医院社区联动模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复治疗中的临床效果分析

耿学玲 孙玲 刘玉芳

【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者采用医院社区联动模式在康复治疗中临床效果。方法：本次研究主要对象为我院2018年12月-2019年5月慢性阻塞性肺疾病共80例，分组原则为平均、随机，所有患者被分为2个组，对照组和观察组，每组患者分别有40例，对照组予以常规康复治疗，观察组行医院社区联动模式，观察组和对照组患者肺功能指标比较。结果：观察组患者肺功能指标和对照组相比，对照组肺功能改善情况较差，两组结果差异明显，且P<0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者采用医院社区联动模式在康复治疗中临床效果明显，改善患者生活质量，在临床上具有较高的推广以及应用价值。

【关键词】医院社区联动模式;慢性阻塞性肺疾病;患者;康复治疗;效果

【中图分类号】R811.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

慢性阻塞性肺疾病临床特征为持续气流受限，表现有咳痰、咳痰、呼吸困难[1]，近几年发病率增加，对患者的生活质量产生较大影响，家庭经济负担增加。为了改善患者临床症状，提高生活质量，防止病情恶化，给予有效护理措施有着重要的作用。慢性阻塞性肺疾病不仅会损害肺部功能，还会使患者产生焦虑等不良情绪，增加心理压力[2]。在本次研究中，选取我院2018年12月-2019年5月慢性阻塞性肺疾病共80例，分析慢性阻塞性肺疾病患者采用医院社区联动模式在康复治疗中临床效果，报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

抽取我院2018年12月-2019年5月慢性阻塞性肺疾病共80例，分组原则为平均、随机，所有患者被分为2个组，对照组和观察组，每组患者分别有40例，，对照组予以常规康复治疗，对照组患者年龄最小为55岁，最大年龄为76岁，平均年龄（69.38±5.13）岁，包括有25例男性患者，15例女性患者。观察组进行医院社区联动模式，观察组患者年龄介于55-75岁之间，平均年龄（69.31±4.74）岁，包括有24例男性患者，有16例女性患者。比较观察组和对照组患者资料，不具有统计学意义，且P>0.05。

1.2 方法

对照组予以常规康复治疗，指导患者饮食、运动治疗，为患者建立个人档案，提醒患者定期复诊。

观察组行医院社区联动模式，出院之前主动为患者进行健康指导，主治医生要定时跟踪患者，增加患者战胜疾病信心，根据患者健康评估、康复需求，制定适合患者的出院计划，协调好每个部门工作。经验丰富医师担任制定出院计划的主要责任人，准确判断患者需求、康复治疗所存在问题。制定计划小组成员有主治医生、护士长、患者本人、患者家属。患者出院以后随访由社会医生进行。制定出院计划内容为：评估出院患者身体功能、精神情况等，了解患者心理、社会和生理，以此反映患者整体情况，根据患者具体情况制定个性化出院计划。干预内容有正确使用气雾剂、氧疗、戒烟、锻炼体能和呼吸肌，及时干预患者心理状况。社区护士通过电话、家庭访视进行康复指导患者，康复治疗师和护士定时在社区组织健康咨询，健康讲座等活动，鼓励患者分享经验，详细解答患者提出的问题。每个季度社区护士为患者进行针对性指导，每次1小时左右，在结束后检验患者掌握情况。

1.3 观察指标

观察组和对照组患者肺功能指标比较并分析，肺功能指标包括第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量、呼气峰流速。总共监测3次，然后取3次的平均值。

1.4 统计学方法

分析处理所有数据使用spss22.0软件进行。计量资料用t检验表示，计数资用卡方检验表示，对比对照组和研究组两组之间差异，最后通过P值判定是否具有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者肺功能指标比较并分析：观察组患者肺功能指标和对照组相比，对照组肺功能改善情况较差，两组结果差异明显，且P<0.05。见表1。

3 讨论

有相关研究发现，慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作期，经过治疗以后，能够有效缓解临床症状，但是患者肺功能会恶化[3]，所以给予患者后续治疗有着很重要的作用。随着我国经济快速发展，提高患者生活水平，環境问题越来越严重，死亡率和发病率随之上升。传统康复治疗都是把家庭、社区、医院护理分开，虽然有一定护理效果，但是仍然存在问题。医院社区联动模式属于新型护理模式，适用于不同阶段的患者，促进改善患者肺功能，临床症状得到缓解，医院社区联动实现资源共享，具有持续性、全面性[4]，患者对疾病掌握程度增加，患者参加康复治疗积极性增加。

在本次研究中，观察组患者肺功能指标和对照组相比，对照组肺功能改善情况较差，两组结果差异明显，且P<0.05。通过医院社区联动模式可以提高患者的满意度和配合度，改善患者肺功能，提高康复治疗效果，有利于患者尽快康复。

总而言之，慢性阻塞性肺疾病患者采用医院社区联动模式在康复治疗中临床效果显著，提高患者的生活质量，具有值得推广和运用的优越价值。

参考文献

冯莹， 曹惠芳， 张梓楠，等. 医院社区联动模式康复治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效[J]. 中国慢性病预防与控制， 2017， 25（11）：856-859.

曹雅丽， 焦东辉， 赵治国，等. 医院-社区-家庭肺康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的运用[J]. 中国临床护理， 2017， 9（4）：344-347.

裘剑芬. 慢性阻塞性肺疾病患者进行社区康复治疗的可行性分析[J]. 湖北科技学院学报（医学版）， 2016， 30（3）：255-256.

李常青. 社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的效果分析[J]. 中国当代医药， 2017， 24（10）：42-44.