基于精益理念的医院科研经费管理模式探讨

文| 冯 娟

引言

随着生活水平的不断提高，人们对医疗服务水平也有了新的要求，这就促使医院必须要提高自身的服务水平和综合实力。科研成果是推动医疗事业创新发展的重要保障，因此近些年国家对医院的发展给予了高度重视，政府也加大了对科研工作的拨款。但是从目前的发展状况来看，大笔的资金投入并不能与科研成果的呈现成正比。

影响医院医疗水平的因素有很多，但是最重要的因素是没有对医院的科研经费进行科学合理的管理，对医疗事业的发展造成造成了很大的影响。因此，要想提高医院的科研水平，推动临床医学的发展，必须要在医院内部对科研的经费进行管理。本篇文章将围绕医院科研经费的管理模式展开，从医院对科研经费管理的必要性、目前医院科研经费管理工作中存在的问题以及在精益理念下如何做好医院科研经费管理工作三方面进行分析和阐释。

医院对科研经费进行管理的必要性

在2018年12月，有相关研究人员对我国医院的科研经费管理现状进行了调查，结果显示；大学附属医院占全国医院总数的64%，在这些医院中，没有科研管理系统的医院占的比重高达60%，因为没有完善的科研管理系统，相关的科研人员在对具体的科研课题进行查询时，不能取得很好的效果，严重影响了科研水平的提高。

同时，在这些医院中，大部分医院是采用院级的科研经费管理方法，一半以上的医院对科研经费进行间接管理，65%的医院由归口部门进行统一采购课题中所需要的试剂，有6%的医院是由归口部门进行统一采购医疗器械和设备。这些数据充分暴露了在医院中存在啊“重视医院的制度建设，轻视科研经费管理”的问题，不利于国家的长远发展。

除此之外，对于有管理制度的医院不能对管理制度及时更新和调整。目前医院这方面的制度和体系还不够健全，处于发展之中，经常会根据实际的需要做出改变，但是很多医院不能对这些政策的变化及时的捕捉，导致医院自身的科研经费制度比较落后。科研管理制度的落后将会影响制度体系的完整性及创新性，更会影响实际工作中的执行效率效果，对科研成果的研究和医院的创新发展有很大的负面作用。

基于这样的状况，医院必须要对科研经费进行科学的管理，只有进行科学有效的管理，才能把科研资金进行合理的分配，合理优化资源，避免一定程度上的浪费，促进医院的发展。此外，对医院的科研费用进行精细化科学管理，建立完善的科研经费管理系统，能够为科研工作的进行创造更大的便利，为科研成果的研究奠定坚实的基础，推动临床医学发展的同时提高医院的综合水平。

目前我国医院科研经费管理中存在的问题

缺乏合理科学的预算编制

对于科研项目，做好科学合理的经费预算是十分必要的，但是目前的情况来看，有一部分医院对科研项目进行研究前，不能很好的落实经费预算工作。具体来说，有些工作人员在进行经费预算时，只是做一个大概的估算，使得很多细节预算粗糙，在实际的科研项目开展研究过程中，由于课题组的不重视及与财务缺少沟通机制导致实际使用资金与预算资金会出现一定程度上的脱节，影响医院科研管理工作的进行。对这个问题进行分析后得出，最基本的原因是对不能对科研项目进行科学合理的预算。具体来说，预算编制通常是由参与研究的课题组成员进行的，而专业的经费管理人员并不参与编制工作。在进行预算工作时，由于这些工作人员缺乏一定的专业理论，对相关的制度和标准也比较陌生，两者又缺乏有效的沟通机制这就在很大程度上导致预算工作落实的不到位，预算结果不够科学。

