布地奈德加用氢化可的松治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果探究

刘汉南

【摘 要】目的：探究布地奈德、氢化可的松联合在临床中治疗小儿喘息性支气管炎肺炎的效果。方法：将我院2018年12月至2019年9月收治的小儿喘息性支气管炎肺炎患儿80例以随机数字表法分组，观察组与对照组各40例，对照组患者接受布地奈德治疗，观察组在对照组基础上加行氢化可的松治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察与对比。结果：对照组以及观察组临床治疗总有效率分别为75.00%、95.00%，组间进行比较，显示观察组更高（P<0.05）。结论：在对小儿喘息性支气管炎肺炎患儿进行治疗时，选择布地奈德、氢化可的松联合治疗方案干预，可从整体上提升疗效，且效果理想，值得应用。

【关键词】小儿喘息性支气管炎肺炎;布地奈德;强化可的松

Abstract：Objective To explore the effect of budesonide combined with hydrocortisone in the treatment of asthmatic bronchitis pneumonia in children. Method：80 children with asthmatic bronchitis pneumonia admitted to our hospital from December 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups， 40 in the observation group and 40 in the control group. The patients in the control group received budesonide treatment， and the observation group added hydrocortisone treatment on the basis of the control group to observe and compare the clinical treatment effect of the two groups. Result：The total effective rates of the control group and the observation group were 75.00% and 95.00%， respectively. The comparison between the two groups showed that the observation group was higher （P < 0.05）. conclusion：In the treatment of children with asthmatic bronchitis pneumonia， the combination of budesonide and hydrocortisone can improve the overall effect， and the effect is ideal， it is worth applying.

Key words： Asthmatic bronchitis pneumonia in children; budesonide; intensified cortisone

【中圖分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

喘息在呼吸道中属于常见疾病，多发生于<3岁小儿;另外，小儿喘息性支气管肺炎具有较高发生率，患儿多伴有喘息反复、粗湿啰音、发热等表现。由于小儿自身机体多项功能发育均不成熟，给治疗带来了较大难度，若未得到及时治疗，或者治疗不当，不仅会导致出现一系列严重并发症，甚至还可能会导致病亡[1]。因此，选择科学且合理的治疗方案干预尤为关键。本文就我院小儿喘息性支气管肺炎患儿开展应用布地奈德、氢化可的松联合治疗效果研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年12月至2019年9月收治的小儿喘息性支气管炎肺炎患儿80例以随机数字表法分组，观察组与对照组各40例。对照组中男性与女性患儿例数分别为26例、14例，年龄4个月～7岁（3.18±0.09）岁，病程1～8（3.39±0.08）d;观察组中男性与女性患儿例数分别为25例、13例，年龄3个月～7岁（3.20±0.11）岁，病程1～9（3.40±0.10）d。组间各项基础资料进行统计学软件比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受布地奈德治疗，具体内容：吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），每次1mg，每日行2次治疗。持续治疗7d。

观察组在对照组基础上加行氢化可的松治疗，具体内容：氢化可的松注射液（河南同源制药，H41021864），每次5～10mg/kg，每日行1次治疗。持续治疗7d。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗效果进行观察与对比。标准：发热、发绀以及咳嗽等多项症状均消失，且肺部湿啰音也消失，为治愈;发热、发绀、咳嗽以及肺部湿啰音得到显著改善，为显效;发热、发绀、咳嗽以及肺部湿啰音有所改善，为有效;临床症状以及体征等均未有所改善，为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计数资料经检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

对照组以及观察组临床治疗总有效率分别为75.00%、95.00%，组间进行比较，显示观察组更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

喘息性支气管炎在婴幼儿人群中具有较高发生率，且多并存气道高反应，加之其年龄较小，同成年人对比，气管以及支气管炎结构差异较大，较为狭窄，当发生肺部感染的时候，极易增加腺体细胞分泌，进而出现咳嗽、肺炎、心力衰竭等现象，严重危及生命安全[2]。在治疗方面多是予以退热、抗生素抗感染药物等进行干预，但是基础疗法治疗小儿喘息性支气管炎肺炎患儿效果并非十分理想。糖皮质激素具有良好的抗休克、抗炎以及抗免疫效果，此外，还能够对糖脂代谢、水盐代谢等进行调节。布地奈德是一种糖皮质激素（可吸入），能够减少嗜酸性粒细胞数量（支气管黏膜固有层中），从而改善气道高反应性，避免出现气道重建[3]。本研究显示观察组治疗总有效率为95.00%，较对照组高，分析是联合氢化可的松治疗的效果，其属于短效糖皮质激素，不仅免疫调节效果理想，且抗炎作用可观，此外，对于结合糖皮质激素以及炎症因子而言，均具有抑制效果，能够对糖皮质激素受体指标水平进行有效调节。当两种药物联合应用之后，能够更好的对免疫反应进行抑制，并改善炎症反应，从而促进康复。

综上所述，在对小儿喘息性支气管炎肺炎患儿进行治疗时，选择布地奈德、氢化可的松联合治疗方案干预，可从整体上提升疗效，且效果理想，值得应用。

参考文献

苌俊明. 布地奈德联合氢化可的松治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（12）：2387-2391.

杨秋丽， 郑小翠. 雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性评价[J]. 安徽医药， 2017， 21（1）：140-142.

周建明. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（70）：13796-13797.