分析和评价院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的改善情况

聂丹

【摘 要】 目的：分析和评价院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的改善情况。方法：选取在本院接受治疗的70例肺结核合并糖尿病患者开展此次研究，选取时间范围从2017年01月到2019年02月，采取随机抽取的方式将70例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各35例。其中给予传统常规护理的为参照组，给予院外跟踪护理的为研究组，比较两组不同护理方式患者对护理的满意程度及患者自我管理水平的改善情况。结果：参照组的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者的各项自我管理指标均优于参照组（P<0.05）。结论：应用院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者具有良好的护理效果，提高患者的自我管理水平，并取得了十分满意的护理效果，具有推广价值。

【关键词】 院外跟踪护理;肺结核合并糖尿病;自我管理水平;满意程度

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-292-01

糖尿病是临床比较常见的代谢慢性疾病，主要的临床表现为对饮多尿、多食、全身消瘦、疲乏无力和肥胖等症状，会使患者的免疫力下降，容易引发肺结核[1]。肺结核是临床常见的一种呼吸道传染性疾病，免疫力较低的人群患病几率较高，糖尿病具有难治愈的特点，所以导致肺结核的临床症状也难以治愈，所以对于肺结核合并糖尿病患者应该予以降糖和抗结核同时治疗[2-3]。基于此，本文选取在2017年01月到2019年02月本院接受治疗的70例肺结核合并糖尿病患者开展此次研究，对院外跟踪护理的有效性进行了分析，现做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的70例肺结核合并糖尿病患者开展此次研究，选取时间范围从2017年01月到2019年02月，参照组和研究组，每组各35例。其中参照组中男性患者的人数为20人，女性患者的人数为15人;患者年龄在35～70岁之间，平均年龄（51.7±1.8）岁。研究组中男性患者的人数为14人，女性患者的人数为21人。患者年龄在37～78岁，平均年龄（53.4±2.5）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本资料，两组患者之间差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组

出院后该组患者未进行追踪护理，患者需要自行解决或者打电话咨询医生。

1.2.2 研究组

该组患者予以院外跟踪护理，首先护士应该先对患者的具体需求做一个整体的评估，比如病情发展状况等，然后制定个性化的护理方案。其次护士要根据患者的具体护理方案进行相应的院外跟踪护理，采用定期电话随访的方式，定期的对患者的错误自我管理方式指出并改正。对合理的饮食管理、正确的服药、自律的运动等进行询问，根据患者的恢复情况再制定新的护理方案。

1.3 观察指标

比较两组患者各项自我管理水平的变化情况，主要包括自律运动、正确服药、控制饮食等;比较两组患者对不同护理方法的满意程度，采取不记名满意度调查表的方式，分为满意、基本满意和不满意三个等級，一百分制，其中总体满意度的计算公式为：（总例数-不满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，护理满意度和达标率等计数资料用百分号表示，通过卡方检验当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理满意度

经护理，参照组患者满意的人数为10人，基本满意的人数为17人，不满意的人数为8人，总体满意度为77.14%;研究组患者满意的人数为20人，基本满意的人数为14人，不满意的人数为1人，总体满意度为97.14%。参照组患者对护理工作的总体满意度显著低于研究组（x2=6.248，P=0.012）。

2.2 比较两组患者各项自我管理水平的变化情况

经护理，研究组患者各项自我管理达标率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3 讨论

肺结核是呼吸系统疾病中较为严重的一种，而糖尿病又属于一种终身性疾病，因此具有难治愈的特点[4-5]。肺结核会使糖尿病患者的病情加重，代谢紊乱程度加重，从而还会应发其他严重的并发症[6-7]。根据临床研究数据结果显示，肺结核合并糖尿病的患病几率正逐年上升，发病几率在百分之十五到二十五。该病的治疗周期较长，大部分时间为院外治疗，因此院外跟踪护理对于患者自我管理水平的提高有着关键性的作用。

本次研究采用了院外跟踪护理，通过患者需求评估、多元化的护理服务等，可以大大的提高患者正确用药、自律运动、合理控制饮食等自我管理水平，有效的将血糖控制在合理的范围之内，并且有利于缓解患者肺结核的有关症状，提高了患者的生活质量。本次研究结果显示，参照组的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者的各项自我管理指标均优于参照组（P<0.05）。说明应用院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者具有良好的护理效果，提高患者的自我管理水平，并取得了十分满意的护理效果。

综上所述，院外跟踪护理对于肺结核合并糖尿病患者具有良好的护理效果，值得推广。

参考文献

[1] 卢玉芳.护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的重要性探讨[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1689-1690.

[2] 吴江贵，李慧珍，张 杨，等.临床护理路径应用于肺结核合并糖尿病患者健康教育的效果观察[J].实用预防医学，2012：469-470.

[3] 郑国琴，陆坚，林奕，等.肺结核合并糖尿病病人院外跟踪护理需求研究[J].护理研究，2011，25（6）：1602-1603.

[4] 胡珍.健康教育在护理工作中的重要性探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（5）：1082.

[5] 王秀君.对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果探析[J].中国医药指南，2017，15（35）：241-242.

[6] 赵萍.护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的重要性[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：169，171.

[7] 朱琳.健康教育对糖尿病合并肺结核患者的依从性和预后的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：17-18.