科研费用没有公开化

近些年来，在个别重大项目进行的过程中，曾经出现过一些弄虚作假、的情况，不仅使项目在研究的过程中出现很大的问题，也会在很大程度上影响社会风气而且是违法违纪。因此将医院科研经费的使用情况公开化很有必要。但是从目前的情况来看，很多医院只把注意力放在科研经费额度的管理上，对费用花在哪里、具体花销金额以及支出明细、有没有与科研项目无关的花费等还未监督管理到位，使得预算管理环节形同虚设。科研项目的经费使用不透明化，科研经费不能专款专用，会有很大的审计问题，合规风险影响科研工作的效果，对临床医学水平的提高也有很大的阻碍。

缺乏完善的管理体系和制度

在医院科研项目研究过程，相关的管理人员和科研人员只把重点放在研究成果以及所取得的社会效益上，而忽视了科研经费使用的经济性、合理性以及科学性等问题，导致资金和资源的浪费。对于医院来说，没有一套完善的科研管理制度和体系，会使整个管理工作在执行中没有规范性。针对这一现状，有些医院已经开始着手建立科研经费管理体系，但是体系不够完善，而且也不能得到很好的落实。

如何做好医院科研经费的管理工作

做好科研经费的预算编制

在科研项目立项阶段，对科研经费的预算编制工作进行规范化，能够为科研经费的使用打下坚实的基础，它是整个科研费用管理工作的前提，也是关键。具体来说，在对科研项目进行预算时，应当要求经费管理人员、财务人员以及科研人员共同参与，通过两上两下，上下结合的方式，既充分发挥科研人员的主观能动性，又尽可能提高财务预算编制的效率，财务预算目标自上而下下达，财务预算编制则应自下而上地体现目标的具体落实，通过编制财务预算需要明确“科研经费用多少，应该怎么用”的问题。做到经费资源、项目状况与预算目标相匹配对整个项目的落实有个全面的规划，制定出比较完善的预算方案。科研人员负责拟定科学合理的预算方案，财务人员负责对科研经费的预算情况进行审核，而科研人员主要判断预算方案是否具备合理性与可行性。第二点，在科研项目的预算执行阶段，要严格按照规定进行，尽可能避免对预算方案的调整，避免对后续工作和总体预算产生影响。总的来说，在科研项目进行的同时，需要对科研经费进行科学的管理，将科研项目的具体支出在财务报表里清晰反映出来，为科研经费的管理奠定一个良好的基础。

提高管理人员的专业水平

科研项目的管理工作是极其复杂的，不仅需要相关的管理人员具有足够的理论基础，还要能够把理论知识灵活的运用到实践中去。但是从目前的状况来看，在医院存在在专业技能上不达标的科研经费管理人员，为了提高医院的科研管理水平，必须要提高管理人员的专业技能和综合素质。具体来说，医院要对相关工作人员进行定期培训，可以以学术讲座或者专题培训的形式进行，充分的普及科研经费管理的重要性，宣传科学的、先进的管理方法，以持续更新管理理念，避免管理人员按照不健全的管理方式进行工作，降低工作效果。同时，医院要加大对先进人才的引进，在聘用管理人员时提高设定，被任用的管理人员不仅要具备相关的管理学知识、会计学知识以及统计学知识，还要对相关法律法规、规章制度有所了解和掌握。

强化财务部门的核算工作

从目前的形势来看，许多医院的财务管理部门并不能够很好的对医院的科研经费管理发挥作用，使得管理工作落实的不到位。因此，想要提高医院的科研经费管理水平，必须把财务管理工作重视起来，做好财务审核与核算工作。具体来说，在科研项目的进行过程中，其预算和结题的阶段医院财务部门未曾充分的沟通参与，同时只有明确科研经费的支出范围才能保证在科研项目的每一个环节，医院财务部门都能够参与管理，避免科研费用花销不合规或者浪费的情况出现，合理分配资源，以达到有限的资金投入，更优质的科研成果产出。除此之外，相关科研人员也要增强对科研经费管理重要性的认识，积极配合医院财务部门开展工作，保证科研工作的顺利进行，推动临床医学的发展。总的来说，对于医院科研经费的科学管理，能够帮助医院实现资源的合理配置，保证科研项目的顺利展开，同时还能够增强医院科研经费的管理水平，推动科研事业的可持续发展。