新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革研究

文| 银晓萍

现今，公立医院迅猛兴盛，深受大众相信，慢慢变成大众就医的第一选择。然而遭到同行业与市场的竞争，一些公立医院利用出诊费的增加来加大收入，此类做法给众多病人造成很大的经济压力，给医疗事业兴盛造成不小撞击。所以，中国有关部门强化了新医改。在政府有关部门的政策引导下，公立医院在绩效管理体制上做了革新，基于对医务人员与本人看法的尊重，构建合理的、可行的、切实的绩效管理体制与规范，以提升医务人员的工作成效与热情，极佳地服务于病人。

新形势下公立医院绩效管理体制的漏洞

1.绩效管理的内容残缺。公立医院的战略目标是由政府拟制后，再实施至医院，最后实施至所有医务人员。但于此阶段中，公立医院一般不看重整个绩效的管理，高度关注医务人员的详细工作品质，加上所有部门间的竞争不良以及责任感缺失，导致整个公立医院的绩效管理步骤出错。

2.绩效管理与评估体制的不完备。现今，中国公立医院的绩效评估体制问题不断，且评估方式不具备多元化，未顾及到每个部门间所担的医疗事故以及工作强度是不一样的，然而评估方式却是相同的，这势必会打击到医务人员的工作热情。绩效评估体制不科学，有的公立医院直接套用企业的评估体制，两个单位还是有所不同的，医院具有公益性，直接套用势必是行不通的，因此公立医院需创设自身的绩效评估体制。

3.医务人员与管理人员素养低。一些公立医院的医务人员素养不高，服务态度差，加上病人及家人就医心急，互相起冲突是造成医患关系更差的一个因素。一些公立医院的管理者素养低，无专门的管理水平，有的绩效管理者非科班出身，未整体学习过有关管理的专业技能，十分不专业，负责不了管理这一岗位。

新形势下公立医院绩效管理体制的变革对策

1.全员加入绩效管理，拟制绩效管理目标。于新医改局势下，公立医院的绩效管理不能自我封闭，应吸纳所有医务人员的看法，激励所有人加入绩效管理，然而一些医院在长时间的强制带领下，各科室、部门间长期不能很好交流，医务人员的民主参与热情大减，不愿表述看法，不愿积极加入绩效管理，他们与绩效管理变革隔了铁墙。为扭转局面、踢开绊脚石，公立医院应创设绩效反馈民主参加体制，激励医务人员民主参加的热情，如时开展医务人员合上级领导的讨论会，上级领导与管理者应接纳医务人员的意见，于交流中商讨统一，同医务人员共同他那就与创建合理、可行的绩效评估标准，为深度激发医务人员热情，按不一样的部门、不一样的科室的工作强度及质量，实施分层工资管理结构，同时为更公平、更民主，把产生的绩效评估环节公开给所有医务人员，把结果贴出来。公立医院应按自身实况明确前进目标，满足社会进步之需，编制科学可行的绩效管理战略目标，理清绩效管理步骤，所有医务人员皆要认识所有过程的功能，以服务病人为宗旨，提升公立医院的医疗水准。

2.优化绩效管理与评估体制。优化绩效管理与评估体制，是新局势下公立医院绩效管理变革核心重任。公立医院应熟悉国家有关医疗卫生规范，并恪守法律法规，联系自身实况，增强绩效管理体制创建，增强公立医院的绩效管理督促。按医院的实际变化而改变绩效管理步骤，不可毫无变化。在绩效管理时，应全面思考种种原因，查漏补缺，应随机应变，对不一样的状况，做出合理的绩效管理与评估体制。按不同科室和部门的工作力度与工作品质，坚持实用性与科学性原则，所有部门皆有合适的考评方法。

3.提升医务人员与管理者的素养。医患冲突日益显著，我们应高度关注医院的整体素养。医务人员是同病人最亲近的，应日益提高医务人员的素养，如期培训医务人员，着重提高医务人员的品德与交流方法，培养为病人服务的意识。选出最美医务人员，让病人参加投票选出，公立医院应强调服务于大众为核心，不可待病人态度极差，在医院里构建极佳的服务习气。提高公立医院管理者选聘要求，聘用高水准、高素养的管理人者，拥有很强的专业素质，拥有工作阅历。创建有关的素养课，如期测评医务人员与管理者，可进行考试斌公布成绩，不达标的人予以重修。

结语

新局势下公立医院绩效管理变革工作既关键又困难。我们应深度探析公立医院绩效管理中的漏洞，优化绩效管理评估体制，增强自身管理能力，提高风险管控意识，提升公立医院绩效管理的公平性与公开性，顺应时代进步之需，勇于战胜发展路径中的艰难，达到中国公立医院的经久不衰。