近五年针刺治疗膝骨关节炎的临床研究概况

范芷君，赵雪玮，李 铁*

（长春中医药大学，吉林 长春 130117）

【关键字】针刺；膝骨关节炎；临床研究

膝骨关节炎是以膝关节肿痛、变形、以及关节活动障碍为主要临床表现的一种最为常见的骨关节炎。该病的诊断标准明确，可根据患者症状、X线片及实验室检查诊断[2]，控制KOA病情继续发展与镇痛、活动障碍等症状已成为现代医学主要的研究方向之一。笔者综合整理最近五年针刺治疗KOA的相关文献，综述如下。

1 单纯针刺

单纯针刺治疗KOA主要取局部腧穴或阿是穴，以松解局部肌肉紧张，促进血液循环。Au KY[3]评估传统针灸、假针刺与保守治疗膝骨关节炎疗效，传统针刺有效率为53.1，假针刺51.0，保守治疗为29.1。杨银凯和屈玉明[4]将KOA患者随机分为两组，治疗组32例（针刺曲池、太冲并配合口服美洛昔康片）和对照组32例（单纯口服美洛昔康片），结论为在西药配合针刺（对侧）曲池、太冲可大幅度提高疗效。

2 火针

王兵等人[5]用火针扬刺血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、等膝关节局部穴位，每次取三个穴位用火针扬刺配合拔罐，与毫针组比较，火针扬刺治疗KOA的愈显率相对较高，在镇痛方面疗效显著。吴伟志与何挺[6]将42例KOA患者随机均分为两组，治疗组采用火针治疗，对照组为口服塞来昔布胶囊，总有效率治疗组高于对照组。

3 温针灸

温针灸，是针刺与艾灸相互配合发挥双重作用的外治疗法，可温经活血，祛湿止痛，祛风散寒。陈峰等[7]将KOA患者随机分为对照组（口服洛芬缓释胶囊）与观察组（温针灸），治疗后，对比两组总有效率，观察组明显高于对照组。姚晓兵[8]将80例KOA患者随机分为温针灸组与对照组（口服布洛芬缓释胶囊），治疗结束后观察到温针灸治疗KOA优于口服布洛芬缓释胶囊等非甾体类药物。张玉[9]用温针灸治疗KOA125例后，结果表明温针灸对于治疗KOA有显著的疗效。

4 讨 论

中医治疗KOA历史悠久，且形式多样，简单易行，安全可靠。其方法以针刺与中药内服治疗为主，针灸治疗具有疏通经络、调和阴阳等作用，据数百篇临床报道与临床研究表明，针刺治疗KOA具有良好的改善局部血液循环、消炎镇痛、恢复关节功能的效果，且两种及两种以上治疗手段配合应用效果更佳。