参芪活血汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛临床研究

吴才

【摘 要】 目的：探究参芪活血汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛临床研究。方法：选取我院2016年8月到2018年9月收治的不稳定性心绞痛102例，基于随机数字表法分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。对照组采取常规西药治疗，在此基础上，研究组加用参芪活血汤加减治疗，两组均连续治疗1个月。对两组临床治疗效果进行比较。结果：研究组治疗总有效率（92.16%）显著高于对照组（74.51%），差异具统计学意义（χ2=6.11，P=0.02）。结论：综上所述，参芪活血汤加减配合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛其疗效显著，能有效提高患者机体免疫功能，促进其预后，值得临床推广。

【关键词】 不稳定性心绞痛;参芪活血汤加减;气阴两虚兼血瘀型;疗效

【中图分类号】R322.1+1

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-139-01

近年来，随着我国生活水平提升和生活节奏加快，加之老龄化加剧，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升，且趋于年轻化[1]。其中冠心病不稳定心绞痛占比较重，且其致残率和致死率极高。该病常使用常规西药进行治疗，虽可取得一定疗效，但不良反应较多，影响疗效。因此，如何降低不良反应发生的风险，且改善预后是目前临床关注的热点。经临床研究证实[2]，在治疗心血管疾病中运用中医理念，对疾病转归具一定积极意义。基于此，我院对参芪活血汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛，观察其可行性与有效性，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月到2018年9月收治的不稳定性心绞痛102例，基于随机数字表法分为对照组（n=51）和研究组（n=51），其中研究组年龄42～85岁，平均年龄为（57.13±5.88）岁。对照组年龄48～77岁，平均年龄为（59.29±6.24）岁。两组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 方法

两组均进行血常规、冠脉CT、心电图及心肌标志物等检查，同时进行健康饮食和相关对症治疗。其中对照组给予常规西药方案治疗具体措施为：阿托伐他汀钙片口服20mg，早晚各一次;拜阿司匹灵100mg，1/次;单硝酸异山梨酯分散片口服20mg，早晚各一次。在此基础上，研究组辅以参芪活血汤加减治疗，方剂组成：黄芪、丹参各28g，茯苓、远志、红花、桃仁各20g，麦冬、柏子仁各15g，五味子、炙甘草各10g。随症加味： 失眠者加酸枣仁、夜合皮、首乌藤等;便秘者加大黄、

玄参及麦冬等;心悸易惊者加龙齿、莲子心、牡蛎等。将上述中药上水煎服，1剂/天，于早晚餐后顿服。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

①比较两组治疗效果。

1.4 统计学方法

利用SPSS21.0软件包行t检验和 2检验，以P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

研究组治疗总有效率（92.16%）显著高于对照组（74.51%），差异具統计学意义（χ2=6.11，P=0.02）。见表1。

3 讨论

近年来，中西医结合治疗方案在临床得到广泛应用，且有临床研究[3]证实，中药辅助治疗心血管疾病具有一定正面价值。中医认为，心绞痛可纳入“胸痹”、“心痛”等范畴，而虚实并存、气阴两虚是此病的关键病机，治疗应以活血通络、滋阴益气、虚实同治为主。参芪活血汤加减中，黄芪补中益气，太子参生津止渴，补气益气，二者善补脾肺微达之气共为君。丹参、桃仁及红花均可活血化瘀、养血通络共为臣药。茯苓安神宁心，柏子仁宁心顺气，白术补脾胃之气，五味子补肾安神，麦冬养阴生津、益气清心及炙甘草补气益气。诸药合用可共奏活血通络、养阴益气，使得肝气畅通，则切合病机、功效自显。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率（92.16%）显著高于对照组（74.51%），差异具统计学意义（χ2=6.11，P=0.02），证实加用参芪活血汤加减可提高疗效，促进患者预后，改善其生活质量，与孙天强[4]研究一致。

综上所述，参芪活血汤加减配合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型不稳定性心绞痛其疗效显著，能有效提高患者机体免疫功能，促进其预后，值得临床推广。

参考文献

[1] 张雪丽，戴东，许英华. 丹东市2016年急性心脑血管事件监测分析不同人群的健康状况[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019（2）：121-123.

[2] 吴泽兴，辜叶龙，樊宝松. 中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2019（8）：180-180.

[3] 冯月男， 孙思邈， 牛雯颖.外泌体作为中药载体治疗心血管疾病研究进展[J]. 吉林中医药， 2019（6）.33-34

[4] 孙天强.养心汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）患者的临床疗效观察[D]. 黑龙江中医药大学， 2018.222-224.