血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测诊断细菌性肺炎的价值

李丽珠

【摘 要】

目的：探究血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测细菌性肺炎的价值。方法：选取2017年1月到2019年1月我院我接诊的肺炎患者50例进行实验研究，根据患者的实验室检查结果进行分组，其中细菌性肺炎患者为25例，非细菌性肺炎患者25例，全部患者均行血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测，对比两组患者的血清纤维蛋白原、CRP、WBC变化情况和阳性检查率。结果：实验组患者的血清纤维蛋白原、CRP和WBC变化情况与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）;针对细菌性肺炎患者而言，血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测的阳性率显著高于单独检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测诊断细菌性肺炎具有较高的应用价值，该种检测方式值得在临床中推广。

【关键词】 血清纤维蛋白原;CRP;WBC;细菌性肺炎

【中图分类号】R322.3+5

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-097-02

肺炎是临床中极为常见的呼吸系统疾病，主要分为支原体肺炎，细菌性肺炎病毒性肺炎，不同类型肺炎采用的治疗手段也存在差异性，患者疾病表现的程度与病原体和宿主之间的状态存在一定联系，细菌性肺炎患者临床症状主要表现为脓性痰、血痰、咳嗽[1]。临床中，诊断细菌性肺炎可根据患者的临床查体检查以及影像学手段进行诊断，但受到各种因素的影响，细菌性肺炎临床表现症状并不存在特异性，将采用单一诊断方法准确率并不理想，极易出现误诊和漏诊现象。因此，本文主要探究血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测诊断细菌性肺炎的价值，探究具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设置本次实验的起始和结束时间分别为2017年1月到2019年1月，研究对象：50例肺炎患者。患者的分组依据为患者是否为细菌性肺炎，其中细菌性肺炎患者为25例，非细菌性肺炎患者25例。细菌性肺炎组患者中，男性患者为13例，女性患者为12例，患者的年龄为28-66岁，平均年龄为（47.59±3.06）岁，对照组患者中，男性患者为11例，女性患者为14例，患者的年龄为29-67岁，平均年龄为（48.06±3.51）岁，两组患者的年龄、性别等数据对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部人员均于清晨空腹状态下采集，外周静脉血液5ml作为实验标本，经离心处理后，取上清溶液完成相关检查。CRP检验采用自动生化仪器进行检查，检查方法为免疫透射比浊法。血清纤维蛋白原采用全自动血凝分析仪器完成相关检查，WBC采用全自动血液细胞分析仪器完成相关检查，本次实验全部符合实验室检查相关标准。

1.3 观察指标

对比两组患者的血清纤维蛋白原、CRP、WBC变化情况和阳性检查率。

1.4 统计学分析

统计学软件为SPSS17.0，用（x±s）表示血清纤维蛋白原、CRP、WBC变化情况，行t检验，用率（%）表示阳性率，行卡方检验，P<0.05时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者的血清纤维蛋白原、CRP、WBC变化情况

对比两组患者的血清纤维蛋白原、CRP、WBC变化情况，具有差异性，统计学意义存在（P<0.05），见表1。

2.2 对比细菌性肺炎诊断的阳性率

血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测诊断细菌性肺炎阳性率显著高于单独诊断，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺炎属于肺实质性病理性炎症，在呼吸系统感染疾病中具有较高的发病率，且患者病情较为危重。微生物和细菌是导致肺炎发生的主要因素，不同肺炎类型，临床症状表现不具有显著的差异性，并通过有效的诊断手段对各类型肺炎疾病进行鉴别，可给予针对性治疗[2]。

无论选择何种诊断方式单独诊断细菌性肺炎，诊断结果均会存在一定的漏诊和误诊现象发生。临床中应联合各个手段完成相关检查。CRP是临床中极为常用的炎性反應标志物，是一种急性时相反应蛋白，当机体受损或出现感染症状时，CRP含量会显著上升，但患者病情好转时CRP水平可恢复正常。单纯采用CRP无法对细菌性肺炎和非细菌性肺炎进行有效鉴别[3]。血清纤维蛋白原是患者机体内重要的凝血因子，在炎症发展和发生的过程中可发挥重要作用，炎症反应总是伴随着凝血系统的变化，随着炎症反应进一步加剧，纤维蛋白原的消耗量会显著上升，纤维蛋白原合成部位主要为肝脏，并分布于血浆当中[4]。通常情况下血浆浓度在1.5～3.5g/L，当发生疾病时，血清纤维蛋白原水平会显著上升。WBC是血常规检验中的一项常用指标，若WBC显著上升可说明存在炎性感染。

综上所述，血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测诊断细菌性肺炎应用价值极高，值得推广。

参考文献

[1] 贾彦巍. 血清纤维蛋白原、CRP和WBC联合检测诊断细菌性肺炎的价值[J]. 中国疗养医学， 2019， 28（01）：87-89.

[2] 范荣. 血清纤维蛋白原、CRP和血常规联合检测在细菌性肺炎诊断中的应用价值[J]. 中国疗养医学， 2018， 27（10）：50-52.

[3] 杨友新， 覃佩枝， 吴子娟. 细菌性肺炎血清超敏-CRP、白细胞介素-6及纤维蛋白原的变化[J]. 海南医学， 2015，6（21）：110-111.

[4] 张丽娟， 赵丽娟， 张惠敏. C-反应蛋白和纤维蛋白原与血清铁蛋白联合检测在急性脑梗死中的诊断价值[J]. 河北医药， 2018， 32（16）：2279-2280.