对于患者机体各组织的血液循环有非常显著的促进作用，且能够抑制血小板的聚集，降低脑血管痉挛情况的发生，促进患者脑血流量的提升，扩张脑血管，达到缓解脑梗死的作用[3,4]。本次研究中，研究组患者治疗有效率高于对照组，治疗后CRP明显低于对照组，血液流变学指标中凝血酶原时间、活化部分凝血酶、凝血酶时间以及纤维蛋白原均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，老年急性脑梗死患者治疗中依达拉奉+血塞通的应用对于患者各项指标异常情况的缓解效果明显好于单独使用依达拉奉，能够有效改善患者各类临床症状，提升治疗效果。

综上可知，老年急性脑梗死患者治疗中血塞通联合依达拉奉的治疗效果明显好于单独使用依达拉奉，对于患者CRP、血液流变学异常的缓解效果更佳，值得推广应用。