120急救护理中常见的纠纷及防范措施分析

房静

【摘 要】目的：分析120急救过程中出现纠纷的原因，并提出相应的防范措施。方法：此次选择2018年1月-2019年1月我院120急救接诊患者90例作为研究对象，根据出诊时间先后分为观察组与对照组，对照组辅以常规急救护理，观察组辅以纠纷防范性急救护理，统计两组患者出现护患纠纷的概率，同时评估各组患者满意情况。结果：观察組出现护患纠纷的概率明显低于对照组（p<0.05）。另外，观察组患者对此次急救护理满意度更高。结论：120急救护理期间应详细分析纠纷产生的原因，并做好防范对策，从而保证急救质量，提高患者满意度。

【关键词】急救护理;常见纠纷;防范措施

Abstract：Objective This paper analyzes the causes of disputes in the course of 120 first aid and puts forward corresponding preventive measures.Methods： The choice in this time， 90 cases of 120 emergency patients in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research object. According to the time of visiting， they were divided into observation group and control group. The control group was supplemented by routine emergency care， while the observation group was supplemented by dispute preventive emergency care. The probability of nurse-patient disputes between the two groups was counted， and the full number of patients in each group was assessed. Meaning situation.Results： The probability of nurse-patient disputes in the observation group was significantly lower than that in the control group （p < 0.05）. In addition， patients in the observation group were more satisfied with the first aid nursing.Conclusion： During 120 emergency nursing， the causes of disputes should be analyzed in detail， and preventive measures should be taken to ensure the quality of first aid and improve patient satisfaction.

Key words： Emergency care; Common disputes; Preventive measures

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

120急救所面对的患者多存在生命危险，如中毒、危重症等，具有地点不定、病情危重、发展迅速等特点，因而，急救护理工作较为困难。而患者家属往往情绪激动、焦虑、担忧等，极容易出现各种纠纷，不仅不利于急救的实施，同时可能延误患者病情，危急患者生命[1]。因而，应重视急救护理工作，做好纠纷的预防应对，降低纠纷发生率，争取更多抢救患者的时间。本文以2018.1-2019.1我院120急救接诊90例患者为例，探究纠纷防范对策，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选择2018年1月-2019年1月我院120急救接诊患者90例作为研究对象，根据出诊时间先后分为观察组与对照组，对照组总计患者45例，包括男性25例，女性20岁，最低年龄20岁，最高年龄85岁，平均年龄（41.2±1.5）岁。观察组总计患者45例，包括男性24例，女性21例，最低年龄21岁，最高年龄84岁，平均年龄（41.3±1.4）岁。经统计分析发现，两组患者基础资料无明显差异（p>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者辅以常规急救护理，如监控患者体征指标，做好应急处理等。观察组患者辅以纠纷防范性急救护理，具体为：

（1）急救接诊

需要委派专人接听急诊电话，且接听电话时医护人员需以普通话与对方进行交流。在急救电话打入后，负责接听电话的医护人员需先听取对方想要表达的情况，并大致分析可能发生的情况，在确认基本符合后询问详细的家庭住址和至少两人的联系方式，然后利用院内电话通知急诊科医护人员前往患者家中。在此过程中接听医护人员无需挂断电话，待通知出诊人员后需立即开展下一步沟通，先安抚患者或家属的情绪，详细询问患者当前的状态和病情特征，必要时可指导家属帮助患者缓解病痛[2]。如患者家中备有部分药物，则告知其家属将所需药物准备妥当，以方便现场急救。与此同时接听人员需通过电话告知急救人员所获得的后续资料，使急救人员做到心里有数，节省到现场后的前期准备时间。

（2）强化急救设备管理

急救科室人员需定时对急救车上的各类急救设备进行检查，确保设备均处于能正常运行的状态，还需定时送检维护。同时，对各种急救药物也要由专人负责管理，且数量要保持充足，要做到随时可以补充。在交接班时一定要重新核查设备和药品的数量，以避免交班后工作障碍。定时检查后需将检查结果统一记录在相关报告中，并将报告存档并转化为电子数据，以此保留完整的法律证据。

（3）强化急救人员素质

在日常工作间隙有计划地为急救科室医护人员提供知识培训工作，分别对理论和实践操作能力进行强化，重点培训心肺复苏、气道插管、口腔分泌物清理、颈托的使用方法、急救药物使用方法等。在培训阶段采用定期和不定期相结合的考核方式，检验医护人员知识掌握的同时也能够促进其学习知识的主动性。必要时可选择情景模拟方式考核，并随机为急救人员安排各类意外事件，考验其应变能力和实际操作能力[3]。同时，对于除颤仪、洗胃机、心电仪等多种设备的使用也要数量掌握，还需了解如需在患者家中实施院前急救时应注意的问题，包括现場录像存证、设备药品使用记录等，以此降低纠纷发生的可能。

1.3 观察指标

记录并计算两组患者出现纠纷的概率，自制调查问卷评估患者对此次急救护理满意情况。总计100分，很满意：分值超过80分;一般满意：分值超过60分，不足80分;不满意：分值不足60分。总满意度=很满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件对本次急救护理结果进行统计学处理，利用%表示计数资料，通过卡方值验证，组间差异以p检验，p<0.05表示存在明显统计学意义。

2 结果

2.1 纠纷发生概率比较

观察组患者出现纠纷的概率较对照组相比较低（p<0.05），见表1。

2.2 满意度比较

观察组对此次护理总满意度高于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

120急救是患者在突发病症时重要的抢救手段，此类患者大多为急性病症，且病情发展速度较快，要求急救医护人员必须快速出诊，并拥有完备的院前急救操作技能。但120急救所引发的医疗纠纷问题也相对较多，其主要是因为出诊不及时、急救药物设备携带不全、急救医护人员个人素质相对较差、急救处理不当、急救文书书写错误等引发的。这就要求医院必须不断强化对急救医护人员素质的培养，强化培训接诊、出诊、现场急救等多个流程的操作能力，缩短出诊时间，提升急救人员个人素质，进一步提升护理文书的书写规范性，保证急救效果的同时，也可有效降低医疗纠纷的发生几率。

总之，120急救护理期间应详细分析纠纷产生的原因，并做好防范对策，从而保证急救质量，提高患者满意度。

参考文献

娜仁.急诊急救护理纠纷的防范措施[J].养生保健指南，2017，（37）：100.

赵莉.院前急诊急救护理风险因素及防范进展[J].中国卫生产业，2018，15（31）：190-191.

李晓新.急诊科护患纠纷发生原因分析及防范措施[J].中国急救医学，2017，37（z2）：240-241.