舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用价值体会

宫姝喆

【摘 要】目的：观察脑膜瘤手术患者围术期中应用舒适护理后的临床疗效及价值。方法：研究时间段（2018.7—2019.7），随机选择我院38例接受脑膜瘤手术的患者，数字随机法分组，对照组19例（单纯围术期护理常规），研究组19例（围术期护理+舒适护理），针对两种护理结果进行观察。结果：联合护理后研究组并发症为（5.3%），对照组并发症为（31.6%），差异显著，说明联合舒适护理后能够降低术后并发症。研究组患者（SAS/SDS）平均评分低于对照组，P<0.05。结论：脑膜瘤手术患者围术期中应用舒适护理后可以针对焦虑及抑郁情绪起到有效的改善作用，此外能够预防并发症，应用疗效显著。

【关键词】脑膜瘤手术;围术期护理;舒适护理;并发症

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于颅底大脑半球凸面，临床多采取手术进行治疗，但术后存在较多并发症，严重影响着整体恢复效果及进度[1]。鉴于此，结合围术期护理具有必要性，过程中联合舒适护理能够提高患者术后的生理及心理不舒适性。本文结合我院（2018.7—2019.7）38例接受脑膜瘤手术的患者展开研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段（2018.7—2019.7），随机选择我院38例接受脑膜瘤手术的患者，数字随机法分组，对照组19例（单纯围术期护理常规），研究组 19例（围术期护理+舒适护理）。研究组19例：男7例，女12例，年龄（42—68）岁，平均（54.6±3.4）岁，平均病程（0.8±0.2）年。对照组19例：男6例，女13例，年龄（41—65）岁，平均（53.8±3.2）岁，平均病程（0.7±0.1）年。两组资料无差异，P>0.05。研究前详细介绍研究内容以及研究目的，取得患者同意后签署知情同意书。

纳入标准：依从性较好;未合并颅内恶性肿瘤;无出血倾向;凝血功能正常;免疫机制正常的患者。排除标准：严重的认知障碍;语言沟通障碍;临床资料不完整及不明确的患者。

1.2 方法

38例患者均接受了脑膜瘤手术，过程中均实施围术期护理，针对手术前后展开积极的评估，辅助医生完成相关的护理工作[2]。研究组以此为基础实施舒适护理，针对环境、心理、并发症等几个方面展开舒适护理，详细如下：

（1）舒适性心理护理：术前因疾病存在不同程度的疼痛，术后存在创伤性疼痛，这些因素均能够造成严重的不良心理应激。针对这种不良情绪应及时做出心理评估，一对一展开语言及心理交流，与患者建立良好的护患关系，主动解答患者提出的问题。交流过程中适当引用院内预后效果良好的病历进行情绪引导，使患者树立良好的自我恢复信心。

（2）舒适性环境护理：针对病房环境做基础护理，控制室温 、空气湿度、噪音、光线等。针对患者的个性 以及生活习惯适当调整床头柜以及输液架的位置。针对患者卧床期间的行为需要调整床头，并指导体位，尽量维持一个舒适度强的住院环境。

（3）并发症护理：提前了解并熟知脑膜瘤术后可能造成的并发症，定时评估相关体征，提前发现不良现象，及时找出问题并配合医生完成干预。提高预见意识，根据术后患者的体温、临床症状、情绪、疼痛反应、精神状态等评估术后不良事件发生情况，积极明确是否合并感染以及出血等并发症。

1.3 评价指标

观察两种护理方法下并发症的发生情况以及患者的不良情绪。（1）并发症：纳入（颅内血肿、神经损伤、脑脊液漏），观察并发症的总发生人数，人数越少说明护理安全性越高。（2）不良情绪：采取（SAS/SDS）焦虑抑郁情绪量表进行评估，总分10分，得分越高情绪越差，护理效果越差。

1.4 统计学方法

结合统计学软件SPSS24.0统计本次研究数据，“”为计量资料，“n（%）”为计数资料，分别用“t”及“x2”表示差异，P<0.05，差异显著，研究成立。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的并发症

联合护理后研究组并发症为（5.3%），对照组并发症为（31.6%），差异显著，说明联合舒适护理后能够降低术后并发症，P<0.05。如表1.

2.2 对比两组（SAS/SDS）评分

研究组患者（SAS/SDS）平均评分低于对照组，P<0.05。如表2.

3 讨论

脑膜瘤是临床上常见的一種良性肿瘤，发病率相对较高，疾病能够影响患者视力同时能够造成神经性头痛以及癫痫[3]。脑膜瘤常发生于颅底大脑半球凸面以及鞍旁区，在影响视力的同时还能够对运动神经，感官神经造成压迫以及侵害，与患者而言严重影响着生活以及日常行为。临床治疗时，保守治疗以药物以及化疗的方式展开，但这类肿瘤对药物以及化疗有过低的敏感性，疗效不显著，外科手术摘除肿瘤组织有立竿见影的效果，为避免术后并发症因积极结合围术期护理干预并联合舒适护理干预，从心理、环境、并发症三个方面展开积极的干预。结合我院（2018.7—2019.7）38例接受脑膜瘤手术的患者展开研究，结果显示：联合护理后研究组并发症为（5.3%），对照组并发症为（31.6%），差异显著，说明联合舒适护理后能够降低术后并发症。研究组患者（SAS/SDS）平均评分低于对照组，P<0.05。这说明，相比于单纯的围术期护理常规，联合舒适性护理理念能够有效预防并发症，疗效显著。

综上所述，脑膜瘤手术患者围术期中应用舒适护理后可以针对焦虑及抑郁情绪起到有效的改善作用，此外能够预防并发症，应用疗效显著。

参考文献

常一心.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用分析[J]. 山西医药杂志，2018，47（10）：115-117.

魏晓玲，许美卿，方清香.舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果体会[J].黑龙江医学，2017，41（4）：370-371.

刘晶晶.心脏手术围手术期实施舒适护理对患者不良情绪、舒适度及满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：181-183.