社区严重精神障碍患者的规范化管理研究

吴凤

【摘 要】 目的：探讨社区严重精神障碍患者的规范化管理。方法：将本社区在2016年1月至2019年1月85例在册严重精神障碍患者作为研究对象，为患者实施规范化的管理，主要包括完善网络建设、贯彻与落实相关保障制度、组织相关人员培训以及创新管理手段等。结果：规范化管理后，85例在册患者的规范管理率达98.82%、患者的规律服药率为88.23%、患者的病情稳定率为97.64%，且无肇事肇祸现象发生。结论：针对严重精神障碍患者进行规范化管理，能够有效稳定患者的病情，充分降低了患者肇事肇祸的发生，为社会稳定与人民健康做出贡献。

【关键词】 严重精神障碍;管理;规范化;社区;

【中图分类号】R828.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-292-02

严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事物的精神障碍[1]。主要包括：分裂情感性障碍、精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍以及精神发育迟滞伴发精神障碍等。为了能够更好的对严重精神障碍患者进行管理，采用创新管理模式，使管理更加规范化。因此，将本社区2016年1月至2019年1月85例在册严重精神障碍患者作为研究对象，为患者实施规范化管理，主要包括：完善网络建设、贯彻与落实相关保障制度、联合相关部门、组织相关人员参加培训以及创新管理手段等，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本社区2016年1月至2019年1月85例在册确诊严重精神障碍患者作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 建立完善的社会监护与卫生服务管理网络

社区服务中心充分的发挥核心地位，建立完善的管理网络，明确各级部门以及人员的职责，开展“对口帮扶”的服务与指导，确保相关的管理制度能够精准的落实，同时，对于社区内严重精神障碍患者进行跟踪式管理，通过服药、体检以及随访的方式，对其进行整体化管理。此外，对社区的常住人口进行定期的排查，通过免费咨询、健康体检以及危险性评估等方式，掌握精准的数据信息，摸清患者的实际病情。对于贫困的严重精神障碍家庭，通过国家相关救助政策给与救助，从而体现出对社会弱势群体的关心与呵护，社区公安等部门，对出现过肇事肇祸行为的严重精神障碍患者进行重点的管理，避免再次出现肇事肇祸行为。

1.2.2 充分落实管理制度、管理经费以及管理队伍的保障措施

社区服务中心对管理的制度、管理的经费以及管理队伍的相关保障措施进行充分的落实，制定应急处理方案、实施全面的网络系统督导，明确工作人员的具体责任，通过系列的相关配套措施、政策以及方案对严重精神障碍患者进行管理。同时，做好相关工作业务考核，增加各部门之间的沟通与协调，将管理过程中所出现的重点问题与难点问题进行深入的分析与解决，提高各部门对社区精神卫生工作的重视程度[2]。

1.2.3 加强教育，强化基础管理

参加精神卫生保健院及社区服务中心院内专业培训，能够按照规定进行规范化的操作，提升社区的信息化能力，熟练掌握网络监管技术。同时对严重精神障碍患者的家属进行健康教育培训，包括：疾病复发先兆识别的方法、日常护理方法、相关药物不良反应的处理等，从而促进患者康复、早日回归社会。另外，以世界精神卫生日、世界睡眠日等作为切入点，组织学校师生、社区居民参加相关的健康教育活动，通过讲座、医疗咨询等途径，对精神卫生知识进行宣传，增进学校师生、社区居民对心理健康及精神卫生服务的了解，提高自我心理调适能力。

1.2.4 创新管理手段，提升医疗服务水平

将医保先报、民政救助、残联补助作为开展医疗服务的原则与基础，为严重精神障碍患者搭建更加完善的医疗服务平台，确保所有的惠民政策能够准确的落实到每个患者身上。同时，推出家庭医生签约式服务，为严重精神障碍患者提供上门健康咨询和医疗护理指导服务。提升患者对医护人员的信赖感，提高患者的治疗依从性[3]。另外，由公安民警、民政干事、残疾人专职委员、精防人员等在政府的召集下每月召开联席例会，在重大节日和活动期间召开联席会，主要内容是对社区内严重精神障碍患者的综合管理，从而使严重精神障碍患者能够得到更加全面的管理，避免出现肇事肇祸行为，保证社会的稳定与和谐。

2 结果

经过规范化的管理。85例在册患者的规范管理率达98.82%、患者的规律服药率为88.23%、患者的病情稳定率为97.64%，且无肇事肇祸行为的发生。

3 讨论

严重精神障碍患者无论是在语言、行为、认知能力等方面，还是在思维、感知以及自知力等方面都具有一定的障碍，所以必须要对患者进行全面的管理，从而在避免患者疾病复发的同时，也能有效的预防肇事肇祸事件的发生。

由此可见，针对严重精神障碍患者进行规范化管理，能够有效的稳定患者的病情，充分的降低了患者肇事肇祸的发生，为社会的稳定与人民健康做出贡献。

参考文献

[1] 严重精神障碍管理治疗工作规范2018年版.1

[2] 文紅，王丹，杨先梅，王维.严重精神障碍社区管理治疗典型案例分析[J].四川精神卫生，2018，31（06）：548-551.

[3] 杨仕芬.心理护理对酒精所致精神障碍患者焦虑情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：150+152.