彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用探讨

夏敏

【摘 要】目的：探讨彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用。方法：选择2017年11月至2019年2月期间到我院接受产前检查的1429例孕妇，采用彩超技术进行检查，观察评价彩超筛查胎儿畸形的准确性。结果：1429例孕妇，彩超筛查显示，21例畸形胎儿，最终确诊23例，漏诊2例，准确率91.3%（21/23），漏诊率8.7%（2/23）。结论：彩超检查筛查胎儿畸形，检出率、准确率高，建议在临床推广应用。

【关键词】彩超检查;胎儿畸形;筛查;作用

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

胎儿畸形是危害新出生人口质量的一个重要因素，对新生儿今后健康造成存在不同程度上的影响。因此，早期筛查胎儿畸形，具有重要意义。其中，彩超是筛查胎儿畸形的常用方法，具有分辨率高的特点，可直观、完整显示出胎儿的细微结构，检出率高[1]。本文笔者为了探究彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用，选择2017年11月至2019年2月的1429例孕妇进行彩超筛查，现在将结果总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2017年11月至2019年2月期间到我院接受产前检查的1429例孕妇，年龄分布24-37岁，年龄均值（29.14±1.74）岁，孕周17-35周，平均孕周（28.14±3.45）周，其中，897例初产妇，532例经产妇。纳入标准：（1）年龄20-40岁，女性;（2）單胎妊娠;（3）无严重的妊娠并发症;（4）愿意参与本次研究且签署有知情同意书;（5）本次研究经医院伦理会批准同意。排除标准：（1）不愿参与本次研究者;（2）糖尿病病人;（3）高血压病史;（4）年龄>40岁或者年龄<20岁的孕妇;（5）双胎或者多胎妊娠;（7）凝血功能障碍、脏器功能障碍者;（8）精神障碍、认知障碍、失语失聪与无法正常交流的孕妇。

1.2 方法 本组所有孕妇都进行彩超筛查，选用德国西门子G60s彩色超声检查设备，探头频率设定5-10MHz，实施平扫，彩超检查前，调整彩超设备，配合胎儿最佳状态，检查时，孕妇保持膀胱充盈状态，取仰卧位或者侧卧位，检查人员将探头放在孕妇腹部，多切面、多角度常规扫查，根据图像，观察胎儿形态与生长发育情况，并且观察胎儿生长环境与内部结构，查看脐动脉血流有无异常，胎盘位置与羊水有无异常，若是对胎儿面部与四肢情况存在疑问，应该切换探头，认真细致检查，并保存扫查图像、数据资料和动态影像。采用3D容积探头，针对伴有异常情况的胎儿，实施数据重建，借助探头，多次多切面扫查异常区域，获取扫描结果，重建三维成像，由2名专业且经验丰富的医师再次复查，整合之前的影像学资料，最终确诊。

2 结果

本组1429例孕妇，彩超筛查显示，21例畸形胎儿，最终确诊23例，漏诊2例，准确率91.3%（21/23），漏诊率8.7%（2/23）。其中，21例彩超筛查畸形胎儿中，7例脑脊膜膨出，5例唇腭裂，3例脑积水，2例肾积水，2例先天性心脏病，1例单纯脊柱裂，1例消化道畸形。

3 讨论

有资料表示，孕妇生活环境、家人遗传因素是引起胎儿畸形的主要原因。胚胎发育中，器官高度分化一般需要8周时间，细胞在过程中快速分化，容易受到射线、药物和辐射等因素影响，引起细胞分化失衡，导致胎儿畸形。胎儿畸形，对胎儿今后生长发育有一定影响，也大大增加了孕妇与家庭的负担、压力，另外，胎儿畸形也是新生儿死亡的一个因素[2]。因此，早期筛查胎儿畸形具有重要意义。

彩超是一种先进的技术，能够直接显示出胎儿心脏与四腔、瓣膜以及主要血管的情况，因分辨率高，因此图像十分清晰，可以看到细微结构及变化，能够早期筛查先天畸形。经彩超检查，一般情况下，孕周20-27周期便可其诊断，时间小于及超出则会影响筛查结果，另外，还可以根据彩超内容，对胎儿在母体中的位置异常情况进行观察，查看母体中羊水量有无异常，考虑胎儿活动、孕妇肥胖遮挡真实情况等情况，辅助临床医师做出准确判断，尽早发现胎儿畸形，便于尽早处理。一般情况下，在12-14周内，不可检测胎儿发育畸形，因为，在此阶段，胎儿各个器官发育尚不成形，彩超筛查中表现出结构不合理。孕中期，胎儿的基本结构已经形成，且通过超声能够清晰显示胎儿的情况，此时，发育情况及子宫羊水都方便检查，胎动合理，图像清晰，检出率高[3]。

综上所述，彩超筛查胎儿畸形，检出率高，能够晰显示胎儿发育畸形现象，便于临床医师准确诊断，尽早处理，减少缺陷胎儿出生，提高新生人口整体质量。

参考文献：

李秀梅.彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：82-83.

银丽清.产前彩超检查在胎儿畸形筛查中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：172+176.

王文红.探讨彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（57）：144-145.