抚触护理对新生儿黄疸的影响效果观察

李海燕

【摘 要】 目的：研究分析抚触护理对新生儿黄疸的影响效果。方法： 随机性在我院儿科中抽取72例新生儿黄疸患儿纳为本次研究对象，按照数字随机分配的方法将其分成两组对应研究，分别为试验组36例和常规组36例，比较两组患儿的临床护理效果。结果：  经护理干预后试验组患儿首次排便时间、在院时间和黄疸消退时间较常规组患儿大幅缩短;护理干预后在患儿家属满意度方面试验组显著优于常规组，组间差异较显著P<0.05。结论：  抚触护理干预运用在新生儿黄疸治疗中，促进了患儿的快速康复，具有极佳的护理效果。

【關键词】 抚触护理;新生儿黄疸;护理效果

【中图分类号】R272.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-159-02

新生儿黄疸一般多发生于刚出生未足月的婴儿，患儿发生此病后最明显的症状为体温不断上升，食欲下降，其主要症状为皮肤、巩膜黄染、严重者可致脑损伤）此病多是由患儿体内胆红素堆积，使得血清胆红素水平增高，影响此病发生的因素有自身病理因素和母乳因素，影响患儿身体健康，甚至威胁到生命，为此，在新生儿黄疸治疗中实施有效的护理干预至关重要，抚触护理是一种直接和间接接触性护理，通过对患者的皮肤抚触来刺激神经，提高患者的神经功能，有助于患儿体内胆红素水平的控制。下文将以我院收治的新生儿黄疸患儿进行研究，分析观察护理实施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机性在2018年1月-2019年1月间我院儿科住院的患儿中抽取72例新生儿黄疸患儿纳为本次研究对象，按照数字随机分配的方法将其分成两组对应研究，分别为试验组36例和常规组36例。其中试验组中，男20例，女16例，胎龄为38-42周，黄疸时长为7.68-0.46d;常规组中男18例，女18例，胎龄37-41周，黄疸时长为7.55-0.37d。两组和患儿的临床特征符合黄疸的诊断标准，临床一般资料比较无差异，无统计意义P>0.05。

1.2 护理方法

常规组患儿进行常规护理干预，指导产妇正确母乳喂养，做好保温措施，为患儿进行洗浴照顾，合理搭配健康的饮食等。而给予试验组患儿均采用抚触护理干预，主要采取的护理内容为（1）环境准备工作。首先要减少外界噪音干扰，加强病区环境管理，使患儿身体放松，抚触准备前，先喂养患儿，（时间选择两餐之间）然后沐浴， （2）抚触工作。抚触操作中动作要轻柔，护理人员的皮肤要挑选细腻的，（修剪指甲）避免挫伤皮肤，抚触前涂抹手部润滑油。①面部抚触：护理人员抚触从患儿的额头向嘴巴、眉头、眼窝等处推压;②腹部：水车法：双手掌交替由上腹部推至下腹部;日月法：左手画圆圈，右手从十点钟方向至五点钟方向画圈;"I LOVE U"手法：右手在左腹部做I手法3次，从右上腹至左下腹做倒置的L手法1次，从右下腹至左下腹做倒置的U手法1次。③胸部：双手从胸骨开始向两侧滑推至肩部划"心形"后回到胸骨位置，避开乳头部位。④上肢：印度挤奶法：一手握住手腕，另一只手呈C字型从上臂滑至手腕（双手交替）;拥抱滑转法：双手从上臂滑至手腕;手掌手指揉搓法：双手拇指由掌根部揉搓至指尖;滚动揉搓法：双手从上臂揉搓至手腕部。⑤面部：双手四指从前额中心向两侧分推;拇指从眉心分推至眉尾部;从鼻翼两侧向上向下分推至面部中点;双手拇指分别从上下唇向外分摊呈微笑状。⑥背部：双手由上往下、由下往上来回推按背部然后画圈按揉背部（避开脊柱）;五指分开呈梳状由上往下树立背部。抚触过程需要对患儿每天进行，抚触过程中和患儿进行眼神的交流，语言的交流及触感的交流，一次抚触时间控制在一刻钟，连续护理操作一周。

1.3 观察指标

观察统计两组患儿的住院时间、黄疸消退时间和首次排便时间;评价对比两组患儿家属对护理工作的满意情况。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS23.0计算分析研究数据，定性资料以X2表示，持续性变量资料以t检验，P<0.05为研究差异有统计学价值。

2 结果

2.1 临床指标对比 经护理干预后试验组患儿首次排便时间、在院时间和黄疸消退时间较常规组患儿大幅缩短，组间差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 两组满意评价比较 相比常规组患儿的护理满意评价，试验组的满意评价度略高，P<0.05，见表2。

3 讨论

新生儿黄疸是婴儿期发病率相对较高的疾病，其发病症状较复杂，黄疸发病时间早，大部分多在患儿出生三天后发作，疾病发作后患儿最突显的症状为皮肤发黄，临床中可将此病分为生理性和病理性，治疗中以出现较多不良事件，需配合有效的护理措施给予辅助干预。

抚触护理是一种与皮肤接触的护理措施，通过对患儿不同身体部位进行轻柔舒适的抚触来有效刺激患儿的皮肤，促进神经功能恢复正常， 抚触护理也可称之为按摩护理，此护理措施能够满足患儿发病后的身体和心理需求，通过温暖的抚触操作给予患儿足够的安全感和舒适感，有利于患儿体内激素正常分泌。

综合上述，临床新生儿黄疸治疗中实施抚触护理干预体现的临床护理价值更有意义，对改善患儿的胆红素水平有很大帮助作用，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 邓可. 强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（16）：160-162.