腹部创伤的CT诊断及其临床效果观察

吴树荣

【摘 要】目的：评价腹部创伤的CT诊断的价值。方法：选择2017年8月到2018年8月我院的腹部创伤患者86例，采用CT扫描法进行诊断，在诊断之后选择对应的治疗方式，以此评价治疗效果。结果：脾脏损伤的有10例，占比11.6%，肝脏损伤的有20例，占比23.2%，肾挫伤的有10例，占比11.6%，横膈损伤的有10例，占比11.6%，膀胱损伤的有6例，占比6.9%，腹膜后部分血肿的有10例，占比11.6%，胆道损伤的有10例，占比11.6%，无藏器官损伤的有10例，占比11.6%。结论：在腹部创伤实际诊断的过程中，使用CT扫描法有助于全面增强诊断的准确性，为临床治疗工作提供依据。

【关键词】腹部创伤;CT诊断;临床效果

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

目前在临床领域中腹部创伤在所有创伤中占有1.2%-4.1%，死亡率在创伤整体死亡率中占有11%。尽早的进行诊断和治疗十分重要，只有合理的进行早期诊断，才能正确的选择治疗方式，降低病死率和其他并发症问题的发生率。为更好的研究诊断工作，下文分析我院2017年8月到2018年8月收治的86例腹部创伤患者，正确评价CT诊断法的应用优势。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2017年8月到2018年8月期间我院收治的腹部创伤患者中，选择86例进行分析。年龄：43岁到77岁，中位（56.22±1.33）岁。性别：男40例，女46例。发生创伤的原因：锐器20例，车祸20例，高处坠落30例，跌倒受伤8例。就诊时间：1小时到3天，中位（1.55±0.11）天。

1.2 方法

在工作中科学开展CT的诊断活动，利用先进的设备开展扫描工作，将层厚度设计成5毫米到10毫米之间，层间距设计成5毫米到10毫米之间，在平扫之后开展相应的增强扫描活动，主要的检查范围就是隔顶区域到肾下极的相关区域，一些患者需要进行腹部所有位置的扫描处理，了解肠道情况和具体的腹膜后腔情况[1]。

1.3 判定指标

分析具体的检查结果，然后结合检查结果选择治疗方式，调查之后之后的效果。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0软件合理的进行数据计算，然后针对所获取的数值正确分析。

2 结果

在实际诊断和检查以后，发现有脾脏损伤的有10例，占比11.6%，肝脏损伤的有20例，占比23.2%，肾挫伤的有10例，占比11.6%，横膈损伤的有10例，占比11.6%，膀胱损伤的有6例，占比6.9%，腹膜后部分血肿的有10例，占比11.6%，胆道损伤的有10例，占比11.6%，无藏器官损伤的有10例，占比11.6%。

在诊断之后其中有20例进行手术治疗，5例接受了保守治疗，6例为多发伤出现了器官功能衰竭问题，急救以后进入重症监护室。在接受相关的治疗以后，有2例死亡，其与的患者均在治疗之后的2年之内痊愈。

3 讨论

目前在临床领域中腹部创伤问题的发生率很高，多数患者都要进入到急诊室中进行检查，一些患者甚至因为没有合理的诊断和治疗病情加重，对生命安全造成威胁[2]。而CT检查法在临床领域中具有速度快、高准确性的优势，不仅可以更好的对损伤器官和位置进行检查，还能正确的将严重程度预测出来，以便于临床医生选择手术方式或者是非手术方式治疗，为临床相关工作的实施提供准确依据，同时还能确保在检查期间的生命安全性[3]。

