中医情志护理用于ICU老年患者的效果观察

张密浓 殷爱顺 杨仲婷

摘要 目的：分析ICU老年患者实施中医情志护理的效果。方法：选取2018年7-12月ICU老年患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理;观察组实施中医情志护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理后不良情绪评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医情志护理用于ICU老年患者可有效改善患者不良情绪，提升护理满意度。

关键词 中医情志护理;ICU老年患者;护理效果

重症监护室简称ICU，是医院所有科室中医疗设备最为先进与精尖的科室，科室旨在为各种危重患者进行有效治疗与护理服务[1]。ICU患者病情相对较重，意识清醒患者易产生焦虑、恐惧等不良情绪，对治疗效果具有一定影响[2]。临床中在对ICU老年患者护理过程中，常规护理模式往往只关注患者病情，而忽视患者真正内心需求。本文分析中医情志护理在ICU老年患者实施的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2018年7-12月ICU老年患者80例，随机数字表法分为两组，各40例。观察组男21例，女19例;年龄61～78岁，平均（67.35±1.89）岁。对照组男22例，女18例;年龄62～79岁，平均（66.97±2.61）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：对照组给予常规护理模式：护理人员对患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征实施监测;对其饮食进行鼻饲补充营养;及时为其进行大小便清理工作;保持病房干净、卫生与消毒;定时为患者进行按摩，保证其血.液循环。观察组在常规护理基础上按照《黄帝内经·素问》阴阳应象大论中情志相胜原理实施中医情志护理干预：①及时与患者进行沟通，有效了解患者心理问题，并对其进行针对性心理疏导，同时制定个性化护理方案。患者在住院过程中易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，此时，护理人员应给予患者热情主动护理服务，并面带笑容且具有耐心与患者进行沟通，尽量满足患者合理需求，拉近护患关系，消除陌生感，进而降低患者效率、恐惧等不良情绪。②通过与患者沟通交流，了解其喜好，告知患者播放自身喜爱音乐有助于病情康复，但不可倾听重金属音乐或摇滚乐，在患者告知护理人员曲目后，护理人员要先自行播放一遍，确认患者可倾听后为患者进行播放。通过音乐转移患者注意力，降低患者思想包袱，有助于患者康复。同时可采用积极语言鼓励患者，进而提升患者治疗与护理依从性。③对患者家属给予一定护理，并劝导与宽慰患者家属，指导患者家属帮助医护人员对患者进行劝导，使患者家属从亲情角度出发，劝诫患者积极配合治疗，使患者感受到家庭温暖，增强治疗信心，对于不良情绪较重患者应安排性格较为外向的护理人员实施护理，对患者进行针对性心理护理，并鼓励患者，为患者讲解成功案例，进而提升患者治疗依从性，消除患者不良情绪。

观察指标：利用焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS比较两组患者护理前后焦虑与抑郁评分变化，焦虑评分50以上说明已存在焦虑状态，分数越高，焦虑情况越严重，抑郁评分53分以上说明存在抑郁状态，分数越高说明抑郁情况越严重;利用本院自制调查问卷比较患者护理满意度，分为十分满意、满意、不满意，总满意度=十分满意+满意。

统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x'检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者情绪评分比较：两组护理前负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组护理后不良情绪均获得改善，观察组不良情绪评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

在ICU治療过程中，患者床铺之间距离较近，医护人员在对其他患者进行抢救时难免会发生死亡事件，老年人心理承受能力本身相对较弱，经常面对此类画面，患者常会产生孤独、恐惧、焦虑等不良心理，降低患者治疗信心[4]。因此，要及时对其进行科学有效护理干预。

现代生理学与心理学同样正式该类理论，证实情志活动与人体代谢及生命活动相关。因此，对患者进行有效的情志护理干预，可有效降低其心理压力，提升患者治疗与护理依从性，为患者预后提供有效支持。本研究结果显示，在实施中医情志护理干预后，观察组患者焦虑与抑郁评分明显低于对照组，有效提升患者治疗效果，同时护理满意度显著高于对照组，促进护患关系，降低医疗纠纷。

参考文献

[1]樊娇娇.对ICU老年患者实施中医情志护理的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（14）：251..

[2]王建花，王卫青，徐芳.中医情志护理在ICU老年患者护理中的应用效果分析[C].《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.无锡第三人民医院，2017：247-248.

[3]陈芳玲，郑春燕，张嘉丽.ICU老年术后谵妄中医护理干预体会[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（2）：207-209.

[4]汪百飞，杨珠华，潘权，等.对综合ICU中老年重症患者实施超早期中医护理的效果评价[J].护士进修杂志，2018，33（20）：1892-1895.