急性心梗患者护理中PDCA循环法的临床应用分析

荆莉莉

【摘 要】

目的：研究急性心梗患者护理中PDCA循环法的临床应用效果。方法：选取本院2017年3月-2018年4月收治的62例急性心梗患者，随机分为两组，观察组（31例）进行PDCA循环法护理干预，对照组（31例）行常规护理。观察两组护理效果。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 采用PDCA循环法对急性心梗患者进行护理干预，效果比较好，可以显著降低不良事件发生率。

【关键词】 急性心梗 ; PDCA循环法 ; 不良事件

【中图分类号】R542.2+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-025-02

Abstract：

Objective：to study the clinical application effect of PDCA circulation method in the nursing of patients with acute myocardial infarction. Methods：62 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were randomly divided into two groups. The observation group （31 cases） received PDCA cycle nursing intervention， and the control group （31 cases） received routine nursing. Observe the nursing effect of two groups. Results：the incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：PDCA circulation method can significantly reduce the incidence of adverse events in patients with acute myocardial infarction.

Key words：acute myocardial infarction; PDCA cycle method; Adverse events

急性心梗死是一種心血管疾病。患者心肌细胞持续缺氧或者缺血，引起心肌坏死。患者发病时，会出现发烧、胸骨剧烈疼痛、心率失常等症状。及早进行治疗并采取相应的护理措施，是抢救急性心梗死患者的关键。本研究对62例急性患者进行研究，探讨急性心梗患者护理中PDCA循环法的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年3月-2018年4月收治的62例急性心梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。其中，男35例，女27例，年龄43-78岁，平均（58.31±3.45 ）岁。两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理。对患者进行生命体征监测，注意患者病情变化，为其做好心理疏导和用药护理。

观察组进行PDCA循环护理干预。内容如下：

（1）计划阶段（P）

通过查阅相关的文献，对引发急性心梗死的因素进行分析，学习国内外先进的护理经验，制定科学的护理措施。通过定期培训，对心脑血管知识进行了解，进行护理急救知识培训。明确护理中的责任，分工明确。

（2）实施阶段（D）

成立PDCA 循环质量管理小组，由护士长任组长。规范护理流程，提高护理质量。建立严格的考核制度，对护理人员的护理情况进行监督。

（3）检查阶段（ C）

质量监督小组对护理人员的护理情况进行检查，使用护理质量评分表给护理人员打分。针对护理工作中出现的问题，找出原因，并及时进行纠正;做好护理记录。

（4）处理阶段（A）

进行护理问题的汇报、分析。对于护理成功的案例，总结护理经验，为下一轮的护理管理提供依据。

1.3 观察指标

比较两组护理不良事件发生概率。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x-±s）和t值计算;计数资料用（%）和x2计算，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

护理过程中，观察组发现1例拔管不规范事件，不良事件发生率为3.23%;对照组有2例药物外渗，2例仪器故障，3例拔管不规范事件，不良事件发生率为22.58%，观察组不良事件发生率低于对照组（x2=5.167，P=0.023）。

3 讨论

急性心肌梗死发病比较急，需要及时进行诊断和治疗，并通过有效的护理措施，提高患者预后情况[1]。在护理过程中，严格的护理管理，可以提高护理效果，还能够降低不良事件发生的概率。

PDCA循环管理模式，是由美国质量管理专家戴明提出的。这种管理方法最初应用于企业管理当中。随着管理方法的不断改进，被广泛应用于医院质量管理当中。P代表计划，D代表实施，C代表检查，A代表处理。 PDCA循环管理模式，通过将护理工作分为计划、实施、检查和处理四个环节，将每一个环节的护理工作进行细化[2]。通过对不同环节的护理质量的监督和管理，达到提高护理质量的目的。

本研究中，对两组患者分别进行常规护理和PDCA循环护理，结果显示，护理过程中，观察组发现1例拔管不规范事件，不良事件发生率为3.23%;对照组有2例药物外渗，2例仪器故障，3例拔管不规范事件，不良事件发生率为22.58%，观察组不良事件发生率低于对照组（x2=5.167，P=0.023）。

参考文献

[1] 张慧. 老年脑卒中患者护理中PDCA循环法的临床应用[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：579-580.

[2] 解芳， 邵红. PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（6）：39-41.