藏医药防治新型冠状病毒肺炎探析

曹文龙 东生玲

天祝县藏医药开发研究所，甘肃 武威733299

2019年末发现的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）传染性强，传播广。本文根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第六版）》中的流行病学、临床表现，探析藏医学预防治疗新冠肺炎的方法与经验。

1 新冠肺炎及诱发因素

新冠肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，经气溶胶传播［1］。《四部医典》载：“病邪散于空气如浓云，致使引发散播众疫病，四季变化环境失衡致，加之饮食起居不当等，多种因素引发瘟疫病［2］。”《蓝琉璃》云：“八邪混乱或失衡，恶气扩散为主因，行为不当饮食不妥等，疾病属性多为热［3］。”其主要病发因素为“时、邪、食、行”四大诱因紊乱，以及人类滥杀食用各种野生动物，破坏外环境而滋生病邪病毒，通过口鼻等侵入人体引发此病。

1.1 临床诊断 新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状［1］。藏医学三因理论认为人体的三因素“隆”“赤巴”“培根”和七种物质，三种排泄物为人体维系生命的物质基础。三因素偏盛、偏衰、紊乱失调均会产生疾病，身体会表现出不适的症状。“隆”聚集在脑髓、心肺和骨骼里，在人体中的功能是维持生命、气血运行、肢体的活动和分解食物［4］。《四部医典》载：肺疫初期喉头发干，声音嘶哑；中期多咳嗽，头痛背酸；后期痰带脓液，疾病转为肺痨痼疾。又云：“肺隆”失调时咳嗽不止，多痰液［5］。在瘟疫症时疫治法中讲：其病缘诱发胆黄火热，疫疠逐步传染开来，称为瘟热病［5］。从上文可以得出新冠肺炎属藏医学疫病瘟热范畴，病位在肺。由人体感受疫戾之气，使正常“肺隆”紊乱失调而致病。

2 预防治疗

2.1 预防措施

2.1.1 藏医起居预防。《四部医典》云：“严防烟雾等从口鼻等侵入人体，避免来自外部环境的病邪侵入”，又云：“身上常佩预防用药，平常注意饮食与起居”［2］。《蓝琉璃》云：“熬夜则易激起糙性，产生隆病，应按时入睡……”［3］。综上，一方面尽可能避防致病因素，适当锻炼身体，按时休息，不熬夜，增强自身免疫力，保持良好的心态，正确对待疫情，达到身、语、意三者平和。同时在居室和生活场所燃香（适宜药香等）、悬挂九味黑药防疫散等传统方式进行环境净化和防疫消毒。

2.2.2 藏医饮食预防。《蓝琉璃》饮食篇云：“小麦、青稞，性重而凉，可滋补身体消除隆和赤巴，豌豆和门隅扁豆皆味甘性凉而淡，可通脉闭，镇伏隆邪……，黑、白蚕豆，用于治疗培隆病、痰多、气喘等”“经年之陈肉性温祛隆，提升体阳”“鲜牛奶和奶酪浆混合服用可开胃，消除隆邪，提升胃阳。”“纯大米稀粥能消化病邪，使身体七精和隆平衡，增生体阳”［3］。又云“邪气侵入脏腑时，要以食物调理，早晚饮开水，禁食热性食物，亦不可过度贪凉食，易使精力耗尽，热症越岭［3］。”可以看出藏医饮食预防主食以常见的小麦、青稞为主，辅以豆类，新鲜蔬菜，煮熟的猪肉、牛肉等。绵羊肉等热性肉食、禽蛋类等应尽量减少食用。

2.2.3 藏医药物预防。药物预防按藏医传统经验方：煎服诃子、毛诃子、余甘子三药组成的三果汤散，预防热邪侵入机体。或在医师指导下服用褚汤丸［6］、七珍汤（散）［2］、四味木香汤（散）［2］、仁青芒觉［5］等；必要时采取褚汤丸、流感丸［7］两药联合煎汤服用来调节人体免疫功能，增强抗病能力。

3 治疗

发病之初，宜口服褚汤丸、流感丸，仁青芒觉等；在治疗中，可根据实际病情对症治疗：咽痛口服十二味翼首草丸（散）［8］、五味麝香丸［2］，红丸药［7］流感丸［6］；干咳服用清肺止咳丸［6］、四味景天汤散［9］，肺热普清散［6］，十五味龙胆花丸［10］；痰热闭肺服用二十五味肺病丸［10］，二十五味竺黄散［10］，八味檀香丸［6］；发热伴呼吸不畅服用七珍汤散［9］、仁青芒觉，牛黄檀香丸［6］；在治疗后期和康复期，宜用健脾保胃药物：石榴健胃散［8］、加味白药丸［10］、石榴莲花散［10］，及调和“隆”病药物三十五味沉香丸［11］、八味常松沉香丸［12］、十五味沉香丸［10］、仁青芒觉，七十味珍珠丸［6］等加以巩固治疗，并注意维护脾胃功能、加强饮食营养。

4 小结

藏医药在历次疫病防治中积累丰富的经验和方法，在本次新冠肺炎疫情防治中发挥了重要作用和优势。藏药方褚汤丸、流感丸，仁青芒觉等，在新冠肺炎患者救治中效果明显。藏医治疗初期在祛疫基本方基础上通过辨证加对症治疗方以祛瘟热，化痰止咳；后期和康复期调配健脾和胃方以扶正气，辅以调降“隆肺”使患者整体的三因趋于平衡状态。通过以上分期辨证治疗，运用特色的藏药经典抗疫验方，可达到控制病情发展，提高新冠肺炎治愈率。