近年来，有关腹部创伤患者采用CT检查予以临床诊断的研究报告比较多。 吴景强，赖发明，邓开盛等[4]相关研究指标结果中，CT检查方法对腹内脏器损伤患者的诊断敏感度是96.30%，CT检查方法对腹内脏器损伤患者的诊断特异度是91.67%，CT檢查方法对腹内脏器损伤患者的诊断准确度是95.83%，CT检查结果和手术病理结果具有较高一致性，CT检查对脾损伤情况、肝损伤情况、肾损伤情况、胰腺损伤情况、腹膜损伤情况、十二指肠情况、小肠损伤情况的诊断符合情况均比较高。 张勇[5]相关研究指标结果中，150例腹部创伤患者中，实施手术诊断后确诊的结果呈现，检出肠系膜损伤的患者有34例，检出脾损伤的患者有40例，检出肝损伤的患者有25例，检出胆道损伤的患者有18例，检出胰腺损伤的患者有11例，检出膀胱损伤的患者有22例，采取CT检查方法对腹部创伤患者的诊断准确情况是94.67%，采取B超检查方法对腹部创伤患者的诊断准确情况是78.67% ，采取CT检查方法对腹部创伤患者的诊断准确情况比B超检查方法明显更高一些。 林春煌，蔡珊珊[6]相关研究指标结果中，30例存在腹部创伤的患者中，予以手术确诊发现，存在脾损伤的患者有4例，存在肝损伤的患者有7例，存在肾损伤的患者有6例，存在肠系膜损伤的患者有4例，存在胆管损伤的患者有5例，存在胰腺损伤的患者有4例;采取CT检查对腹部创伤患者的诊断符合情况是96.67%，采取CT检查对腹部创伤患者的诊断符合情况比B超检查结果明显更高。 王永锋[7]相关研究指标结果中，采取CT检查方法对腹部创伤患者予以诊断的有效检出数据比B超测定结果更优，而且，CT检查方法对腹部创伤患者予以诊断的有效检出数据和手术确诊情况并不具有比较大的差异。以上研究均证实CT检查方法应用于腹部创伤患者临床诊断中的可行性以及科学性。

上文分析中研究CT在腹部创伤诊断中的应用，对58例患者进行检查和诊断，脾脏损伤的有11.6%，肝脏损伤的23.2%，肾挫伤的11.6%，横膈损伤11.6%，膀胱损伤的6.9%，腹膜后部分血肿的11.6%，胆道损伤的11.6%，无藏器官损伤11.6%，在实际诊断之后选择相应的治疗方式，有20例进行手术治疗，5例接受了保守治疗，6例为多发伤出现了器官功能衰竭问题，急救以后进入重症监护室。只有1例患者因为没有及时治疗死亡，其与患者均在两年之内康复痊愈。可见使用CT诊断法有助于更好的检查腹部创伤的实际情况，针对受伤以后的血流动力学指标进行严格的分析，了解腹部之内的创伤位置、特点和受伤的程度，在一定程度上可以更好的将相关检查结果显示出来，这样有助于促使各方面工作的合理落实与全面实施，为后续工作的正确开展夯实基础。使用CT诊断法和检查方式可以结合患者的腹部创伤情况，正确的进行检查和诊断，了解具体的状况，并采用合理的对策解决问题，全面增强相关工作效果，满足当前的实际检查和诊断要求。

综上所述，在腹部创伤诊断期间，CT法的应用具有很好的价值，能够全面反应出患者的实际发病状态和特点，并采用正确的方法进行指导，有助于增强诊疗效果。

参考文献;

杨龙，石海.CT诊断腹部创伤的应用价值分析与评定[J].影像研究与医学应用，2019，3（9）：237-238.

黄莉.腹部创伤的CT诊断及其临床效果观察[J].养生保健指南，2019，25（12）：32-144.

孙宁.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（8）：207-208.

吴景强，赖发明，邓开盛等.腹部创伤CT检查诊断价值评估及分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（11）：173-174.

张勇.腹部创伤CT诊断及其临床价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（5）：93-94.

林春煌，蔡珊珊.腹部创伤CT诊断的临床应用效果评价[J].基层医学论坛，2018，22（16）：2256-2258.

王永锋.腹部创伤CT诊断的应用效果评价[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：120-121.