环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果及并发症发生率分析

潘小飞

杭州市余杭区第三人民医院外二科，浙江 杭州 311115

乳腺纤维瘤属于女性生殖器官疾病，是乳腺良性肿瘤，此病一般多见于25-30岁的青年女性，乳腺纤维瘤的发生与女性的性激素分泌情况有关，临床关于乳腺纤维瘤一般采取手术措施，通过手术切除瘤体能控制其恶化，改善患者的生活状态[1]。但是究竟采取怎么的手术方式才能满足患者的美观意愿，减少瘢痕和并发症是当前研究的重点。下文就以我院的72例乳腺纤维瘤患者展开探究，探讨环乳晕切口手术的手术效果及价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料 纳选研究时间段为2018年3月-2019年8月，从我院收治的乳腺纤维瘤患者中抽选72例为主体，遵循“密封信封不透光法”分组，36例对照组的年龄20-34岁，平均（27.96±3.55）岁，左侧11例，右侧15例，双乳10例；36例观察组的年龄22-35岁，平均（28.77±3.49）岁，左侧12例，右侧13例，双乳11例。收取的病例资料对比差异不明显，P＞0.05。

纳排标准：经CT、B超检查确诊，患者的资料齐全，配合度好，已签署知情同意书；排除乳腺恶性肿瘤、心肝肾功能不全者、哺乳期、妊娠期女性以及精神病者等。

1.2 方法 观察组行环乳晕切口手术，术前完成基本身体检查，采用全麻患者行仰卧位，利用手术刀沿着患乳的乳晕边缘弧形切开皮肤，手术切口范围尽量根据乳晕大小而定，切开皮下层组织并电凝止血，使用甲状腺拉钩扩大切口视野，沿大乳管方向分离，明确瘤体位置后，依次切除乳房表面的皮腺体及周围组织，将瘤体推至下方后实施切除，清洗并止血切口创面，使用可吸收线缝合组织，乳房表面的皮肤用5-0号可吸收线缝合，对乳房进行加压包扎，瘤体标本送检[2,3]。定期观察伤口出血、渗液情况，保持局部干燥、清洁，于术后4 d更换敷药。对照组行放射状切口治疗，除了切口方法以乳头为中心，对乳房行放射状切口，其他操作同上[4]。

1.3 观察指标 观察两组并发症结果，如皮下瘀斑、切口感染、乳头溢液等；统计患者对手术瘢痕的接受率；对比两组手术疗效：显效：瘤体完全被切除，其手术瘢痕不易被发觉，患乳与健乳基本对称；有效：瘤体被切除了80%，其瘢痕面积不超过20 mm，其患乳与健乳略有区别；无效：瘤体切出率低于65%，手术瘢痕明显，患乳明显不对称。

1.4 统计学方法 用SPSS 26.0软件分析，定性资料的检验用χ2，定量资料的检验行t，P＜0.05统计差异显著。

2 结果

2.1 手术治疗效果 观察组患者的手术疗效明显高于对照组，研究有意义，P＜0.05，详见表1。

表1 疗效对比[n(%)]

2.2 并发症及瘢痕情况 观察组的并发症概率低于对照组，两组瘢痕接受率相比，观察组更高，详见表2。

表2 并发症及瘢痕接受率[n(%)]

3 讨论

乳腺纤维瘤是乳腺科常见的良性肿瘤，在性激素刺激影响下容易发病，同时还与生活压力、遗传、哺乳等因素相关，虽然该病发生恶性病变的可能性低，但仍然对广大女性的健康和生活造成不利影响，因此尽早发现并治疗是乳腺纤维瘤的最佳措施。

研究显示，观察组术后并发症少于对照组，手术疗效比对照组高，并且观察组患者对手术瘢痕的接受率相比对照组高。根据对比差异证实，环乳晕切口手术的效果佳，手术安全性高。因为放射状切口手术的切口创伤大，术中能充分暴露肿瘤位置，但是此切口给患者身体留下的瘢痕明显，并且术后的愈合效果差，易出现各种并发症，降低手术效果，而环乳晕切口手术是利用乳晕的自然性为切口，手术切口遗留的瘢痕位置隐匿，且切口小，具有极高的美观度，此方法不会破坏女性的哺乳功能，安全性高，术后愈合效果好，得到患者的普遍好评[5]。

综合上述，乳腺纤维瘤应用环乳晕切口手术的效果明显，手术瘢痕浅，安全性高，值得临床积极采纳。