检验科在院感管理中存在的问题及对策探讨

戴艳萍

【摘 要】目的：探讨基层医疗机构检验科在院感管理中存在的问题，并提出对策，降低检验科院内感染的发生率。方法：对相关资料进行分析，总结出基层医疗机构检验科在院感中存在的问题，基于问题所在点，提出相应的对策。结果：在基层医疗机构检验科，主要存在的问题有认知度不够、防护意识不足、基本条件太差、制度缺失。结论：在院感预防中，应该着力于提高认知度、增加防护意识、改善基本条件、建立完善的制度。

【关键词】检验科;院感管理;存在问题;对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

医院感染是指患者在住院期间发生感染，也指医护人员在工作过程中出现感染。医院感染发生率仍在不断上升中，极大的威胁到了医护人员和患者的身体健康，给医疗事业带来了极大负担，也会造成患者身心上的严重压力。在疾病治疗过程中，检验科承担着重要工作，每天会接触大量的检验标本，其中多数带有感染病菌，极易造成感染事件，因此需要尤其注意检验科室的管理，降低医院感染发生率。

一、问题分析

1.认知度不够

在基层医疗机构中，很多工作人员在认知度上都有一定欠缺，这主要是由于知识层面的不足，基层医疗机构的工作者，学历多在专科和本科之间，甚至大多数是中职毕业，这类人在具体操作上能够较好的实施，但是理论水平存在很大缺失[1]。这一问题不仅是在一般工作者，领导层也有一定这种情况，这就导致医院整体对医院感染预防工作不够重视，无法为之安排相关的应对方案，使得院感发生率持续上升。

2.防护意识不足

在检验科检查过程中，会涉及大量标本的处理，用手接触的地方较多，而这些标本来自各种各样的病人，尤其是一些患者传染病的患者，標本中一般都含有病原体，一旦与自身血液直接接触，很有可能诱发感染，加之在标本检验时，会使用利器，极有可能造成手部损伤。但是现在很多工作人员对基本防护不甚重视，操作时甚至不带口罩、手套，在完成操作之后，也不注意洗手、消毒，直接开始饮水，甚至在操作过程中，就用手直接接触口鼻，这将在很大程度上增加感染的发生率[2]。

3.基本条件太差

基本条件不足是基层医疗机构存在的严重问题。首先是科室结构的问题，由于资金有限，科室结构都较为简单，污染区和清洁区并没有明确区分，甚至根本没有区分。其次就是工作人员问题，在基层医疗机构，科室工作人员数量不多，但是每天工作量都很大，需要完成很多标本的检验，这就导致了一个人往往需要独自操作很多步骤，极有可能出现操作失误，或是无法兼顾预防的情况。

4.制度缺失

制度缺失是普遍存在的问题，一方面是由于整体认知不够，没有为院感预防制定相应的制度，还有一方面则是制度内容太过老旧，很多都是依循旧制，没有考虑到现有医院感染发生的改变，有一部分则是直接照搬他人规章制度，没有考虑到基层医疗机构本身的情况。还有就是对科室工作人员未能进行有效的管理，很多人都是根据自身习惯进行工作，器械的处理和摆放没有统一标准[3]。另外就是抗菌药物的滥用，导致多数病菌都有了抗药性，感染的几率大幅度升高。

二、改进对策

1.提高认知度

认知度提高是很有必要的，这有益于对现状进行改善，使得所有人都能够重视医院感染的预防，并为之做出相应的努力。提高认知度的关键在于让医院领导层认识到医院感染预防的重要性，领导层是医院工作开展的核心，工作能否有序实施，领导层起决定性作用。在管理层认知度提高之后，就可以逐步扩大，让工作人员能够重视院感管理，增加院感考核，不能流于形式，应逐人进行考核，落实到实处，加强医院整体的认识水平，以便于后续工作的实施。

2.增加防护意识

防护意识是尤为重要的，在认知度提高的基础上，需要对日常防护工作加以重视，初步实施还是以培训为主，医院应该为科室工作人员安排相关的培训工作，使之意识到医院感染的危害性，以及控制医院感染的重要性[4]。随后即可着重分析在工作中可能出现的医院感染情况，尤其是需要明确其感染来源，还需要讲解相应的处理方法，即使出现异常情况，也能采取措施加以控制。特别是要注意讲解常规防护工作，使之能够重视手套、口罩等防护工具的佩戴。

3.改善基本条件

针对检验科科室内部情况，需要加以改进，应该尽可能的给予资金方面的支持，对内部环境加以改造。首先是要注意区域的划分，按清洁区、污染区进行区分，在污染区设置相关的标语，提醒工作人员注意操作，还要注意环境内的通风干燥，以免科室内病菌含量增加。随后是针对基础设施加以改进，对于一些已经老旧的设备，或是工作性能已经有明显下降，应该给予报废、淘汰处理，尽快的引进新的设备，尤其是需要注重消毒设备的更新。最后是注意人员的调配，在日常工作中，应该为检验科室安排足够的人手，避免出现工作繁忙，难以应对的情况。

4.建立完善的制度

制度是指导工作进行的关键所在，因此必须针对医院情况构建完善的制度体系，首先需要分析医院实际情况，考虑到具体需求，制定相应的规章制度，后续根据实施情况加以改进。之后则针对科室情况进行改善，张贴标示语，督促工作人员准确处理[5]。同时，每天进行工作前，都要做好相应的检查，管理人员应该加强巡视工作，监督工作人员是否按要求做好了防护工作。此外，每日检查科室状态，检测设备运行性能，确保其正常运作。

结束语：

在医院工作过程中，尤其是在检验科室，常会接触到大量的感染源，稍有不慎就有可能导致医院感染的发生，严重危害自身安全，因此必须注意加强医院感染的预防，降低其带来的危害。各地基层医疗机构都应该着重分析自身存在的问题，采取相应的措施加以控制，这样既是对患者负责，也是对自身安全负责。

参考文献

高爽. 基层医院院感管理现状调查及对策[J]. 中国卫生产业，2018，15;355（20）：80-81.

许慧. 检验科微生物医院感染存在的隐患及解决对策[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（37）：171+194.

陈红琴， 王裕珍. 基层医院院感管理现状调查及对策[J]. 智慧健康， 2017， 3（20）：34-37.

孙丽媛，金丁萍，严继承，等. 166所综合医院医院感染管理监控指标调查[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（17）：4034-4037.

陆卫民， 王丹， 胡景宇. 儿科住院患儿发生院内感染的危险因素及防控措施[J]. 医院管理论坛， 2019， 35（10）：58-60.