观察老年阑尾炎腹腔镜切除术患者护理中运用临床路径护理的临床效果

余海花

(重庆市酉阳县龙潭中心卫生院 重庆 409812）

老年阑尾炎（Appendicitis in old age）是我国老龄化社会的“产物”，具有极高的发病率。发病机制受患者机体痛觉迟钝、腹肌薄弱、机能下降等影响，导致疾病恶化，引发阑尾缺血、坏死。常规手术创伤大，患者术后恢复慢；而腹腔镜切除术的应用，在救治患者中具有切实有效的价值。但术后受患者基础疾病、年龄等影响，有必要通过临床路径护理以改善患者预后。为观察老年阑尾炎腹腔镜切除术患者护理中运用临床路径护理的临床效果，特对我院普外科2019年7月—2020年7月收治的50例老年阑尾炎腹腔镜切除术患者的临床资料进行实验样本进行对比和观察，具体实验过程汇总如下[1]。

一、一般研素材与方法

（一）临床资料整合

采用医学研究对比法，对我院普外科2019年7月—2020年7月收治的50例老年阑尾炎腹腔镜切除术患者的临床资料进行实验样本进行对比和观察，依照手术环节护理模式路径迥异，对照划分为等比例的对照组和研究组两小组。其中对照组：男10例，女15例，年龄（61-73）岁，平均年龄（66.72±0.28）岁；研究组：男11例，女14例，年龄（60-74）岁，平均年龄（66.82±0.18）岁。两评定小组的一般资料在平均年龄、临床症状、治疗方式上差异不明显，本次研究具有可比性。

（二）方法

分别实施常规护理、临床路径护理，对比观察两组护理效果。

常规护理：包括术前的饮食护理和对症使用抗生素等护理，做好术前排尿等；术后合理体位护理；饮食护理、早期活动、术后腹腔内出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、肠瘘、阑尾残株炎的观察和护理等；术后健康知识宣教等[2]。

临床路径护理：做好患者腹腔镜手术期的特定护理，包括从入院、接诊、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等方面的纵深护理，有计划地对潜在的可能发生的护理事件进行有计划、有预见性地护理。

院领导所在科室带头，以整体护理模式病房为基础，充分发挥各科室的主观能动性；加强对医护人员的培训，转变观念，增强服务意识；优化服务流程，建立入院前—入院后—出院后一条龙服务；强化岗位责任，严格执行规章制度；大力开展新技术，合理用药，努力降低医疗费用；加强科室文化建设、增强团队凝聚力；积极准备并试行临床路径。

（三）统计学分析

应用PEMS（package for encyclopaedia of medical statistics，中国医学百科全书-医学统计学软件包）统计学软件包对所有研究数据进行统计分析，计数资料和计量资料为（%）（x±s）表示，用X2和t作为检验依据，以P＜0.05为统计学特征对比明显。

二、结果

研究组和对照组护理疗效数据对比分别为96.00%（24/25）和76.00%（19/25），有统计学意义（X2=12.695，P=0.001，P＜0.05）。具体参见表1：

表1 两小组护理疗效对比比较（n/%）

三、讨论

老年阑尾炎腹腔镜切除术患者护理中运用临床路径护理方法护理，在提升护理效果，确保患者尽早康复上具有切实有效的价值。

综上所述，老年阑尾炎腹腔镜切除术快速康复的护理价值确切，有较高的对比成效，强化在护理要点上着重管理，可收到良好的护理效果，值得临床大力推广实施。