恙虫病合并中毒性肝炎治疗中应用阿奇霉素的有效性与安全性体会

熊兴会

【摘 要】

目的：探究恙虫病合并中毒性肝炎治疗中应用阿奇霉素的有效性与安全性。方法：随机选取2013年1月-2018年12月在本院进行恙虫病合并中毒性肝炎治疗的患者共计80例作为本次调查研究的对象。根据随机抽签的结果将患者分为对照组40例、实验组40例。对照组采用的治疗方式为常规治疗。实验组采用的治疗方式为阿奇霉素治疗。分析对照组和实验组临床治疗效果。结果：对照组住院时间长于实验组，体温恢复时间长于实验组，治疗有效率低于实验组，不良反应发生率高于实验组，两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：在恙虫病合并中毒性肝炎治疗中，可采取阿奇霉素治疗方式，此治疗方式安全有效临床效果显著，值得临床应用和普及。

【关键词】 阿奇霉素;中毒性肝炎;恙虫病

【中图分类号】R512    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-106-02

恙虫病是临床常见疾病，部分患者在患病后合并其他疾病，其中以中毒性肝炎常见合并症[1]。在恙虫病合并中毒性肝炎治疗中，通常会采用保肝治疗、对症治疗以及药物治疗，常用药物为四环素[2]。四环素在恙虫病合并中毒性肝炎治疗中虽然可以起到一定的治疗效果，但并不理想[3]。我院为了改善此现象，降低并发症发生率提升治疗效果，在本次调查中采用了阿奇霉素治疗方式，具体实施情况见如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2013年1月-2018年12月在本院进行恙虫病合并中毒性肝炎治疗的患者共计80例作为本次调查研究的对象。根据随机抽签的结果将患者分为对照组40例、实验组40例。对照组患者年龄为23-68岁，平均（45.5±1.1）岁;实验组患者年龄为24-67岁，平均（45.5±1.1）岁。对照组和实验组患者年龄等资料均无明显差异（P>0.05）经统计学软件检测结果证实无临意义。

1.2 方式

对照组和实验组具接受保肝治疗、对症治疗，在此基础上对照组采用四环素治疗，每d/4次，每6h/1次，口服用药，每次/0.5g。实验组在此基础上给予患者阿奇霉素治疗，将剂量为0.5g的阿奇霉素溶入剂量为5%的250ml葡萄糖溶液中，以静脉滴注的方式给予患者。

1.3 观察和评价指标

1.3.1 观察对照组和实验组住院时间、体温恢复时间

1.3.2 观察对照组和实验组临床治疗效果。显著为患者淋巴结肿胀、高热等临床症状显著改善;有效为患者淋巴结肿胀、高热等临床症状有所改善;无效为上述情况均为达到。临床治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.3.3 观察对照组和实验组不良反应发生情况。不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、头痛。

1.4 统计学方式

本文中所涉及到的任何数据均输入统计系SPSS17.0软件处理，以P<0.05表述时说明存有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组住院时间、体温恢复时间对比

对照组住院时间长于实验组，体温恢复时间长于实验组，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，具体情况由表1所示。

2.2 对照组和实验组临床治疗效果对比

对照组治疗有效率低于实验组，经统计学软件检测结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，具体情况由表2所示。

2.3 对照组和实验组不良反应发生情况对比

对照组不良反应发生率高于实验组，经统计学软件检测结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，具体情况由表3所示。

3 讨论

恙虫病是临床常见疾病，恙虫病主要传播途径为恙瞒幼虫叮咬，根据笔者收集资料证实，恙虫病具有地区特点强、发病时间密集等特点，每年5月份-11月份为恙虫病高发期，主要发病地区为长江以北[4]。近年来恙虫病发生率有所上升，患者在患病以后可出现急性感染临床症状，部分患者出现合并症，其中以中毒性肝炎为常见合并症。患者在发生恙虫病合并中毒性肝炎后对身体脏器将产生直接的影响，部分患者伴有畏寒以及食欲减退等情况，给患者日常工作和生活带来直接的影响[5]。因此给予患者有效的治疗，可改善临床症状提升生活质量。在以往治疗中以对症治疗为主，虽然此治疗方式能够起到一定的治疗效果，但治疗效果并不理想。我院为了提升治疗效果，在本次调查中采用了阿奇霉素治疗方式。阿奇霉素属于十五元环大环内酯类抗生素，使用后在人体代谢作用下对敏感菌核糖体RNA蛋白质合成可起到抑制的作用，从而实现抗菌、杀菌、抑菌的目的，而且本药的敏感性较高。为了调查阿奇霉素實施效果，和以往常规治疗进行对比，对照组住院时间长于实验组，体温恢复时间长于实验组，治疗有效率低于实验组，不良反应发生率高于实验组，两组之间的差异明显（P<0.05），由此可见阿奇霉素可以提升治疗效果以及治疗安全性。

综上所述，在恙虫病合并中毒性肝炎治疗中，可采取阿奇霉素治疗方式，此治疗方式安全有效临床效果显著，值得临床应用和普及。

参考文献

[1] 宗小玲.探讨恙虫病合并中毒性肝炎治疗中应用阿奇霉素的有效性与安全性[J].中外女性健康研究，2017（18）：61-62.

[2] 阮文锋.多西环素、氯霉素与阿奇霉素治疗恙虫病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（3）：104-105.

[3] 误诊疾病数据库2004-2013年单病种误诊文献研究：致惊厥杀鼠剂中毒[J].临床误诊误治，2016，29（1）：5-9.

[4] 运玲，王福才，张秋芬，等.综合应用风险矩阵法与Borda序值法评估2016年世界园艺博览会病媒生物风险[J].中国媒介生物学及控制杂志，2017，28（6）：557-560.

[5] 李权润，顾伟，焦建明.探讨恙虫病合并中毒性肝炎治疗中应用阿奇霉素的有效性与安全性[J].系统医学，2017，31（5）：1089-1090.