民营医院会计内控制度的构建及其运行

□ 文| 梁莉英

引言

民营医院会计内控工作的高效进行有助于该医院综合实力和效益的提升，并对医院的发展起到了推进作用。目前，民营医院会计内控工作还存在着人员素养不高、全面预算管理工作不到位、内控制度不完善等的问题，使其管控效率和质量有所降低。而本文主要针对民营医院会计内控的意义、不足之处及解决措施进行了具体分析，旨在不断提高民营医院的会计内控水平，从而使其获取更高的经济效益和社会效益。

民营医院会计内控概述

民营会计内控制度构建的重要意义

首先，民营医院会计内控制度的构建与运行可以有效提高该医院的核心竞争力和综合实力。在目前市场经济快速发展和人民需求增多的背景下，民营医院所面临的发展压力越来越大，同行之间的竞争力有所增强。而通过制定完善的会计内控制度及将其真正落实下去，便能够保证民营医院在有限的资源状态下而获取最高的效益，保证医院资金的合理运转，使得民营医院能够更好地适应时代发展的潮流，其相关竞争实力也在不断提高，不断促进民营医院的可持续发展。

其次，会计内控制度的构建及运行有助于为民营医院获取更高的综合效益。医院的成本与效益之间存在着较为密切的关系，会计内控质量对医院所获取的整体效益对产生直接的影响。在财务内控方面，民营医院的水平越高，则其所能获取的效益空间也就越大。所以为了提高民营医院的经济效益，相关财务人员和管理人员必须加强对会计内控工作的重视程度，从而有效提升医院的成本管控水平，建立健全会计内控制度，并帮助其获取更高的经济效益和社会效益。

民营医院会计内控制度构建及运行中存在的问题

第一，会计内控制度的构建不完善，相关监督制度也不健全。目前，民营医院并未从自身发展实际和市场需求出发来进行财会监管制度的完善工作，同时也没有充分参考相关工作人员的建议，使其监管制度无法真正落实下去。

这就使得民营医院的会计内控制度缺少一个统一的指标，相关工作人员的行为也得不到有效的约束，从而不利于财会工作作用的真正发挥。且民营医院针对该工作的监督力度也不高，相关责任制度不完善，导致人员的工作积极性有所降低，当发生问题时无法及时将源头落实到个人身上，从而给民营医院的发展带来很多不利影响。

第二，会计内控的运行方式不科学且缺乏一定的战略性。财会部门与医院的各个部门、业务息息相关，要想保证会计内控工作运行的高效性，就需要加强医院内各项业务流程的管理。而目前，由于很多民营医院的内部管理机制尚待完善，会计内控方式也缺乏一定的科学性、合理性。同时，财会工作的总体目标是为民营医院的整体经营目标而服务，所以会计内控模式需要适应医院的战略定位与发展策略。而一些民营医院的整体战略规划有待完善，因此现阶段的费用管控工作缺乏战略性与指向性。

第三，全面预算管理机制不完善。预算管理工作作为民营医院会计内控的重要组成，其能够保证医院各项资金的合理输出，并不断优化资源配置，促进民营医院的正常发展。而目前，很多民营医院的预算管理机制并不完善，相关预算管理流程仍有待升级与优化。

如在进行预算编制工作时，相关数据信息的采集、处理分析能力至关重要，而一些民营医院对信息的处理工作不到位，便会影响到预算编制方案的全面性。同时，民营医院的相关监督工作不到位，便会导致预算执行与预算编制方案存在一定偏差时无法被及时的发现于处理，从而给民营医院带来了很多不利影响。

第四，风险评估意识薄弱。在医疗制度改革的大环境下，民营医院的会计控制系统还不够完善，缺少科学性和连贯性。如医院的一些重大经营决策的确定，大型医疗设备的购置以及基建投人等，均未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置了使用效率不高的资产和设备，造成资产和设备的闲置和浪费，导致医院经营成本效率低下。医院内部缺乏科学合理的预算机制和投资风险评估机制，一定程度上加大了对内及对外的相关投资风险，影响医院的经济效益。

针对民营医院费用管控问题的解决措施

建立健全会计内控制度和监督制度，实行科学的奖惩机制

首先，民营医院需要从内容够加完善的会计控制制度框架，并与医院的实际发展情况相结合，充分参考相关财务管理人员和其他工作人员的意见，建立健全会计内控制度和监督制度。这就能够使得民营医院的会计控制工作得以真正地落实下去，且对工作人员起到了约束、激励的作用，使其能够做到有规可依、违规必究。

其次，医院需要不断提高自身的监督水平，完善责任制度，明确工作人员的责任、权力与利益，以保证在问题出现时能够及时找到源头，从而给民营医院减少了很多麻烦。

最后，民营医院需要实行科学的奖惩机制和激励机制，如针对严格执行任务的工作人员实施一些奖励措施，反之，针对不认真完成任务且出现一定失误的工作人员实行一些惩罚措施，这就能够有效提高工作人员的忠诚度和积极性，从而使得会计内控水平有所提升。

改善会计内部控制环境，选择合适的运行方式

民营医院的内控制度其实质是为了促进其实现战略目标的一个动态的不断改进的管理过程。医院要围绕自身发展的各项目标，建立和形成相应的医院文化，在不断提高医护人员职业道德和专业胜任能力的基础上,加强医院的法制教育，建立健全法律顾问制度和重大法律纠纷备案制度。从而形成一个与内控制度设计，实施和运行相关的有利内部环境，也为评价内控制度奠定良好的基础。

而会计控制措施和方法的确定首先要根据民营医院的特点和实际情况,改善和规范其内控环境,应完善其法人治理结构。根据医院的现状和未来的发展趋势,要明确医院的权力机构即决策层及其职责,管理层及其职责。

推行全面预算管理机制

在预算编制环节中，民营医院相关工作人员需要中需要重视对数据信息的全面收集与有效处理，并严格根据市场发展实际情况出发，制定出合理的预算编制方案，不断提高该方案的可行性与可靠性。

在预算执行环节，民营医院需要加强监督管理力度，以保证预算执行与预算编制方案一致。同时，民营医院也需要加强对全面预算管理机制的重要性的认识，做好全过程监管工作，保证医院资金的合理运转。

完善会计风险评估机制

民营医院在经营管理及财务支出的各项环节中，必须加强对业务的风险评估工作，重视医院内风险评估机制的完善，如民营医院在进行物资引进的过程中，需要结合自身发展情况和市场需求来加强考核力度，以不断提高资源的利用率，避免出现浪费现象，从而给医院减少很多不利影响，促进财会内部管控工作的正常运行

结束语

会计内部管控工作对于民营医院的进步与发展起到了重要的推动作用。为了真正落实费用管控工作，民营医院需要加强对该工作的重要性的认识，创新管控理念与方法，不断完善相关管理制度和监督制度，加大监管力度，并健全责任制度，以不断促进会计管控工作作用的真正发挥。同时，民营医院也需要实行全面预算管理机制，不断优化预算管理流程，有效提高医院的会计管控水平。不仅如此，人才的引进与培训工作也是民营医院需要重视的问题，不断提高会计内部控制团队的综合素质，从而为该医院创造出更高的综合效益。