低温可调钠治疗模式对透析中低血压干预的临床应用研究

梁娜 郭淑香 赵乐

【摘 要】目的：分析出低温可调钠透析在血液透析中对低血压的影响，提高透析技术的应用效果，推动医疗技术发展进步。方法：结合2019年1月-6月期间，在医院进行透析患者100例，平均分成两组，实验组使用低温可调钠透析，常规组使用常规透析方法，对比患者血压变化情况。结果：常规透析组患者出现低血压情况的一共20例，而实验组仅6例。结论：低温可调钠透析应用效果良好，值得各个医院推广使用。

【关键词】低温可调钠透析;血液透析;低血压;护理干预

【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

血液透析是治疗肾脏疾病的一种常用方式，目的是净化血液，然而在实际治疗过程中，患者经常会出现低血压问题，影响治疗效果。低温可调钠透析是新时期的一种先进透析方法，能有效降低发生低血压的几率。基于此，本文就主要根据齐齐哈尔市第一医院的透析工作实际案例情况对透析流程、护理过程进行简要的分析和研究。

一、资料与方法

1.一般资料

在研究低温可调钠透析在血液透析中对低血压的影响时，本文在齐齐哈尔市第一医院2019年1月-6月期间透析治疗的患者中随机抽取100例患者，在征求患者及家属同意的前提下，将患者平均分成两组，分别为实验组和常规组，每组50人。对病历资料进行整理之后可以发现，实验组当中男性患者8例，女性患者7例，年龄在55-65岁之间，平均年龄为（59.5±2.7）岁，原发病：慢性肾小球肾炎5例，糖尿病肾病6例，多囊肾4例。透析时间1-3年，平均时间为（1.5±0.2）年。而常规组当中有男性患者10例，女性患者5例，年龄在59-68岁之间，平均年龄为（62.7±0.8）岁，原发病：慢性肾小球肾炎3例，糖尿病肾病7例，多囊肾5例。透析时间1-2年，平均时间为（1.12±0.6）年。综合数据分析结果并无明显差异，因此，可以进行对比试验研究工作。

2.方法

（1）透析过程

在实际进行透析对比试验时，本院所使用透析设备为日本Toray透析机，透析器采用Nipro三醋酸纤维膜，面积1.5m2。医护人员对两组患者统一设定透析时间、次数。一般来说，每次透析治疗需持续4h，且频率不宜过高，否则容易增加发生低血压几率。通常一周3次为宜。常规组，透析液钠浓度为139mmol/L，透析液温度37℃。实验组，医护人员应当结合透析机上档位进行调控，每50分钟下调1档，根据检测透析液钠浓度开始为145mmol/L，随后逐渐减少，透析液温度35℃，直到透析结束。医护人员需在这个过程中准确记录透析过程中患者的身体指标变化情况，尤其是血压变化。

（2）护理操作

由于常规组和实验组患者都出现了低血压情况，因此，在具体医疗服务中必须进行护理干预。首先，在透析工作开始之前，应从患者日常饮食方面入手，对患者和家属进行医疗知识教育，避免患者误食一些降血压的食物和药物。关注患者在住院期间身体机能变化以及精神状况，按时测量体温、检查饮食状态和排泄情况。在透析工作中，护士应协助医生进行透析工作，观察各数据显示情况，严格控制血液透析时间。及时发现患者出现的不良反应，采取相应的解决措施。一旦发生低血压應当暂停血液透析治疗，及时注射升压类的药物，并与患者做好沟通，缓解患者紧张的情绪。

3.观察指标

为保证对比分析结果的准确性，医护人员应当持续记录5-7周患者血液透析情况，然后通过指标观察判断出哪种方式应用效果更好。具体判断依据为：患者出现低血压例数及低血压护理干预效果两个方面。

二、结果

1、血压变化结果统计

想要研究出低温可调钠透析应用效果是否能满足实际血液透析工作要求，就必须从治疗过程中患者血压变化情况进行详细分析，相关测量结果的平均值统计表如表1所示。

2、低血压的数据分析

由于本文主要讨论内容是低温可调钠透析在血液透析中对低血压的影响，因此，医疗人员在开展血液透析工作时，就应当将两组患者出现低血压问题进行记录。结合5周的透析情况来看，两组患者都分别进行了15次透析工作。而从数据分析结果可以看出，整个透析过程中常规组一共有20例患者都出现了低血压问题，实验组一共出现了6例，相关数据信息的统计表如表2所示。

三、讨论

结合本次对比分析结果可以明显看出，低温可调钠透析方式在血液透析工作当中有着良好的应用前景。不过，由于该技术在目前仍然处于发展阶段，在实际操作过程中，对医疗人员专业技术水平要求比较高，因此，各个医院在应用这项技术时，必须要定期对医疗人员进行培训教育工作，并重点关注于血液透析设备的运行状态问题，保证透析工作的顺利开展，从而全面提高我国的医疗技术水平。

参考文献

李虹，单新莉，刘丽，等.低温可调钠透析模式对老年患者血液透析中低血压的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（1）：6-8.

李雪，代连华，杨梅.低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析症状性低血压的护理体会[J].中国保健营养旬刊，2013，23（5）：2408-2409.