中药泡脚治疗糖尿病足的护理

黄丽丽 王友强

【摘 要】 目的：探讨中药泡脚治疗糖尿病足的护理效果。方法：择取我院2017.03到2019.01时间段内诊疗的86例糖尿病足患者，以1：1比例分为常规组43例、中药组43例。即常规组使用常规护理干预+温水泡脚，中药组使用常规护理干预+中药泡脚，比较患者总有效率。结果：中药组总有效率为93.02%，常规组则为76.74%，各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病足患者，以常规护理干预模式为前提，使用中药泡脚治疗方式，可显著提高患者总有效率，改善其护理效果，值得推广。

【关键词】 中药泡脚;糖尿病足;总有效率

【中图分类号】R587.1    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-149-01

糖尿病足（diabetic foot，DF）作为糖尿病患者重症并发症，严重时会提高患者下肢截肢风险。相关数据显示，15%糖尿病患者表现为不同程度足溃疡，而85%以上截肢患者往往是因足溃疡导致，而有效且合理的预防、治疗措施，是避免患者下肢截肢风险，减轻足溃疡的关键[1]。对此，择取我院2017.03到2019.01时间段内诊疗的86例糖尿病足患者，探讨中药泡脚治疗糖尿病足的护理效果。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取我院2017.03到2019.01时间段内诊疗的86例糖尿病足患者，以1：1比例分为常规组43例、中药组43例。即常规组患者中，男女比为21：22;最小年龄为43岁，最大年龄为72岁，中位数为（52.08±2.71）岁;糖尿病病程均在（9.00±1.07）年。中药组患者中，男女比为23：20;最小年龄为41岁，最大年龄为73岁，中位数为（51.95±3.07）岁;糖尿病病程均在（8.78±1.31）年。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2 方法

常规组使用常规护理干预+温水泡脚，中药组使用常规护理干预+中药泡脚。内容为：

（1）常规护理干预。①基础护理。泡脚结束时使用软毛巾，对其进行擦干处理，且保证动作轻柔，预防皮肤组织损伤;日常做好双足检查，例如创面颜色、深度和渗出液量、性质及敷料是否干燥等;若足跟部位存在干燥性皲裂现象，则可通过湿敷、涂抹护脚膏等方式，对其予以有效处理;穿宽松、合适且柔软类鞋袜，避免趾头循环障碍。②溃疡面护理。以常规消毒为前提，使用蚕食清创法，即彻底去除坏死组织的前提下，但应以不出血、不损伤组织为前提;按照溃疡面渗液量，对换药时间及次数进行调整;指导患者卧床静养，且将患肢抬高，加快血液回流。③饮食护理。少食多餐，多食少盐、高纤维和清淡类食物，例如绿叶蔬菜和豆制品等，忌烟酒;科学控制每日糖摄取量，定时监测血糖变化[2]。

（2）中药泡脚。基础方剂：40g：大黄;30g：没药;25g：桑枝、鸡血藤、伸筋草和黄连、艾叶、威灵仙;20g：桂枝、红花和赤芍、姜黄、细辛、川穹。冷水浸泡10min时，温火煮沸约为20min，待自然晾至37-40℃时可将患足浸入，泡至高度为踝关節上方区域10cm处，为足三里;辅之足三里、涌泉和阳陵泉、三阴交等穴位按摩的方式，次按摩30min，待水温下降时可加温保持其恒定温度，1日1次，1疗程为4周。而温水泡脚则是在未添加中药的前提下，将水温、浸泡方式和穴位按摩等操作保持和中药组相同[3]。

1.3 观察指标

比较患者总有效率。即包括显效，患足局部肿胀彻底消失，溃疡面愈合在70%以上，皮肤组织颜色正常;有效：患足局部肿胀消失，溃疡面愈合在30%以上，且皮肤组织颜色趋向于正常;无效：尚未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计学处理

通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用x±s、%表示，组间数据以t、x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

中药组总有效率为93.02%，常规组则为76.74%，各数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

足部作为糖尿病多系统性病症靶器官，可在神经病变、外周血管病变的前提下引起机械压力，最终对足部软组织和骨关节造成破坏、急性，继而诱发各项足部病症。若按照神经症状轻重标准，包括溃疡、感染和血管疾病、Charcot关节病、神经病变性骨折。若未对患者予以有效救治，则必将引起灾难性危害。中医学理论中，将糖尿病足纳入“脱疽”领域，多由血脉淤塞、外感湿热和热毒蕴结、气阴两虚引起，而这也使清热润燥和养阴生津成为该病治疗的关键。例如：中药泡脚中，桂枝可起到温经散寒的功效，当归、红花和没药可起到祛瘀止痛的功效，大黄可起到消炎杀菌和清热解毒的功效。利用该种洗法操作，能够在刺激患足皮肤组织的前提下，加快血管扩张、血液循环和新陈代谢，以达到去腐生肌、消炎止痛的效果[5]。本研究中，药组总有效率为93.02%，常规组则为76.74%，各数据间比较有意义（P<0.05）。

总而言之，针对糖尿病足患者，以常规护理干预模式为前提，使用中药泡脚治疗方式，可显著提高患者总有效率，改善其护理效果，值得推广。

参考文献

[1] 管玉香， 段金霞. 中药足浴联合穴位按摩对早期糖尿病足的干预与护理研究进展[J]. 全科护理， 2017， 15（21）：2585-2587.

[2] 管玉香， 段金霞. 中药足浴联合穴位按摩对早期糖尿病足的干预与护理研究进展[J]. 全科护理， 2017， 15（21）：2585-2587.

[3] 高晓琳. 中医足浴护理法对2型糖尿病足的护理效果观察[J]. 饮食保健， 2017， 4（2）：19-20.

[4] 徐丽华. 中药足浴联合护理干预治疗早期糖尿病足的效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（3）：326-327.

[5] 林琳. 对比分析中药足浴与温水足浴对早期糖尿病足的改善效果[J]. 中医外治杂志， 2017， 26（5）：45-46.