布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

张林松

摘要 目的：探讨布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：2015年7月-2017年6月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上辅助布地奈德、特布他林联合氨茶碱治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果显著。

关键词 布地奈德;特布他林;氨茶碱;老年慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于常见的慢性呼吸系统疾病之一，是老年患者常见疾病，喘息、咳嗽、呼吸不畅等症状是其主要临床表现特征。慢性阻塞性肺疾病不仅对老年患者的生理、心理产生严重的不良影响，还极大程度地降低了老年患者的日常生活质量。为研究布地奈德，及特布他林联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，2015年7月-2017年6月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者60例进行研究，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2017年6月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且已排除心、肝、肾功能异常患者。采用随机分组方式分为两组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄42～79岁，平均（67.21±1.02）岁;病程4～13年，平均（5.86±1.25）年。对照组男19例，女11例，年龄40～82岁，平均（69.58±1.35）岁;病程2～12年，平均（5.69±1.58）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（1）对照组进行常规治疗，对患者的病情进行全面了解，再根据患者的具体情况进行针对性的治疗（祛痰、吸氧、止咳）。严格监测患者的各项生命体征，若出现异常情况或者相关并发症，应立即进行处理。（2）观察组在对照组治疗基础上再辅助布地奈德、特布他林联合氨茶碱进行治疗。将布地奈德和特布他林通过雾化吸人的方式对患者进行治疗（10min/次，2次/d）”。氨茶碱，静脉滴注，0.25g/次，1次/d[2]。在对患者进行静脉滴注时，相关护理人员应合理控制液体滴注速度，密切关注患者是否出现不良反应。

观察指标：观察两组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气的容积/用力肺活量（FEV/FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]以及临床疗效情况。

疗效判定标准：①无效：患者在治疗后临床症状、体征无显著变化。②有效：患者的体征、临床症状较治疗前均有所改善。③显效：患者的喘息、咳嗽等症状消失，或者较治疗前明显改善。

统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用1检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治療前后肺功能情况比较：两组患者治疗前FEV，/FVC、FEV比.较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后FEV、FEV/FVC与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者临床疗效比较：观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统，计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，患者若不及时进行治疗，则会导致其出现呼吸困难、呼吸系统高反应等不良反应。慢性阻塞性肺疾病不仅会严重损害老年患者的肺部功能[3]，还会严重威胁患者的生命健康。当前，临床对慢性阻塞性肺疾病患者治疗的主要方法为改善患者肺功能及临床症状，其中治疗的关键是对患者进行抗炎治疗刊。以往对老年慢性阻塞性肺疾病患者常采用氨茶碱进行治疗[4]，该药物虽然能够对气道平滑肌磷酸二酯酶起到一定的控制作用，使患者的气道高反应性、肺功能得以改善，但是由于部分患者的治疗效果不理想，因而增加临床治疗的难度。

特布他林属于短期有效的β：受体激动剂，对治疗患者的喘息、呼吸不顺等症状具有较好疗效[5]。特布他林能有效改善患者平滑肌的松弛度，减少患者血管阻塞程度，从而使患者血管的通透性增加，有助于对患者体内的血液循环正常进行。

布地奈德属于新型糖皮质激素治疗药物，其主要作用是能够有效抑制患者体内炎症因子的产生。该药物在使用过程中，能够对患者的代谢系统产生一定的刺激，改善患者的代谢速度，从而使患者的代谢系统正常运行。除此之外，布地奈德对患者在治疗过程中的不良反应也具有一定的抑制作用。

氨茶碱是一种支气管扩张剂，其被广泛应用于临床慢性阻塞性肺疾病治疗中，氨茶碱、特布他林联合使用，对患者平滑肌的松弛效果快速且显著。除此之外，氨茶碱还能改善患者肺动脉的扩张程度，缓解老年慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸不畅、气短等症状。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用特布他林、布地奈德联合氨茶碱进行治疗，效果显著，值得在临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]徐敏.不同雾化方法吸人布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效等影响[J].现代养生，2016，32（14）：52.

[2]尼多.布地奈德气雾剂辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例疗效观察[J].中国社区医师，2015，29（26）：28-29.

[3]徐丽娟.慢性阻塞性肺疾病应用糖皮质激素联合特布他林治疗的可行性研究[J].中国实用医药，2016，11（30）：198-199.

[4]田建魁.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析[J].中国伤残医学，2014，22（13）：169..

[5]冯秀华.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价[J].文摘版：医药卫生，2015，17（4）：11.