研究乳腺细针穿刺细胞学（FNAC）检查在乳腺癌手术治疗中的临床应用价值

董秀霞，李芙杰

（山东招远市人民医院，山东 招远 265400）

乳腺癌是发生在女性乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤，近几年来，乳腺癌的发病率呈直线上升，对女性的日常生活质量与生命安全造成严重威胁[1]。乳腺细针穿刺细胞学检查是一种诊断乳腺癌的有效方式，为进一步研究乳腺细针穿刺细胞学检查的准确性，本研究采用常规检查与乳腺细针穿刺细胞学检查进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的怀疑乳腺癌患者8 0 例作为研究对象，根据诊治时间将其随机分为对照组（超声检查）与观察组（细针穿刺细胞学检查），各40例。其中，对照组年龄33～62岁，平均年龄（47.52±14.51）岁；观察组患者年龄34～59岁，平均年龄（46.52±12.58）岁。纳入标准：①患者经触诊，乳房肿块直径≤2 cm。②患者均行X射线钼靶摄片与乳腺导管造影。③同意参与本次研究患者。排除标准：①不同意参与本次研究患者。②有神经病或家族神经病史患者。本次研究已通过我院伦理委员会审核，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行超声检查，采用LOGIQ9/VIVID7及PHILP SIU22型彩色多普勒超声仪（美国GE公司制造），调整探头频率7.5～13 MHz，引导患者平躺，使乳房暴露，根据乳头分别纵向、横向与从内向外呈放射状进行切面检查，后扫描双侧腋窝。利用二维超声向患者的病灶部位及周围维持进行检查，将肿块大小、数目、位置等信息进行记录，再使用彩色多普勒超声观察周边血流及肿块内部情况。

观察组患者采用乳腺细针穿刺细胞学检查，选用7号穿刺针头型号与5 mL的一次性注射器，在穿刺之前，对患者的乳腺肿块位置、大小、数量进行了解，并行无菌消毒处理，处理后进行穿刺。医生左手将肿块固定，右手将针头穿刺进肿块之内，抽吸负压，抽吸3～4次，穿刺物取出后，摘除寨头，将穿刺物放置在涂片中，采用苏木素-伊红染色试剂进行染色，最后在显微镜下观察。

1.3 疗效判定标准

对比两种检查方式的检查准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者诊断为乳腺癌35例，直接采取根治手术，根据患者术后的病理学诊断均为乳腺癌，良性病变患者5例，行活检手术，术后病理学诊断为乳腺癌2例，良性病变3例，诊断准确率92.5%，对照组患者诊断为乳腺癌28例，良性病变患者12例，分别行根治手术与活检手术，术后病理学诊断为乳腺癌32例，良性病变8例，诊断准确率为80%，观察组患者的诊断准确率明显更高（x2=6.587，P=0.011），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国社会经济条件的发展，人们的生活、饮食水平不断提升，但人们来源于生活中的压力也在逐渐增大，近几年来，我国乳腺癌的发病率呈直线上升，且更趋于年轻化，主要临床症状为胸痛、乳房有肿块、乳头破碎等，严重降低了患者的生活质量，影响了患者的生命安全。因此，务必使用准确的诊断与合理的治疗方式，以降低患者的病死率，提高患者的生存质量。

目前外科医生主要通过体检的方式来作为乳腺癌的初步诊断方式，但除手术组织病理学检验之外，乳腺导管造影、超声影像等检查效果一般，因乳腺肿块类型较多，如乳腺肿块较小，在影像特征中无法进行正确判断。细针穿刺细胞学检查是一种新兴的检查方式，具有准确性高、快捷、安全性高、痛苦小等特点，可应用于人体大部分器官疾病的诊断[2]。

在本次研究中，观察组患者采用乳腺细针穿刺细胞学检查进行诊断，研究结果表明，观察组患者的诊断准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者在术前使用乳腺细针穿刺细胞学检查进行诊断，现已成为临床对于乳腺癌检查的常规手段之一，其可提高医生对患者乳房肿块性质判断的准确性，将患者的临床治疗及预后效果提升。但目前来看，乳腺细针穿刺细胞学检查也有一定的缺陷，如医生经验不足，导致操作中出现失误，或因肿块较小，与周围组织分解模糊，造成穿刺不准确，如此种种，也影响了诊断的准确性。

综上所述，对于怀疑乳腺癌患者来说，乳腺细针穿刺细胞学检查可作为一种常规检查手段为患者进行检查，可进一步推广应用。