基于翻转课堂理念的《中药学》混合式教学模式初探*

★ 康林之 聂晶 肖笑飞 罗云 秦楠 熊鹏 赵海平***

（1.江西中医药大学护理学院 南昌 330004；2.江西中医药大学药学院 南昌 330004；3.江西中医药大学高教研究室 南昌 330004；4.江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室 南昌 330004）

翻转课堂指学生在课前通过教师提供的资料自主完成知识的理解与把握，在课堂上积极参与师生互动，并完成作业的一种教学方式［1］。最先由美国两名教授于2000 年提出，2011 年被《环球邮报》评为影响课堂教学的重大技术变革。自2012 年引入我国后，深受教育界关注［2］。而混合式教学（Blending Learning）是把传统教学与数字化（或网络化）教学的优势相结合，在“教”与“学”的过程中，体现学生的主体地位，调动其主动性和创造性，并发挥教师引导、启发、监控的主导作用，在整体上提高学习效率［3-5］。两种教学模式与教育部“坚持促进信息技术与教育教学深度融合的核心理念”［6］完全一致。其中，混合式教学模式在一定程度上也存有多媒体满堂灌、课堂教学效果难以评测、互动性不强以及在线学习时空分离等弊端。而在翻转课堂理念指导下，构建新型混合式教学模式，从某种意义上能够克服上述弊端，既可保证教师主导作用，又可使学生由知识的被动接受者转化为主动参与者［7］。目前，《中药学》作为一门起承上启下的桥梁课程，理论体系丰富，多学科知识渗透。历来被学生反映比较枯燥乏味，难学、难记。能否引入新教学理念，进行教学方法改革，以提高最终教学效果，成为《中药学》教学中亟需解决的问题。

为此，本研究拟以翻转课堂的理念为指导，考核方法为切入点，选择部分章节为教改内容，探讨适合《中药学》的混合式教学模式，以期为今后的教改提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 134 名学生均来自于临床医学院2015 级中医本科专业。

1.2 研究方法

1.2.1 分组 开课前，将学生随机分为甲、乙两组，67 人/组。两组间性别、年龄、生源及入学成绩的差异均无显著性意义（P＞0.05）。

1.2.2 教学方法与内容 甲组采用翻转课堂指导下的混合式教学模式，乙组采用目前常用传统教学模式。甲组又分8 个小组，其个人表现代表小组成绩；乙组不分小组。以“化痰药”“止咳平喘药”为教学内容，教材与课时均相同。

1）甲组

课前准备

在课堂教学之前，教师准备学习资源，以网络平台（包括QQ、微信或微助教等软件）作为传递媒介，学生完成自主学习，见图1。如：①教师方：准备展示的饮片、制微视频、设题目“生痰之源是什么？”等，并将相应学习资源通过网络平台传递给学生方；②学生方：自主学习后，将学习情况及存在问题等通过网络平台反馈给老师。网络平台是双方进行课前准备的主要交流手段。

图1 课前准备

课堂教学

在课堂中，学生为主体，课堂从“以教为主”转为“以解决问题为主”，见图2。如：①教师方：展示饮片、提问“与乌头相反的药物有？”讲解“如何理解见咳休止咳”等。②学生方：参与讨论，积极发言。教师方通过软件记录学生方参与讨论、测试以及抢答的得分情况，网络平台是完成课堂教学的辅助交流手段。

图2 课堂教学

课后强化

主要是巩固和拓展知识，教师根据学生知识掌握情况，设置学习任务，见图3。如：①教师方：批阅综述、发布用药案例；反思教学并提出改进措施。②学生方：完成学习任务；拓展知识等。网络平台是双方进行课后知识强化的主要交流手段。

图3 课后强化

2）乙组

乙组采用目前常用传统教学模式，即：①课前阶段 学生进行上次课程结束后老师布置的预习、复习任务；②课堂阶段 以教师讲解PPT 课件为主，并实施教学设计中的互动环节（如：抢答、讨论及测试等），结束时布置练习思考题、饮片识别体验等；③课后阶段 检查学生课后任务完成情况，如重难点理解及知识点拓展等存在问题，则利用课余时间予以解答，必要时借助网络平台传递反馈意见。见图4。

图4 常用传统教学模式

1.3 考查指标及评定方法 甲、乙两组所采用的考核指标及方法基本一致，课堂讨论及存在的共性问题：甲组在课前准备阶段通过自主学习总结归纳；乙组在课堂阶段通过老师的启发、引导来展示。

1.3.1 考核指标 形成性评价成绩（过程性考核），单元测试成绩（总结性考核），综合性成绩，教学满意度。

1.3.2 考核方法 1）形成性评价 设定考核表，统计得分。见表1。

表1 形成性评价构成表

2）单元测试 试卷、时间均一致

3）综合成绩 按形成性评价占40%，单元测试占60%折算得出。

4）教学满意度 制定调查问卷，调查学生对教学模式、质量、效果等的满意度（分满意、基本满意与不满意）。满意度=（满意例教+基本满意例数）÷总例数×100%。并征求建议。

1.4 统计分析 所有数据均用SPSS 统计软件18.0统计，组间成绩比较采用t 检验；不同分数段人数比较，采用χ2检验。P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果与讨论

2.1 结果

2.1.1 平台互动情况 本研究过程中，甲组学生网络平台咨询共计247 次，3.69 次/人；在线最长110min，最短10min，12.2min/人。借助网络平台讨论区发、跟贴160 次，2.39 次/人。乙组无该项统计数据。

