留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理干预

姚肖肖

【摘 要】目的：分析留置导尿管相关尿路感染的主要原因，并给予其护理方法。方法：对我院在2018年所收治的50例留置导尿管患者的资料进行回顾性分析，分析尿路感染的主要因素。结果：经分析，留置导尿管相关尿路感染的因素主要包括年龄、性别、留置导尿管的时间、护理等方面。结论：为进一步降低留置导尿管尿路感染的发生率，需要对其加以重视，尤其是要做好年龄大、女性的护理，且还需要减少其时间。

【关键词】留置导尿管;尿路感染;原因;护理干预

Abstract：Objective To analyze the main causes of urinary tract infection associated with indwelling catheters and provide nursing methods. Methods： the data of 50 patients with urinary catheter admitted to our hospital in 2018 were retrospectively analyzed to analyze the main factors of urinary tract infection. Results： the main factors of urinary tract infection associated with indwelling catheters were age， sex， time and nursing of indwelling catheters. Results： in order to further reduce the incidence of urinary tract infection in indwelling catheters， it is necessary to pay more attention to them， especially to take good care of older women and reduce their time.

Key words： indwelling catheter; Urinary tract infection; The reason; Nursing intervention

【中图分类号】R665【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

就目前而言，留置导尿管是术后帮助患者排尿的主要方式之一，其中在近几年医疗水平的不断提升，特别是导尿技术与导尿管的有效推广，留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生率有所提高，这样一来患者的住院天数不仅有所增加，且或多或少影响了患者疾病的康复。为进一步降低尿路感染的发生率，本次研究选择50例留置导尿管患者，对其临床资料加以分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2018年我科住院患者留置导尿管患者50例，经临床诊断其 尿路感染均符合《医院感染诊断标准》。50例患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄24--65岁，平均年龄（37.8±2.2）岁，留置导尿管的时间在5--50d，平均时间（24.8±1.1）d，

1.2 方法

该研究中選择资料回顾法，对50例患者年龄、性别、留置导尿管的时间、尿道口护理操作等进行统计与分析。此外，严格按照《全国临床检验操作规程》实施菌尿鉴定，然后做好尿培养、尿常规等检验加以判定。

1.3 统计学处理

研究中的所有数据均采取SPSS 18.0统计软件计算，其中计数资料采取单因素方差加以分析。

2 结果

在50例留置导尿管患者中有31例患者出现尿路感染，其尿路感染发生率为64.0%，没有发生尿路感染的几率为36.0%。根据感染因素得知，年龄超过50岁的患者出现尿路感染为64.5%（25/31），年龄低于50对患者发生尿路感染的几率为 35. 5%（6/31）;男性患者发生尿路感染率为22.6%（7/31），女性患者发生尿路感染率为77.4%（21/31）;留管时间超过7d发生尿路感染率为80.4（25/31），留置时间低于7d发生尿路感染率为19.4%（6/31）;尿道口规范护理发生尿路感染的几率为32.2%（10/31），不规范护理的发生率为67.7%（21/31），其数据对比具有差异，P<0.05.

3 讨论

3.1 尿路感染的发生原因

经临床研究，尿路感染出现的原因主要体现在以下几点：第一是性别与年龄。对于女性而言，其尿道口与阴道距离非常近，所以容易被大肠杆菌所污染，进而出现尿路感染。此外在伴随着年龄的不断增长下，人的泌尿系统屏障功能有所下降，由此也会导致尿路感染几率增大。第二是留管时间。如果长时间留置，那么细菌增多，接头有所污染，细菌易发生逆行，导致感染。第三是尿道口的护理。如果护理不规范，那么则会导致尿路发生感染，从某个角度分析，导尿操作属于侵入性操作，在操作过程中容易将细菌带入到尿道口，并且导尿管的置入往往对尿道有所刺激，其尿道黏膜抵抗力有所下降，护理人员在操作过程中，如果没有严格按照其护理要求进行消毒杀菌，那么则会导致尿路感染率提高。

3.2 护理方法

第一是要依据患者的情况减少不必要的留置导尿管。护理人员需要按照患者病情的需要掌握患者的导尿指征，然后进行临时导尿，尽量减少导尿管的留置。此外还需要采取切实有效的护理对策缩短导尿管的留置时间;第二是做好无菌操作。在进行操作的时候需要遵循无菌原则，并且操作过程中动作要轻柔，避免对患者尿道黏膜产生影响，特别是在插管的时候要从根本上保证尿道处于无菌状态，假如发现有污染，那么则需要及时的更换，在导尿的时候也需要避免细菌携带进入导尿管。第三是做好留置导尿管的护理工作。可以采取密闭式导尿管加以连续引流，且还需要在取尿液标本的时候体现出科学性与合理性。要指导患者保证会阴部的干燥与清洁，避免出现细菌感染，还要保证导尿管引流的通畅性，减少受压弯曲等现象的发生。护理人员需要对患者尿液的颜色、量等进行观察，如果出现感染现象则需要尽快处理。第四是合理应用抗生素。在使用抗生素方面需要按照患者的病情以及药敏实验的结果，针对性的给予抗生素治疗，并且还需要严格控制抗生素联合使用指征，不可滥用抗生素。

总而言之，导致尿路感染的原因众多，需要加以重视，且在护理中要遵循护理原则，按照患者的实际情况制定切实有效的护理措施，从本质上降低尿路感染现象的发生。

参考文献

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