观察PICC在头颈部恶性肿瘤护理中的临床应用效果

王兰

【摘 要】

目的：探究在头颈部恶性肿瘤护理中应用PICC（中心静脉导管）的临床效果。方法：本次实验研究对象是我院2018年4月至2019年3月期间收治的48例头颈部恶性肿瘤患者，分析患者采取中心静脉导管前后的感染情况与护理效果。结果：实施前中心静脉导管感染率为37.50%，显著高于实施后，显著率为64.87%，明显低于实施后，数据对比，有差异性（P<0.05）。结论：在头颈部恶性肿瘤护理中应用中心静脉导管，能够有效降低患者发生感染的概率，确保护理效果，提升治疗有效率，有临床意义。

【关键词】 头颈部恶性肿瘤;中心静脉导管;治疗效果

【中图分类号】R739.8    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-040-01

Abstract：

Objective：To explore the clinical effect of PICC （central venous catheter） in the nursing of head and neck malignant tumors. Methods：The research object of this experiment is 48 patients with head and neck malignant tumors admitted to our hospital from April 2018 to March 2019. The infection situation and nursing effect before and after central venous catheterization were analyzed. Results：The infection rate of central venous catheter before implementation was 37.50%， which was significantly higher than that after implementation， and the significant rate was 64.87%， which was significantly lower than that after implementation， and there were differences in data comparison （P < 0.05）. Conclusion：The application of central venous catheter in the nursing of head and neck malignant tumors can effectively reduce the probability of infection， ensure the nursing effect and improve the treatment efficiency， which has clinical significance.

Key words：Malignant tumors of head and neck; Central venous catheter; Therapeutic effect

PICC1属于新型护理方法，主要指将导管从患者外周静脉插入至患者中心静脉，具有较大的临床应用优势，能够使中心静脉穿刺风险得到有效降低，有效弥补保守穿刺中出现的不足，缓解患者痛苦。本课题针对头颈部恶性肿瘤护理中应用PICC的临床效果进行分析探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次实验研究对象是我院2018年4月至2019年3月期间收治的48例头颈部恶性肿瘤患者，包括男性、女性患者各26、22例，年龄值范围在22岁至74岁，平均年龄值为（48.52±3.63）岁，其中有2例腭部恶性肿瘤、5例腮腺恶性肿瘤、11例上下颌骨恶性肿瘤、17例牙龈癌、舌癌13例。

1.2 方法

所有患者在护理中均采用PICC。首先，选位置。穿刺部位为贵要静脉的合适位置，一般情况下，肘中静脉、择头静脉为适合位置，主要因贵要静脉存在着较小的静脉瓣，所表现的特征为直、粗，加，在患者保持手臂垂直时，穿刺应选择贵要静脉穿刺，有效提高穿刺成功率。其次，进行测管。对插管的长度进行严格计算与测量，在测量时，指导患外伸手臂，与身体保持90°夹角，起点为准备穿刺点，测量走向为沿静脉到腋下，之后测量腋下位置至右胸锁关节，最终延伸到地三根肋骨的缝隙。第三，进行插管。一般情况下，先对直径为25厘米左右的穿刺点进行消毒与穿刺，之后将手套与无菌毛巾准备好，用生理盐水冲洗1值2遍管道，将穿刺过程中需要的管道长度剪下，采用插管鞘进行穿刺，进针角度在穿刺时应维持在16～30°，若有回血出现，应在进针后，将管鞘送入其中，在撤出管鞘后，重新进行穿刺，之后将插管鞘拔出，将管道运输到中心静脉的合适位置，之后封管，将穿刺点消毒，最后进行导管固定。

1.3 观察指标

分析患者实施中心静脉导管前后的情况，分析数据包括感染率与显著率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS17.0测评数据，计数资料用“均数±标准差”表示，用t检验，计数资料用表示百分比，明显差异（P<0.05）。

2 结果

分析患者实施中心静脉导管前后的情况，比较实施前，患者实施后中心静脉导管感染率更低，显著率更高，数据对比，有差异性（P<0.05），见表1：

3 讨论

科学有效的治疗措施与护理方法对治疗肿瘤患者具有良好的良好价值，在提升患者治疗积极性的同时，还能保证治疗效果。PICC是一種新型穿刺护理方法，能够减少创伤面积，确保全方面的维护，其优势明显，能够减低患者发生并发症的概率，在临床应用中，获得了很多医护人员的认可。将PICC应用于肿瘤患者中，是通过给予化疗药物或输送营养物质，防止患者血管受到损伤，有效减轻患者疾病痛苦，保证顺利进行治疗[1]。结果表明，实施前中心静脉导管感染率为37.50%，显著高于实施后，显著率为64.87%，明显低于实施后，数据对比，有差异性（P<0.05）。

总而言之，在头颈部恶性肿瘤护理中应用中心静脉导管，能够有效降低患者发生感染的概率，确保护理效果，提升治疗有效率，有临床意义。

参考文献

[1] 齐榕， 邹爱芳， 陈雪帷，等. 9例头颈肿瘤患者经PICC输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的护理[J]. 当代护士（上旬刊）， 2018， 25（5）：139-141.