新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨

■翟庆琳

（山东大学齐鲁医院）

引 言

我国政府及有关部门为了进一步促进社会中医疗事业的可持续性发展，进而制定了新医改政策，通过新医改政策来对传统的医院医疗体制进行改革和完善，并制定了医院医疗事业未来明确的发展方向和改革体系。我国医院需要遵循当前新医改政策的要求，对医院财务管理和会计审核工作进行完善和创新，对传统医院财务管理制度中的不足之处进行取缔，建立完善的会计核算体系，使医院财务管理工作符合当前我国政府所制定的新医改规范，为社会中医院财务实现可持续发展奠定基础，推动医院财务管理工作中的规范化和高效化进程。

1 新医改政策对医院财务管理和会计审核的影响

1.1 新医改政策对医院财务管理带来的影响

我国社会中新医改政策的实施会对医院的财务管理带来一定的影响，而新医改政策实施的主要目的是为了解决当前我国社会中人民群众所面临的看病贵、看病难、看病烦等一系列的民生问题。通过新医改政策在各大医院的落实，便可以取消传统医院在经营过程中所出现的医院药品加成等现象，通过科学合理地调配部分医疗收费价格，并做好医疗工作中的成本控制环节，做好对医疗药品的差价损失补偿工作。因此为了完善我国社会中新医改政策的进一步落实和普及，医院财务管理人员需要在财务管理工作中完善以下几点：第一，需要在新医改的背景下全面实现医院社会效益和经济效益的最大化工作；第二，需要在新医改背景下正确引导医院内部医护人员在日常生活中的医疗行为；第三，需要遵循新医改政策中的相关规定，对医院中不合格的卫生材料进行清理并避免；第四，医院需要在不影响患者疾病治疗效果的基础上，对医疗收费中的药品比例进行合理控制；第五，医院需要在保证患者最理想的治疗效果下，对患者在治疗过程中的医疗成本进行科学合理分配。

1.2 新改医政策对医院财务预算管理工作带来的影响

我国社会中的新医改政策在实施的过程中对医院的财务预算管理工作也带来一定的影响，该政策在实施中主要是根据当前医疗市场经济的宏观调控，对医院的财务管理工作进行管理。这样医院在进行预算管理工作时，就需要根据会计制度的要求将收支管理纳入到医院财务预算管理工作中，来避免部分医院在财务预算管理工作时，忽略了医院当前的发展水平，进而没有运用正确的财务预算管理制度。通过新医改政策的落实，便可以在医院财务预算管理工作中，建立较为科学的管理制度执行体系，促进医院预算财务管理工作水平的发展。

1.3 新医改政策对医院成本核算工作带来的影响

新医改政策在我国医院实施的过程，需要对医院内部的药物价格进行综合控制，降低医院内部药物价格的零差价和医院大型医疗设备的检查项目收费，因此新医改政策会对医院成本核算工作带来一定的影响。当前医院在日常经营管理过程中，为了弥补药品带来的经济损失医院通常会采用相关的渠道增加医院财政收入，如医院会通过调整其医疗项目的收费价格，但这就会给医院的成本核算工作带来一定的影响，因此医院内部会计核算人员需要在成本核算工作中注意以下几点：第一，医院内部会计核算人员在成本核算工作中，须要对医院医疗项目定价和价格补偿方式做出科学合理的决策，保证成本核算工作的科学有效性；第二，因为内部会计核算人员须要对医院服务中各项耗费分析报告、分配、归集和记录等工作进行严格记录，提高会计成本核算工作的科学性和合理性。

2 现阶段医院财务管理和会计审核工作存在的不足

2.1 医院财务管理体系不够健全

现阶段我国医院与社会中的其他事业单位相比，医院在经营过程中需要面临较大数额的资产，并且医院在经营过程中财务涉及种类较多，有财政支持、医疗物资、建筑设施、医疗设备、人员工资等。医院在财务管理中所涉及的项目种类较多，因此需要根据医院的具体经营过程，设计出一套适合于医院经营的财务管理体系，满足医院在财务管理中的相应需求，确保医院财务管理工作可以与会计工作充分融合，发挥出医院财务管理工作的重要作用。我国医院在新医改政策逐渐落实的背景，虽然初步探寻出了一套财务管理体系，但是还难以达到财务管理的期望值，这主要源于医院内部财务控制体系不完善，部分医院对财务经费的审批制度没有严格把关，进而造成部分财务项目在支出过程中出现多头审批、重复开支等问题。同时医院内部由于没有实施实质性的关系，导致医院的财务预算制定具有较大的主观性，使得财务经费在定向安排过程中投资不清晰。