2.1.2 形成性评价成绩比较 1）两组形成性评价总成绩及各分数段人数比较

研究结果显示，甲、乙两组平均成绩的差异，在统计学上有显著性意义（P＜0.05）；两组间76～90与≥91 分数段人数分别增加、≤59 与60～75 分数段人数分别减少的差异，在统计学上均有极显著性意义（P＜0.01），见表2。提示新教学模式能促使学生形成性评价成绩整体提高。

2）两组形成性评价各项目成绩比较 研究结果显示，甲、乙两组课堂抢答、讨论发言平均成绩的差异，在统计学上均有显著性意义（P＜0.05）；课后作业、饮片识别平均成绩的差异，在统计学上均无显著性意义（P＞0.05）。见表3。提示新教学模式有利于学生对知识点的内化，可调动其学习兴趣并促进表达能力培养。

表2 形成性评价总成绩比较［ ，n（%）］

表3 形成性评价各项目成绩比较［ ，n（%）］

表4 总平均成绩及各分数段人数比较［ ，n（%）］

2.1.3 单元测试成绩比较 1）两组总平均成绩及各分数段人数比较

研究结果显示，甲、乙两组总平均成绩的差异，在统计学上有显著性意义（P＜0.05）；两组间76～90 与≥91 分数段人数分别增加、≤59 与60～75 分数段人数分别减少的差异，在统计学上均有显著性意义（P＜0.05）。见表4。提示新教学模式能促使学生单元测试成绩明显提高。

2）两组主观、客观题平均成绩比较

研究结果显示，甲组与乙组客观题（占50%，单选题、多选题、判断题）平均成绩的差异，在统计学上无显著性意义（P＞0.05）；而主观题（占50%，填空题、简答题、论述题）平均成绩的差异，在统计学上有显著性意义（P＜0.05）。见表5。提示新教学模式有利于加深学生对知识理解的深度与广度，能够促进学生分析能力、思维创新能力的培养。

表5 主、客题型成绩比较［ ，n（%）］

2.1.4 综合性成绩比较 综合性成绩结果显示，甲、乙组两组平均成绩的差异，在统计学上有显著性意义（P＜0.05）；两组间76～90 与≥91 分数段人数分别增加、≤59 与60～75 分数段人数分别减少的差异，在统计学上均有显著性意义（P＜0.05），见表6。提示新教学模式对形成性评价及单元测试成绩的影响，与综合性成绩的变化呈正相关，有助于提升教学效果。

2.1.5 教学满意度比较 本研究后期发放调查问卷134 份，回收率100%。结果显示，甲、乙组满意度的差异，在统计学上有极显著性意义（P＜0.01），见表7。提示学生对新教学模式比较认可。

表6 综合性成绩比较［ ，n（%）］

表7 教学满意度比较［n（%）］

2.2 讨论 国内对翻转课堂的研究和实践尚处于引进、消化阶段。在翻转课堂理念指导下，进行《中药学》混合式教学模式探索，属该领域的一种教改尝试［8-10］。目前胡还甫等［11］研究报道，基于微课在高职在应用中药学课程中进行翻转课堂教学的试验组，其理论知识、技能操作以及综合测评得分均高于对照组（P＜0.05）。赵宇昊等［12］研究发现，基于BB 平台在临床中药学课程中进行翻转课堂教学的试验组，各种题型（选择题、填空题、简答题、论述题）得分均高于对照组（P＜0.05）。石铖等［13-14］研究也证实，在临床中药学课程中以讨论问题为核心的基础上结合翻转课堂教学，92.3%的学生成绩可达到90 分以上。鉴于此，本研究基于翻转课堂理念进行的混合教学模式探索显示，新教学模式组形成性评价总成绩、课堂抢答、讨论发言成绩、单元测试总成绩及客观题成绩、综合性平均成绩及各分数段人数变化均明显高于目前传统教学方法组（P＜0.05 或P＜0.01）；两组间的满意度差异极显著（P＜0.01）。说明新教学模式有利于调动学生的学习兴趣，加深对知识点的内化，可促进学生分析能力、思维创新能力以及表达能力培养的培养；能整体提升学生的成绩，且与提升人数呈正相关，有助于提高《中药学》的教学效果，为学生所认可。

总之，新教学模式能极大地发挥学生在学习中的主体地位，提升教学效果，可为今后的深入探索提供借鉴。

3 问题与建议

经过新教学模式实践后，笔者认为仍存在诸多不足。

3.1 问题 1）教师个人精力有限，教学能力和教育技术知识仍需提升；学习资源未达到少而精，增加学生负担；对学生课外自主学习监管不到位。2）适合于新教学模式的创新性教材尚属于空白，现有微视频资源不足，学校网络教室开放时间太短。3）新教学模式课前准备阶段比较花费时间，正如学生反映会与其它课程的课余学习时间产生冲突。4）部分学生课前自主学习的自控能力弱，不能按时完成任务；拥有电脑比例偏低，或手机功能较差，影响课外知识内化。

3.2 建议 1）教师多参加教改相关的师资培训，学习新理念、新技术，提升教学模式设计能力。2）发挥团队协作精神，构建具有较强执行能力的教改团队。3）慎重筛选适宜新教学模式的教学内容，既要便于“学”，又要利于“教”，不宜全面铺开，以免适得其反。4）投入更多精力加强对学生自主学习的监管力度，培养其独立思考和自主学习的能力。5）建议学校开放更多的网络教室为学生提供学习支持。

4 结语

基于翻转课堂理念的混合式教学模式突破了目前传统的课堂教学模式，发挥了学生在学习中的主体地位，体现了“以学生为本”的教育理念。今后，我们将继续进行探讨，以期最终能为教学改革的深入发展起到示范作用。