早期康复运动护理对急性ST段抬高性心肌梗塞行PCI术后的影响分析

孙 艺

（江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

急性ST段抬高性心肌梗塞（st-elevation myocardial infarction，STEMI）属急性心肌缺血性坏死，其主要特征为冠状动脉供血骤然减少或中断，使心肌急性缺血而致。在心血管疾病中，急性心肌梗塞属于其中的一种，其发病危及，发病后患者病情严重，患者的心肌组织发生病变与坏死之后，常常会出现心率失常或者是休克的情况，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。因此，患者在发病之后，需要及时的接受救治，控制病情，不让其出现进展，最大限度避免梗死面积扩大[2]。在治疗后，还要及时的给予患者康复护理措施，密切观察患者病情的变化，结合患者自身的恢复情况，采取有针对性的康复模式，加快患者的康复[3-4]。对急性ST段抬高性心肌梗塞实施运动疗法，既能有效控制并发症的发生，同时在促进患者预后方面也有奇效。基于此，本次实验对早期康复运动护理对急性ST段抬高性心肌梗塞行PCI术后的影响分析进行了简要的探讨与分析，其具体内容如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的80例急性ST段抬高性心肌梗塞患者设为实验对象，其中男性患者患者55例，女性患者25例，年龄在25-72岁；其中前壁心肌梗死患者40例，前间壁心肌梗死患者15例，下壁心肌梗死患者18例，高侧壁心肌梗死患者7例；对上述实验对象的心理状态予以分析，其中存在恐惧、焦虑患者28例，躁悸不安患者25例，悲观抑郁患者10例；其中吸烟患者52例，酗酒患者50例，肥胖患者38例。所有患者均知情同意，可进行实验。

1.2 方法

护理人员需详细向患者详细阐明运动的具体方法以及相关注意事项，同时说明急性ST段抬高性心肌梗塞早期康复运动护理的意义以及作用，以此提高患者的依从性。早期住院，需保障患者得到充足的休息，继而指导患者进行床上运动，早期活动，患者在接受持续的治疗3-4天之后，患者需要保持卧床休息，让患者采取半卧位，护理人员可以为患者调整姿势与体位。早期活动期，在为患者治疗5-6天左右后，患者可以在护理人员的帮助下，尝试自己洗脸、吃饭等，简单的活动，运动过程之中需叮嘱患者保持缓慢动作，避免出现低血压的发生，对于部分情绪不佳的患者需给予心理护理；待患者病情有所好转之后，可指导患者进行床边活动，并逐步过渡至病房内缓步移动，3次/d，一次10min；待患者病情逐步稳定之后，即可鼓励患者进行室内运动，并逐步过渡至户外正常活动。患者在入院的时候，就要详细的询问并将患者的病情发展情况进行记录，包括前期的治疗效果，应用通俗易懂的语言为患者讲解急性ST段抬高性心肌梗塞如何进行预防，护理的要点和相应的治疗方案，这样能够帮助患者主动的配合并参与到临床护理之中，综合考虑患者的身体情况与病情的程度，制定出有针对性的护理方案。在入院的初期，就要根据相应的护理计划，为患者进行翻身，帮助患者的腿部进行小幅度的屈伸，等到患者的适应性逐渐提升，就可以逐渐的指导患者进行四肢的活动，这样更有利于患者的恢复，依照相应的恢复情况，来对活动时间进行调整，整体的活动幅度不能够过大，在患者能够下床活动之后，就可以适当的增加运动的强度，帮助患者进行上下楼梯等简单的活动。如果患者的病情比较严重，则要保证严格的卧床休息，再按照有主动到被动的原则，考虑到每位患者的耐受性，再增加锻炼的时间和强度。患者在入院的时候，就要详细的询问并将患者的病情发展情况进行记录，包括前期的治疗效果，应用痛死于东的语言为患者讲解慢性的心力衰竭如何进行预防，护理的要点和相应的治疗方案，这样能够帮助患者主动的配合并参与到临床护理之中，综合考虑患者的身体情况与病情的程度，制定出有针对性的护理方案。在入院的初期，就要根据相应的护理计划，为患者进行翻身，帮助患者的腿部进行小幅度的屈伸，等到患者的适应性逐渐提升，就可以逐渐的指导患者进行四肢的活动，这样更有利于患者的恢复，依照相应的恢复情况，来对活动时间进行调整，整体的活动幅度不能够过大，在患者能够下床活动之后，就可以适当的增加运动的强度，帮助患者进行上下楼梯等简单的活动。如果患者的病情比较严重，则要保证严格的卧床休息，再按照有主动到被动的原则，考虑到每位患者的耐受性，再增加锻炼的时间和强度。

在患者运动结束以后，需保证患者休息，禁止患者其他活动，保持病房的安静，从而降低患者心肌耗氧量，起到缓解疼痛的效用；遵循医嘱，对患者的饮食予以指导，发病初期，敦促患者食用清淡、易消化的流质食物，严禁患者抽烟饮酒，以及使用辛辣、刺激性食物。大多数患者入院以后，往往对于该疾病的预后缺乏足够的认识，故而在情绪上会表现出焦虑、恐惧、抑郁等，部分患者甚至会产生应急反应，这就要求护理人员对患者的情绪予以密切的观察，增强对于患者的心理辅导，详细向患者阐明身心状态与疾病之间的关系，确保患者能够在短时间内尽快消解负面情绪。

2 结 果

本次实验所选入患者均完成康复运动训练，无并发症发生，平均住院时间为（8.5±1.3）天，在传统护理模式之下，急性心肌梗死原则住院天数为四周，两者相较，本次实验研究对象住院时间明显减少，且根据调查结果显示，本次实验患者均具有较强的社会适应能力。

3 讨 论

临床实践表明，早期运动康复护理对于急性ST段抬高性心肌梗塞具有十分积极的作用。急性ST段抬高性心肌梗塞患者由于长期卧床，往往会出现机体失调的问题，从而引发血栓、栓塞等问题，患者久卧容易产生不适感、便秘等症状，上述问题也会对患者的心理状态产生一定的负面影响，甚至引发患者情绪异常的问题。 运动是一种积极且较为有效的治疗手段，对患者实施早期运动康复护理，能够从生理、心理、精神等多个方面改善患者预后，并控制冠心病危险因子的产生，帮助急性ST段抬高性心肌梗塞患者恢复正常的活动，并改善患者心理状态，缩短住院时间。本次研究所选入的80例患者均无任何并发症发生。

综上所述，对急性ST段抬高性心肌梗塞患者实施早期运动康复护理，能够促进患者预后，改善患者心理问题，具有十分突出的效果，可于临床之中予以推广应用。