多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血临床疗效观察

孔建国

【摘 要】

目的：观察治疗高血压脑出血时使用多根YL-1型颅内穿刺针经皮颅内血肿穿刺的临床效果。方法：随机选取2017年7月至2019年7月期间到我院就诊的80例高血压高出血患者，随机均分为实验组和对照组，每组各40例。结果：通过运用Fugl-Meyer、Barthel对实验组和对照组治疗之后进行评分，实验组的数据明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：治疗高血压脑出血时使用多根YL-1型颅内穿刺针经皮颅内血肿穿刺能够提高患者的生活能力，改善患者的预后情况，值得临床上运用。

【关键词】 多根YL-1型颅内穿刺针;高血压脑出血;临床疗效

【中图分类号】R948    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-027-01

Abstract：

Objective： To observe the clinical effect of percutaneous intracranial hematoma puncture with multiple YL-1 intracranial puncture needles in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods： 80 patients with hypertensive and hyperhaemorrhage who came to our hospital from July 2017 to July 2019 were randomly divided into experimental group and control group， 40 cases in each group. Results： By using Fugl-Meyer and Barthel to score the experimental group and the control group after treatment， the data of the experimental group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Percutaneous intracranial hematoma puncture with multiple YL-1 intracranial puncture needles can improve the life of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. The ability to improve the prognosis of patients is worthy of clinical application.

Key words：Multiple YL-1 intracranial puncture needles; Hypertensive intracerebral hemorrhage; Clinical efficacy

高血压的并发症之一是高血压脑出血，主要是高血压引起的颅内出血，是致残病死率较高的脑血管疾病，日常活动和情绪激动时常会引发该病。作为已在临床上广泛应用的微创手术YL-1型颅内穿刺针，具有创伤小、经济实用的特点。根据本院2017年7月至2019年7月针对高血压脑出血患者使用根YL-1型颅内穿刺针治疗取得了显著疗效具体如下所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取2017年7月至2019年7月期间到我院就诊的80例高血压高出血患者作为研究对象，随机均分为实验组和对照组，每组各40例。其中实验组男性患者21例，女性患者19例，年龄在22至79岁之间，平均年龄（50.96±5.21），高血压史1-20年，平均高血压史（10.9±3.2）年;对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄在23至80岁之间，平均年龄（51.96±5.05），高血压史1-21年，平均高血压史（10.6±2.9）年。两组患者在年龄、性别、高血压史、出血量等方面无显著差异（P>0.05）。治疗之前已与患者及其家属沟通并征得其同意。

1.2 方法

对照组采用常规药物保守治疗，根据患者病情的实际情况采用常规脱水、降血压、抗感染等措施，在治疗期间叮嘱患者相关注意事项，例如切记动怒、用力、卧床休息一个月左右，必要时需根据患者的情况给予需要调整、疼痛缓解等药物治疗。

实验组针对高血压脑出血实施多根YL-1型颅内穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗，治疗时首先通过CT检查实际情况，在规避重要解剖功能的基础上采用定位穿刺，穿刺点设置在距头皮最近血肿最大截面处并钻透颅骨和硬脑膜。根据计算进针深度及方位穿刺后拔出针芯，如果针芯上有血液或者血凝块则说明穿刺成功，根据实际情况采用抽吸、冲洗、震荡、粉碎等操作方法。

1.3 观察指标

根据治疗之后患者情况采用Fugl-Meyer 评分法（脑功能评价，得分越低运动障碍越严重）以及Barthal 指数计分法（日常生活活动能力评价，得分越低依赖性越强）对患者进行评价。实验组和对照组在一个月后进行GOS评定预后情况，GOS评分为3-5分为有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.00软件处理两组采用不同治疗方式患者的数据，其中，计数资料采用（%）率表示，将0.05作为检验临界值，若是检验值P低于临界值表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过运用Fugl-Meyer、Barthel对实验组和对照组治疗之后进行评分，实验组的数据明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗一个月后，通过GOS评定患者的治療效果，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

3 讨论

高血压脑出血的高致残率和高病死率使得需要在传统治疗的基础上作出更改，本文针对高血压脑出血实施多根YL-1型颅内穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗临床效果显著，实验组Fugl-Meyer、Barthe以及GOS评分明显优于对照组，说明该微创手术方式不仅利于患者脑功能和生活能力的恢复，预后恢复效果也更好。

综上所述，针对高血压脑出血实施多根YL-1型颅内穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗在脑功能恢复、生活能力恢复、预后效果等方面具有极优效果，值得推广。

参考文献

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