连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用

牛丽红

【摘 要】 目的：探究分析连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用。方法： 选取我院2017年3月-2019年4月收纳的扩张性心肌病伴恶性心律失常患者77例随机分组，对照组给予常规护理（38例），研究组实时连续性护理（39例），分析两组患者不良事件发生率以及心功能指标差异。结果： 研究组不良事件1例，发生率2.56%，对照组5例，发生率13.16%，组间差异显著（P<0.05）;研究组心功能指标（LVEDD、LVEF、以及QRS波时限）较对照组明显更优（P<0.05），组间差异显著。结论： 通过对扩张型心肌病伴恶性心律失常患者实施连续性护理后可提高心功能指标，降低不良心血管事件，值得临床应用。

【关键词】 连续性护理;扩张性;心肌病;恶性心律失常

【中图分类号】R4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-220-02

本文为探究分析连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用，选取我院2017年3月-2019年4月收纳的扩张性心肌病伴恶性心律失常患者77例进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2019年4月收纳的扩张性心肌病伴恶性心律失常患者77例随机分组。其中，对照组患者男15例，女23例，年龄为38-66岁，平均年龄为（46.85±7.09）岁。研究组患者男17例，女22例，年龄为39-68岁，平均年龄为（47.58±6.95）岁。纳入标准：所有患者经过心电图检查以及冠状动脉造影均符合扩张型心肌病伴恶性心律失常临床诊断标准[1];患者对此次研究均知晓同意。排除标准：患者伴有肺部疾病、感染、血液系统疾病以及肝肾疾病，伴有精神病史，恶性肿瘤疾病。

1.2 方法 两组患者均需进行心脏再同步化起搏除颤器治疗，对照组实施常规护理，主要内容有：评估患者实际病情，进行各项常规项目检查，同时对相关指标进行监控，维护病房卫生以及保持良好通风条件，定时更换被褥或床单。研究组在其基础上应用连续性护理，主要内容有：（1）个性化护理方案制定，将患者基础资料、家庭情况以及疾病实际情况进行综合评估后，同时结合患者个人饮食习惯，给予患者个性化的护理方案。评估患者心理负面情绪，院内日常护理时加强和患者沟通，给予其足够的心理支持，鼓励安慰患者克服焦虑、恐惧等消极情绪。护理人员保持温和态度，共同营造良好的医患关系。患者康复期间持续观察其是否存在不良生活习惯，协助患者对日常生活进行合理安排，指导患者在饮食方面尽量摄入高营养、高蛋白、易消化以及适量的纤维素以促进患者保持均衡营养，以及大便通畅[2]。（2）对于手术患者，术中应密切观察基础生理指征，尤其注意事情心动过速以及室颤情况的发生，提前准备好手术急救药品。手术完成后，需告知手术实施情况。祝福患者保持充分的卧床休养，通过心电监护仪对患者心率动态，心率密切观察，同时在24小时内持续观察总体生命指针情况。体位取平卧位以及半侧卧位为主，同时告诫患者防止出现大幅度活动，协助患者对上下肢进行轻度活动，防止出现深静脉血栓或者肩周炎。在更换敷料时应注意保持无菌操作，观察切口是否出现感染。同时对药物严格根据医嘱进行用药。

1.3 观察指标 分析两组患者不良事件发生率以及心功能指标差异。

1.4 统计学分析 将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组不良事件1例，发生率2.56%，对照组5例，发生率13.16%，组间差异显著（P<0.05）。

2.2 研究组心功能指标（LVEDD、LVEF、以及QRS波时限）较对照组明显更优（P<0.05），组间差异显著。如表1所示。

3 讨论

心脏病中扩张型心肌病较为常见，通常伴有心肌肥厚以及心室扩大，同时疾病不断发展也会致使心肌收缩能力降低，从而增加心脏扩大、栓塞和心律失常等不良事件概率，严重威胁患者生命健康。临床上常使用心脏再同步化起搏除颤器进行扩张型心肌病伴恶性心律失常的相关治疗，对于患者生活质量改善以及心功能提高较为显著[3]，同时给予患者科学有效的护理能够较大的促进患者康复，提高愈后。基于此，研究组不良事件1例，发生率2.56%，对照组5例，发生率13.16%，组间差异显著（P<0.05）;研究组心功能指标（LVEDD、LVEF、以及QRS波时限）较对照组明显更优（P<0.05），组间差异显著。结果也显示出连续性护理对于患者具有显著疗效，同时连续性护理还注重出院时的指导，根据患者院内康复情况制定后续出院延续护理方案，保持每周至少一次的电话随访仔细询问患者恢复情况以及是否出现不良反应将药物服用次数、剂量等详细告知患者，并嘱咐其按时定量服用，同时也可告知家属相关康复锻炼运动方案[4-5]，共同给予患者理解和支持，通过院内院外联合促进患者更好恢复，以此使得患者改善心律失常及提高生活质量。

总而言之，通过对扩张型心肌病伴恶性心律失常患者实施连续性护理后可提高心功能指標，降低不良心血管事件，值得临床应用。

参考文献

[1] 魏燕，易小青.浅议致心律失常性右室心肌病患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：188-189.

[2] 邓敏.扩张性心肌病患者反复住院的原因及护理[J].包头医学院学报，2016，32（09）：119-121.

[3] 罗学会.56例扩张性心肌病病人的护理[J].全科护理，2015，13（25）：2508-2509.

[4] 毛娟.药物联合治疗一例围生期心肌病患者的急救护理体会[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：515-516.

[5] 许孝芝.综合护理干预对围生期心肌病患者心功能恢复影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：2002-2003.