2.2 医院会计核算方式单一，不够科学系统

我国医院会计核算方式目前仍然处于传统的会计制度管理形式，在医院会计的成本核算中，核算方式过于单一，并且成本核算科目不科学。在成本核算中没有出现较为清晰的成本界定范围，也没有形成有效的会计核算方法与成本分配原则，这便使得在具体的会计核算中出现口径不一、标准不一、核算效率低下等情况，影响到医院会计核算的质量。因此在新医改的政策标准下，医院需要逐步地向公益性的事业单位转型，同时还需要推动政府财政对医疗卫生事业的投入，改变当前医疗卫生事业的会计核算方式，推动医院会计核算朝着高效化、系统化和科学化的方向发展。

3 完善医院财务管理和会计审核工作的具体措施

3.1 医院在财务管理中需创新改善传统的财务控制体系

在新医改政策的实施下，医院需要有效地提升财务管理工作与会计核算工作质量和效率，首先医院内部的财务管理工作人员需要充分理解政策中的相关要求，进而构建出完善的财务会计控制体系，对医院内部的各项财务管理工作开展有序工作。同时医院还需要赋予财务管理部门相应的管理权限，对医院内部的固定资产、政府财政投入、日常营业收入等综合款项进行统一集中管理，同时为医院的财务管理体系建立出完善且科学的财务管理基础。医院内部财务管理人还需要进一步地改变财务管理工作的思想，通过削弱财务管理体系，并制定出高效的财务管理目标。

医院财务管理工作的人员还需要在财务管理中，进行充分的沟通，完善财务管理工作中的各项规章制度，使财务管理工作可以有效实施，在这个过程中医院财务管理部门需要做好以下几点：

第一，医院内部需要健全财务收费管理制度，在新医改方案的提出背景下，医院需要将多元卫生资源应用于财务管理机制中，在保障医院可以正常运转的基础上，提高医院对社会的经济效益，保障医院在日常经营过程中各项财务目标可以顺利地实施。同时医院还需要加强财务收费管理制度，使医院内部的财务管理制度灵活化，并形成良性的循环生态系统，最大化降低医院在经营中的运行成本，同时通过科学合理安排资金的使用，提高医院内部资金使用效率。

第二，医院在财务管理过程中还需要实施全面的预算管理，财务管理工作人员需要根据医院年初所制定的经营管理，对医院在经营中的各项费用支出进行合理管控，并且将医院内部的财务管理目标分解到各个科室和部门，以形成联动机制，强化医院财务预算管理手段，同时医院内部的财务管理人员，还需要根据当前新医改政策和相关财务管理工作制度建立完善的医疗管控体系，对医院在日常经营过程中的财政收入、政府补助金、医疗设备等项目款项进行统一分配，使得医院内部的财务管理工作更加科学化、系统化，提高医院财务管理工作的管理效率和管理质量。

3.2 医院在财务管理中需对财务指标进行分析

在进行财务管理的过程中还需要对财务管理指标进行详细分析，首先医院在财务管理和会计核算过程中就应当满足当前新医改政策在发展过程中的基本要求，完善医院财务管理和会计核算制度，并通过建立相应的财务管理指标，对医院在经营过程中的医疗业务能力、营运能力和增长能力进行详细的分析，并评价当前医院经营过程中的财务状况和经营成果。医院通过财务分析就可以制定出相应的财务数据归纳方案，对医院在经营中的各项政策收入和医院内部的财务信息收集，进而得到财务数据信息中的财务比率指标，通过对财务比率指标进行系统性的分析，就可以保证医院在财务数据分析过程中具有客观性、全面性和准确性，财务人员也可以通过相对应的财务数据指标来寻找出医院在财务管理工作中存在的不足之处，先要对医院财务管理中出现的风险进行有效防范。医院内部的管理者也可以根据所提供的财务数据信息，完善医院的财务管理制度，将要保证医院财务管理工作符合新医改的政策要求。

4 结 语

在当前我国社会大力推广新医改政策的背景下，我国医院需要将自身的经营方式进行转变，对财务管理和会计核算工作进行改善和创新，并针对当前医院在财务管理过程中存在的不足，改变医院传统的管理理念。此外还需要加强财务管理人员的业务能力，完善医院内部财务控制系统和会计核算制度，通过利用先进的信息化管理平台，全方位地提升医院的财务管理水平，提高社会群众幸福感。